Проверка доз в порошках. Введение Проверка доз в порошках Проверка доз в жидких лекарстве

ПРОВЕРКА ДОЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ

 

Екатеринбург

Оглавление

 

 

Введение
Проверка доз в порошках
Проверка доз в жидких лекарственных формах, дозируемых ложками
Проверка доз в каплях водных и неводных
Проверка доз в суппозиториях
Проверка доз в растворах для инъекций и инфузий
Проверка доз в детских лекарственных формах
Тестовые задания для самостоятельной работы
Источники и литература
Приложения

Введение

 

Учебное пособие «Проверка доз в лекарственных формах» составлено в соответствии с действующей программой к Государственному образовательному стандарту среднего профессионального образования по специальности 0405 «Фармация».

Выпускники фармацевтического колледжа должны уметь проверять дозы лекарственных средств во всех лекарственных формах. Вопросы, связанные с проверкой доз вызывают затруднения у студентов.

Теоретический материал составлен таким образом, что вначале даются общие правила, затем примеры расчетов по рецептурным прописям; в конце каждой главы даны рецепты для самостоятельной работы студентов.

Заканчивается учебное пособие тестовыми заданиями с ответами для закрепления умений по проверке доз в лекарственных формах.

Учебное пособие может быть использовано студентами фармацевтического колледжа и слушателями отделения повышения квалификации.

Проверка доз в порошках

 

Общие правила:

1. Находят высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) наркотических, ядовитых, сильнодействующих, средств списка А и Б по Государственной фармакопее.

2. Если порошки выписаны разделительным способом, то определяют разовую дозу лекарственного вещества на 1 прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число порошков.

3. Сравнивают разовую дозу, прописанную в рецепте (при распределительном способе выписывания) или рассчитанную (при разделительном способе выписывания, см. п. 2) с ВРД (найденную по ГФ).

4. В случае превышения РД по сравнению с ВРД, новую разовую дозу считают равной половине высшей разовой дозы.

5. Определяют суточную дозу (СД). Для этого РД умножают на количество приемов в сутки.

6. Сравнивают суточную дозу с высшей суточной дозой.

7. В случае превышения СД новую суточную дозу считают равной половине высшей суточной дозы. Новую разовую дозу определяют путем деления новой суточной дозы на число приемов в сутки.

8. Рассчитывают количество лекарственного вещества для изготовления порошков. Для этого умножают новую (исправленную) РД на число порошков.

9. Для наркотических, сильнодействующих средств это количество не должно превышать норму отпуска (предельно допустимого количества на один рецепт, см. пр. МЗ РФ № 206 от 16.05.2003г.). При ее превышении уменьшают количество порошков. Количество порошков рассчитывается делением нормы отпуска на разовую дозу наркотического средства.

 

Rp: Codeini phosphatis 0, 02

Phenobarbitali 0, 1

Analgini 0, 3

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Кодеина фосфат – наркотическое средство.

ВРД кодеина фосфата 0, 1

ВСД кодеина фосфата 0, 3

РД кодеина фосфата 0, 02

СД кодеина фосфата 0, 02 * 2 = 0, 04

Разовая доза, суточная доза не превышают высшую разовую и высшую суточную дозу.

Кодеина фосфата для изготовления порошков следует взять 0, 02 * 10 = 0, 2, что не превышает предельно допустимого количества на один рецепт (норму отпуска кодеина фосфата 0, 2 – см. пр. МЗ РФ № 206 от 16.05.2003г.).

Фенобарбитал – сильнодействующее средство.

ВРД Фенобарбитала 0, 2

ВСД Фенобарбитала 0, 5

РД Фенобарбитала 0, 1

СД Фенобарбитала 0, 1 * 2 = 0, 2

Разовая доза, суточная доза не превышают высшую разовую и высшую суточную дозу.

Фенобарбитала для изготовления порошков следует взять 0, 1 * 10 = 1, 0

Анальгин – лекарственное средство списка Б.

ВРД анальгина 1, 0

ВСД анальгина 3, 0

РД анальгина 0, 3

СД анальгина 0, 3 * 2 = 0, 6

Разовая, суточная дозы не превышают высшие разовую и суточную дозы.

Анальгина для изготовления порошков следует взять 0, 3 * 10 = 3, 0

 

Rp: Platyphyllini hydrotartratis 0, 03

Papaverini hydrochloridi 0, 05

Sacchari 0, 3

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 20.

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

Платифиллина гидротартрат – лекарственное средство списка А.

ВРД – 0, 01 ВСД – 0, 03

РД платифиллина гидротартрата 0, 03 превышает высшую разовую дозу (0, 01)

Исправление доз:

Новая (исправленная) разовая доза платифиллина гидротартрата равна ¹/₂ ВРД, т.е. 0, 01: 2 = 0, 005

Новая суточная доза платифиллина гидротартрата 0, 005 * 3 = 0, 015 не превышает ВСД.

Платифиллина гидротартрата для изготовления порошков следует взять 0, 005 * 20 = 0, 1.

Папаверина гидрохлорид – лекарственное средство списка Б.

ВРД – 0, 2 ВСД – 0, 6

РД папаверина гидрохлорида 0, 05

СД папаверина гидрохлорида 0, 05 * 3 = 0, 15

Разовая и суточная дозы папаверина гидрохлорида не превышают высшие разовые и суточные дозы.

Папаверина гидрохлорида для изготовления порошков следует взять 0, 05 * 20 = 1, 0.

 

Рецепт после исправления:

Rp: Platyphyllini hydrotartratis 0, 03 0, 005

Papaverini hydrochloridi 0, 05

Sacchari 0, 3

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 20.

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

 

Rp: Codeini 0, 025

Camphorae 0, 08

Sacchari 0, 25

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Кодеин – наркотическое средство.

ВРД кодеина 0, 05 ВСД кодеина 0, 2

РД кодеина 0, 025

СД кодеина 0, 025 * 2 = 0, 05

Разовая, суточная дозы кодеина не превышают высшие разовую и суточную дозы.

Кодеина для изготовления порошков нужно 0, 025 * 10 = 0, 25, что превышает предельно допустимое количество на один рецепт (норма отпуска кодеина 0, 2).

Исправление:

Количество порошков рассчитывается:

1) делением нормы отпуска на разовую дозу наркотического средства, т.е. 0, 2: 0, 025 = 8 порошков;

2) по пропорции 0, 25 – 10 порошков

0, 2 – х

х = 0, 2 * 10 = 8 порошков

0, 25

Кодеина для изготовления следует взять: 0, 025 * 8 = 0, 2

Рецепт после исправления:

Rp: Codeini 0, 025

Camphorae 0, 08

Sacchari 0, 25

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 10 8.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

 

Rp: Dibazoli 0, 05

Sacchari 0, 2

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 20.

Signa: По 1 порошку 4 раза в день.

Дибазол – лекарственное средство списка Б.

ВРД – 0, 05 ВСД – 0, 15

РД дибазола 0, 05 не превышает высшую разовую дозу.

СД дибазола 0, 05 * 4 = 0, 2 превышает высшую суточную дозу.

Исправление доз:

Новая суточная доза дибазола равна ½ высшей суточной дозы, т.е. 0, 15: 2 = 0, 075.

Новая разовая доза дибазола 0, 075: 4 = 0, 01875.

Дибазола для изготовления порошков следует взять 0, 01875 * 20 = 0, 37

Рецепт после исправления:

Rp: Dibazoli 0, 05 0, 01875

Sacchari 0, 2

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 20.

Signa: По 1 порошку 4 раза в день.

 

Rp: Coffeini 1, 0

Phenacetini 3, 0

Acidi acetylsalicylici 5, 0

Misce, fiat pulvis.

Divide in partes aequales № 20.

Signa: По 1 порошку 3 раза в день.

Кофеин – лекарственное средство списка Б.

ВРД кофеина 0, 3 ВСД кофеина 1, 0

РД кофеина равна 1, 0: 20 = 0, 05

СД кофеина 0, 05 * 3 = 0, 15

Разовая, суточная дозы кофеина не превышают высших разовую и суточную дозы.

Кофеина для изготовления порошков следует взять 1, 0.

Фенацетин – лекарственное средство списка Б.

ВРД фенацетина 0, 5 ВСД фенацетина 1, 5

РД фенацетина 3, 0: 20 = 0, 15.

СД фенацетина 0, 15 * 3 = 0, 45.

Разовая, суточная дозы фенацетина не превышают высшие разовую и суточную дозы.

Фенацетина для изготовления порошков следует взять 3, 0.

 

Rp: Atropini sulfatis 0, 02

Sacchari 2, 0

Misce, fiat pulvis.

Divide in partes aequales № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

Атропина сульфат – лекарственное средство списка А.

ВРД – 0, 001 ВСД – 0, 003

РД атропина сульфата 0, 02: 10 = 0, 002 превышает высшую разовую дозу.

Исправление доз:

Новая (исправленная) разовая доза атропина сульфата равна ¹/₂ высшей разовой дозы, т.е. 0, 001: 2 = 0, 0005.

Новая суточная доза 0, 0005 * 2 = 0, 001 не превышает ВСД.

Атропина сульфата для изготовления порошков следует взять 0, 0005 * 10 = 0, 005.

Рецепт после исправления:

Rp: Atropini sulfatis 0, 02 0, 005

Sacchari 2, 0

Misce, fiat pulvis.

Divide in partes aequales № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

 

Rp: Phenobarbitali 0, 01 (один сантиграмм!)

Sacchari 0, 1

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 10.

Signa: По 1 порошку 2 раза в день (ребенку 5 месяцев).

Фенобарбитал – сильнодействующее средство.

ВРД фенобарбитала для детей до 6 месяцев 0, 005.

ВСД фенобарбитала для детей до 6 месяцев 0, 01.

РД – 0, 01. СД – 0, 02. Дозы превышены.

Но врач, выписавший рецепт, написал дозу фенобарбитала прописью и поставил восклицательный знак, т.е. намеренно превысил дозы. Поэтому фенобарбитала для изготовления порошков следует взять 0, 01 * 10 = 0, 1.

 

Rp: Atropini sulfatis 0, 0002

Papaverini hydrochloridi 0, 05

Dimedroli 0, 03

Glucosi 0, 2

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses № 20.

Signa: По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 12 лет).

Атропина сульфат – лекарственное средство списка А.

ВРД для детей 10 – 14 лет 0, 0005.

ВСД для детей 10 – 14 лет 0, 001.

РД атропина сульфата 0, 0002.

СД атропина сульфата 0, 0002 * 3 = 0, 0006.

Разовая, суточная дозы атропина сульфата не превышают высшие. Для изготовления порошков атропина сульфата следует взять 0, 0002 * 20 = 0, 004.

Папаверина гидрохлорид – лекарственное средство списка Б.

ВРД для детей 10 – 14 лет 0, 05 – 0, 06; для детей 12 лет среднее значение, т.е. 0, 055.

ВСД для детей 10 – 14 лет 0, 15 – 0, 2; для детей 12 лет среднее значение, т.е. 0, 175.

РД папаверина гидрохлорида 0, 05.

СД папаверина гидрохлорида 0, 05 * 3 = 0, 15.

Разовая, суточная дозы не превышает высшие дозы. Папаверина гидрохлорида для изготовления порошков следует взять 0, 05 * 20 = 1, 0.

Димедрол – лекарственное средство списка Б.

ВРД для детей 10 – 14 лет 0, 04.

ВСД для детей 10 – 14 лет 0, 1.

РД димедрола 0, 03; СД димедрола 0, 03 * 3 = 0, 09.

Разовые, суточные дозы димедрола не превышают высшие дозы. Димедрола для изготовления порошков следует взять 0, 03 * 20 = 0, 6.