2017-11-30
410
Преподавание дисциплины предусматривает активное применение как активных, так и интерактивных форм проведения занятий. Широко используются разбор конкретных ситуаций, решение ситуационных задач. Проводятся междисциплинарные семинары. например: физиология + патфизиология, что позволяет в существенной мере повысить развитие профессиональных навыков студентов.
| Семестр | Вид занятия (Л, ЛР) | Используемые интерактивные образовательные технологии | Количество часов |
| I | Л | Мультимедийные лекции | |
| ЛР | Программы компьютерной симуляции «Виртуальная физиология» | ||
| Итого: |
7. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости,промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
Рубежный контроль №1
1.Современные представления о структуре и функциях биологических мембран. Классификация мембранных каналов. Виды транспорта веществ через мембрану.
2.Работа скелетных мышц. Методика расчета величины работы. Правило средних нагрузок.
|
|
|
3.Потенциал покоя, ионные механизмы его возникновения, методы регистрации.
4.Энергетика мышечного сокращения. Сила скелетных мышц.
5.Потенциал действия, его ионная природа, фазы и способы регистрации.
6.Механизмы утомления изолированной икроножной мышцы и в целостном организме.
7.Гомеостаз. Принципы лежащие в основе жизнедеятельности организма. Функциональные системы организма.
8.Виды и режимы сокращения скелетных мышц.
9.Ответ мембраны на действие стимулов пороговой величины. Критический уровень деполяризации, когда возникает и от чего зависит.
10.Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Изменения возбудимости мембраны при одиночном сокращении.
11.Зависимость пороговой силы раздражителя от его длительности. Реобаза. Хронаксия.
12.Виды суммации мышечных сокращений. Оптимум и пессимум раздражения.
13.Фазы изменения возбудимости при возбуждении. Понятие о лабильности.
14.Особенности ультрамикроскопического строения мышечного волокна. /Проводящая система, сократительный аппарат/.
15.Морфологические и физиологические особенности нервного волокна. Виды и значение аксонального транспорта.
16.Современные представления о механизме сокращения скелетных мышц.
17.Классификация нервных волокон.
18.Физиологические особенности гладких мышц. Механизм автоматии.
19.Законы проведения возбуждения по нервному волокну.
20.Законы проведения возбуждения через синапс. Возможные механизмы блокады.
21.Механизм проведения возбуждения в миелиновых и безмиелиновых нервных волокнах.
22.Энергетика мышечного сокращения и расслабления. Аэробные и анаэробные процессы.
|
|
|
23.Строение нервно-мышечного синапса. Функциональные отличия пре- и постсинаптической мембраны.
24.Мембранный потенциал покоя. Механизмы формирования.
25.Механизм проведения возбуждения в нервно-мышечном синапсе. Электрофизиологические процессы.
26.Явление парабиоза, его фазы и механизм возникновения.
27.Возможные механизмы блокады проведения возбуждения через нервно-мышечный синапс. Миорелаксанты.
28.Процессы, возникающие в мембране при действии подпороговых, пороговых и сверхпороговых стимулов.
29.Законы проведения возбуждения через нервно-мышечный синапс (сравнить с нервным волокном).
30.Основные физиологические функции и значение скелетных мышц для организма. Моторная единица.
31.Реобаза. Хронаксия. Явление аккомодации.
32.Основные физиологические особенности гладких мышц. Автоматизм.
33.Потенциал действия. Его фазы. Следовые потенциалы.
34. Механизм сокращения мышц. Роль ионов Са2+.
35.Механизм передачи возбуждения в синапсе. Холинэстераза и ее роль в нервно-мышечной передаче.
36.Мышечное утомление и его физиологические механизмы.
37.Классификация и физиологические особенности нервных волокон.
38.Виды суммации мышечных сокращений. Оптимум и пессимум раздражения.
Рубежный контроль №2
1.Строение и физиологические функции нейрона.
2.Пессимальное торможение.
3.Строение, классификация и функциональные свойства синапсов ЦНС. Медиаторные системы мозга.
4.Пресинаптическое торможение, значение для организма.
Учение о рефлексе, история развития.
5.Постсинаптическое торможение, ионные механизмы.
6.Классификация рефлексов. Принципы рефлекторной теории.
7.Механизм опережающего торможения. Нейрофизиологическая структура торможения, наблюдаемого в опыте Сеченова И.М.
8.Современные представления о структуре рефлекса. Нарисовать схему рефлекторной дуги и обозначить основные элементы.
9.Нейрофизиологические механизмы реципрокного торможения, значение для организма.
10.Понятие нервного центра. Явление суммации в нервных центрах.
11.Латеральное и ретроградное торможение.
12.Тонус нервного центра. Принцип общего конечного пути. Трансформация ритма.
13.Латеральное торможение. Значение для организма.
14.Время рефлекса, его понятие и составляющие элементы. Понятие центрального времени рефлекса. Закон замедленного проведения возбуждения в нервных центрах.
15.Явление пессимального торможения в ЦНС.
16.Основные свойства нервных центров.
17.Торможение вслед за возбуждением.
18.Явление последействия и трансформации ритма в нервных центрах, их механизмы. Посттетаническая потенциация.
19.Виды торможения, возникающего без участия специальных тормозных нейронов.
20.Лабильность и утомляемость нервных центров. Механизм окклюзии.
21.Структурные и функциональные механизмы пресинаптического торможения.
22.Учение А.А. Ухтомского о доминанте. Физиологические свойства и особенности нейронов доминантного очага.
23.Роль торможения в деятельности ЦНС. Какие механизмы лежат в основе координации рефлексов. Привести примеры.
24.Открытые явления центрального торможения. Опыт Сеченова И.М.
25.Механизмы переработки информации одиночным нейроном.
26.Значение процессов центрального торможения для организма. Основное его отличие от процесса возбуждения.
27.Одностороннее и замедленное проведение возбуждения в нервных центрах. Явление суммации.
28.Тормозные синапсы и их медиаторы. Ионные механизмы ТПСП.
29.Медиаторные системы мозга.
30.Классификация синапсов ЦНС.
Рубежный контроль №3
1.Особенности строения периферического отдела вегетативной нервной системы.
2.Понятие нейросекреции. Морфологические и функциональные особенности нейросекреторных нейронов.
|
|
|
3.Дуга автономного рефлекса, основные отличия от соматического рефлекса.
4.Гипоталамо – гипофизарная система, морфофункциональная характеристика.
5.Вегетативные ганглии, особенности расположения в симпатических и парасимпатических отделах и важнейшие физиологические особенности.
6.Тропные и эффекторные гормоны гипофиза, их влияние на организм.
7.Медиаторы периферического отдела вегетативной нервной системы. Особенности проведения возбуждения в ганглиях и в эффекторных синапсах.
8.Определение понятия «гормон». Железы внутренней секреции. Методы изучения.
9.Медиатор и его рецепторы в симпатическом отделе в.н.с. Механизмы регуляции освобождения медиатора, значение вторичных посредников.
10.Классификация гормонов. Три уровня ответа организма на воздействия из внешней и из внутренней среды организма.
11.Медиаторы и его рецепторы в парасимпатическом отделе в.н.с.. Механизмы регуляции освобождения медиатора, его превращения, образования системы вторичных посредников.
12.Системы мембранных рецепторов и вторичные посредники, реализующие действие гормонов на клетку – мишень.
13.Метасимпатическая (энтеральная) нервная система.
14.Функциональное значение гормонов. Механизмы инактивации и выведения гормонов из организма.
15.Сегментарный уровень организации вегетативных рефлексов. Классификация вегетативных рефлексов.
16.Гормоны нейрогипофиза, особенности их секреции и влияния на организм.
17.Спинальный шок, определение понятия. Спинальный уровень регуляции вегетативных функций. Адаптивные возможности спинального животного.
18.Особенности секреции и метаболические эффекты тироксина и трийодтиронина.
19.Роль продолговатого мозга в регуляции вегетативных функций.
20.Половые гормоны, значение для организма.
21.Вегетативные центры среднего мозга. Роль среднего мозга в регуляции вегетативных функций.
22.Механизмы регуляции секреции гормонов щитовидной железы, принцип отрицательной обратной связи.
|
|
|
23.Гипоталамус, как высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма.
24.Кальцитонин, его метаболические эффекты и регуляция выделения. Паратирин, его влияние на организм.
25.Лимбическая система, основные ее структурные образования. Функции лимбической системы. Симптомы разрушения ее отдельных образований.
26.Основные типы влияния гормонов на клетки – мишени. Механизмы поддержания уровня глюкозы в крови.
27.Роль коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций. Кортико-висцеральные взаимоотношения (Быков К.М.)
28.Гормоны коркового вещество надпочечников. Их метаболические эффекты.
29.Эрготропные и трофотропные системы мозга. Отметить важнейшие вегетативные проявления их активации.
30.Мозговое вещество надпочечников. Метаболические и физиологические эффекты катехоламинов.
Рубежный контроль №4
1.Проводящая система сердца. Анализ проведения возбуждения в сердце.
2.Давление крови в сосудистом русле. От чего зависит величина давления и как распределяется в различных отделах сосудистого русла.
3.Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал действия клеток водителей ритма.
4.Что такое артериальное давление? Cистолическое, диастолическое, пульсовое и среднее давление.
5.Потенциал действия клеток рабочего миокарда. Роль ионов кальция.
6.Кровавый метод измерения и регистрации кровяного давления. Кривая артериального давления.
7.Особенности проведения возбуждения в рабочем миокарде. Закон «все или ничего». Электромеханическое сопряжение возбуждения с сокращением (сопоставить со скелетными мышцами).
8.Аускультативный и пальпативный методы измерения артериального давления.
9.Рефрактерность в клетках рабочего миокарда. Механизм формирования экстрасистолы.
10.Артериальный пульс, клинические характеристики пульса. Сфигмография.
11.Сердечный цикл. Изменения объема и давления крови в полостях сердца в различные его фазы.
12.Функциональная классификация сосудов.
13.Тоны сердца, происхождение, аускультация. Фонокардиография.
14.Особенности кровообращения в легких, почке.
15.Электрокардиография. Векторная теория происхождения электрокардиограммы.
16.Объемная и линейная скорость кровотока: от чего зависят и как изменяются в различных отделах сосудистого русла.
17.Методы регистрации ЭКГ. Нарисовать ЭКГ во II стандартном отведении, объяснить генез зубцов и интервалов.
18.Механизмы, обеспечивающие венозный возврат крови. Регистрация венного пульса, анализ флебограммы.
19.Саморегуляция деятельности сердца: гомометрический и гетерометрический механизмы. Внутрисердечные периферические рефлексы.
20.Особенности строения микроциркуляторного русла. Характеристика процессов фильтрации и реабсорбции, от чего зависят.
21.Особенности симпатической иннервации сердца. Влияние симпатических волокон и их медиаторов на деятельность сердца.
22.Основные механизмы регуляции артериального давления долговременного действия. Назовите известные механизмы регуляции объема циркулирующей жидкости.
23.Особенности парасимпатической иннервации сердца. Влияние парасимпатических волокон и их медиаторов на деятельность сердца.
24.Какие внешние, внутренние механизмы и гормональные регуляторы имеют значение для регуляции артериального давления?
25.Рефлекторные влияния на деятельность сердца с сосудистых рефлексогенных зон. Значение различных рефлексогенных зон организма в регуляции деятельности сердца.
26.Основные механизмы регуляции коронарного кровотока.
27.Гуморальная регуляция деятельности сердца: влияние электролитов, гормонов на деятельность сердца.
28.Регуляция системной гемодинамики (функциональная система).
29.Особенности иннервации сосудов. Понятие о вазоконстрикторах и вазодилататорах. Значение симпатического тонуса в регуляции региональной гемодинамики.
30.Сердечный цикл. Фазы сердечного цикла. Работа клапанного аппарата во время сердечного цикла.
Рубежный контроль №5
1.Функции крови. Основные физико-химические константы крови (перечислить, объяснить значение для организма).
2.Биомеханика вдоха и выдоха. Механизм первого вдоха новорожденного. Какие легочные объемы и емкости можно измерить методом спирометрии?
3.Белки плазмы крови, их функциональное значение. Метод определения СОЭ, физиологический механизм реакции, значение для клиники.
4.Дыхание при повышенном атмосферном давлении (кессонная болезнь), дыхание при пониженном атмосферном давлении (горная болезнь), хроническая и острая кислородная недостаточность.
5.Эритроциты, особенности строения, значение для организма. Подсчет эритроцитов. Основные клинико-физиологические показатели крови, связанные с эритроцитами.
6.Понятие легочной и альвеолярной вентиляции. Основные дыхательные объемы, их физиологическое значение. Метод определения ЖЕЛ.
7.Гемоглобин, значение для организма, соединения гемоглобина. Методика определения гемоглобина.
8.Диффузия газов. Газообмен в легких, факторы влияющие на процессы оксигенизации крови, вентиляционно - перфузионный коэффициент, зоны Веста.
9.Понятие о кровозамещающих растворах. Метод определения группы крови и резус - принадлежности.
10.Схематически изобразить и объяснить функциональную систему, обеспечивающую постоянство газового состава внутренней среды организма.
11.Лейкоциты, особенности строения и некоторые функциональные особенности. Функциональная характеристика основных представителей гранулоцитов. Методика подсчета лейкоцитов. Норма.
12.Дыхательный центр. Функциональная классификация нейронов дыхательного центра.
13.Механизмы иммунного и тканевого гомеостаза. Значение макрофагов и Т- лимфоцитов в создании клеточного и гуморального иммунитета.
14.Дыхание, его основные этапы. Механизмы транспорта газов.
15.Тромбоциты, функциональное значение. Роль тромбоцитов в процессах свертывания крови. Тромбоцитарно - сосудистый гемостаз.
16.Транспорт углекислого газа. Показать на схеме процессы, происходящие в эритроцитах. Перечислить основные способы транспорта углекислого газа.
17.Внутрисосудистая коагуляция. Факторы свертывания, основные этапы свертывания крови.
18.Плевральная полость, значение в процессах легочной вентиляции. Пневмоторакс.
19.Фибринолиз, основные этапы, значение для организма.
20.Перечислить основные рецептивные зоны и виды рецепторов организма, принимающие участие в регуляции дыхания.
21.Антикоагулянтная система организма. Естественные и искусственные антикоагулянты.
22.Объяснить механизм смены дыхательных фаз, значение нейронов дыхательного центра продолговатого мозга и пневмотаксического центра.
23.Свертывающая и противосвертывающая система организма как основные компоненты функциональной системы, обеспечивающей поддержание жидкого состояния крови (нервные и гуморальные механизмы).
24.Рефлекторная саморегуляция дыхания (рефлекс Геринга-Брейера).
25.Лимфа и тканевая жидкость, состав и образование. Значение лимфатических узлов.
26.Что произойдет с дыханием при перерезке между продолговатым мозгом и варолиевым мостом, при перерезке спинного мозга на уровне 3-4 шейных сегментов, при двухсторонней ваготомии?
27Гемолиз эритроцитов, виды гемолиза. Методика определения осмотической резистентности эритроцитов.
28.Парциальное давление СО2 и О2 в атмосферном и альвеолярном воздухе, их напряжение в артериальной и венозной крови и тканях. Основной принцип газообмена.
29.Группы крови, принцип классификации. Резус – фактор, резус – конфликтные ситуации. Правила переливания крови, понятие о гемотрансфузионном шоке. Метод определения группы крови.
30.Транспорт кислорода. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
Рубежный контроль №6
1.Строение почки. Нефрон как функциональная единица почки. Особенности кровоснабжения.
2.Пищеварение в полости рта. Состав и значение слюны. Регуляция слюноотделения.
3.Образование первичной мочи. Скорость клубочковой фильтрации.
4.Функции пищеварительного тракта, Методы исследования (экспериментальные, клинико-физиологические).
5.Образование конечной мочи (активная и пассивная реабсорбция, секреция).
6.Почему в нейлоновой рубашке жара переносится тяжелей, чем в хлопчатобумажной?
7.Роль почек в поддержании постоянства осмотического давления.
8.Фазы желудочной секреции. Состав и ферментативное действие желудочного сока.
9.Роль почек в поддержании постоянства рН внутренней среды организма.
10.Непрямая калориметрия. Метод полного газового анализа. Неполный газовый анализ.
11.Роль почек в регуляции объема циркулирующей жидкости.
12. Термогенез. Механизмы регуляции теплопродукции.
13.Роль почек в регуляции артериального давления.
14. Теплоотдача, физические и физиологические механизмы.
15.Состав и ферментативное действие сока поджелудочной железы.
16.Функциональная система поддержания постоянства температуры тела.
17.Роль печени в организме. Желчь, ее состав и значение в пищеварении.
18.Основной обмен. Факторы, влияющие на величину основного обмена, условия определения.
19.Особенности секреции кишечного сока. Состав кишечного сока, регуляция секреции.
20.Обмен белков в организме. Азотистый баланс. Регуляция белкового обмена.
21.Мембранное пищеварение, его физиологические особенности, значение для организма.
22.Обмен жиров в организме. Физиологическое значение жиров, регуляция жирового обмена.
23.Механизмы всасывания. Особенности всасывания жиров и белков.
24.Обмен углеводов в организме. Регуляция углеводного обмена. Понятия гипо- и гипергликемии.
25.Механизм всасывания. Особенности всасывания воды, минеральных солей, глюкозы.
26.Рабочий (валовой) обмен организма. Энергетические затраты при разных видах труда. У молодой здоровой женщины при поступлении с пищей 120 г белка в сутки выделено с мочой за то же время 16 г азота. Какое предположение о состоянии женщины можно сделать?
27.Физиологические основы голода и насыщения.
28.Метод прямой калориметрии. Энергетические затраты при разных видах труда.
Вопросы для промежуточного контроля.
Экзаменационные вопросы
1. Основные принципы, лежащие в основе жизнедеятельности организма. Понятие гомеостаза. Функциональные системы организма.
2. Современные представления о структуре и функциях биологических мембран. Виды транспорта веществ через мембрану.
3. Рецептор-лигандные взаимодействия: типы, механизмы.
4. Мембранный потенциал покоя, методы регистрации, механизм возникновения.
5. Порог раздражения, процессы, возникающие в мембране при действии стимулов подпороговой и пороговой величины. Значение критического уровня деполяризации.
6. Потенциал действия, его фазы, ионные механизмы и способы регистрации. Следовые потенциалы.
7. Фазы изменения возбудимости при возбуждении (рефрактерность).
8. Учение Введенского о парабиозе. Фазы парабиоза, значение для биологии и медицины.
9. Морфологические и физиологические особенности нервного волокна. Классификация нервных волокон. Виды аксонального транспорта.
10. Механизмы проведения возбуждения в миелиновых и амиелиновых нервных волокнах. Законы проведения возбуждения в нервном волокне.
11. Нервно-мышечный синапс. Строение механизм проведения возбуждения через синапс. Возможные механизмы блокады проведения возбуждения через синапс.
12. Физиологические свойства скелетных мышц. Система проведения возбуждения в одиночном мышечном волокне. Механизм сокращения, роль АТФ.
13. Одиночное мышечное сокращение. Механизм электромеханического сопряжения. Виды суммации одиночных сокращений. Оптимум и пессимум раздражения по Введенскому.
14. Гладкие мышцы, их значение для организма. Основные структурные и функциональные отличия от скелетных мышц. Механизмы автоматизма.
15. Нейрон, как структурная и функциональная единица ЦНС. Механизм переработки информации одиночным нейроном. Механизм возбуждения нейрона.
16. Строение, классификация, функциональные свойства синапсов ЦНС. Медиаторные системы мозга.
17. Особенности организации нейрональных цепей в ЦНС. Принцип общего конечного пути (Шеррингтон). Нервный центр. Определение, понятие, примеры.
18. Механизмы, облегчающие проведение возбуждения в нервных центрах: тонус нервных центров, явление суммации, трансформация ритма, явление последействия, посттетаническая потенциация.
19. Законы одностороннего и замедленного проведения возбуждения в нервных центрах. Понятие центрального времени рефлекса. Явление окклюзии.
20. Лабильность и утомляемость в нервных центрах. Принцип доминанты в деятельности нервных центров (А.А. Ухтомский). Свойства нейронов доминантного очага.
21. Открытие центрального торможения И.М. Сеченовым. Значение торможения для организма. Торможение, возникающее в системе возбуждающих нейронов: пессимальное, торможение вслед за возбуждением.
22. Тормозные нейроны ЦНС, их медиаторы. Механизм формирования ТПСП. Постсинаптическое и пресинаптическое торможение, значение для организма.
23. Общие принципы координационной деятельности ЦНС. Роль опережающего, ретроградного, реципрокного и латерального торможения в координации физиологических функций.
24. Рефлекторная регуляция висцеральных функций. Рефлекторная дуга вегетативного рефлекса, её отличия от дуги соматического рефлекса. Вегетативные ганглии.
25. Медиаторное обеспечение в симпатическом отделе автономной нервной системы. Механизмы ауторегуляции освобождения медиатора в эффекторных синапсах. Постсинаптические рецепторы, системы вторичных посредников.
26. Медиаторное обеспечение в парасимпатическом отделе автономной нервной системы. Механизмы ауторегуляции освобождения медиатора в эффекторных синапсах. Постсинаптические рецепторы, системы вторичных посредников.
27. Метасимпатическая нервная система, её роль в регуляции висцеральных функций организма, взаимодействие с экстраорганными нервными волокнами.
28. Сегментарный уровень организации вегетативных рефлексов. Классификация вегетативных рефлексов.
29. Спинальный уровень регуляции вегетативных функций. Вегетативные проявления спинального шока. Адаптивные возможности спинального животного.
30. Роль продолговатого мозга, гипоталамуса в регуляции висцеральных функций. Понятие о эрготропных и трофотропных системах мозга.
31. Структура и функции лимбической системы мозга в регуляции вегетативных функций. Включение висцеральных функций в интегративные реакции, направленные на сохранение индивида и вида. Роль неокортекса в регуляции висцеральных функций. Теория К.М. Быкова кортико-висцеральных взаимоотношений.
32. Понятие о гормональном механизме регуляции функций организма. Классификация гормонов. Механизм влияния гормонов на клетку-эффектор: рецепция гормона, вторичные посредники, гашение гормонального сигнала.
33. Эндокринная функция гипофиза. Тропные и эффекторные гормоны. Механизм регуляции секреции.
34. Гипоталамо-гипофизарная система. Понятие о нейросекреции. Структурные и функциональные особенности нейросекреторных клеток.
35. Щитовидная железа. Особенности секреции гормонов. Метаболические и функциональные эффекты Т3, Т4. Регуляция секреции тиреоидных гормонов.
36. Надпочечники. Гормоны коркового вещества надпочечников, их метаболические и функциональные влияния на организм, регуляция секреции.
37. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Влияние катехоламинов на органы и системы органов в организме. Роль адреналина в организации защитно-приспособительных реакций организма.
38. Гормональные механизмы, обеспечивающие поддержание в крови глюкозы, ионов Са²+.
39. Понятие о крови. Основные функции крови. Физико-химические константы крови. Буферные системы крови. Ацидоз, алкалоз.
40. Эритроциты, особенности строения и функциональное значение для организма. Гематокрит, фарб-индекс. Гемолиз эритроцитов, виды гемолиза. Понятие осмотической резистентности эритроцитов. Эритроцитоз, эритропения.
41. Гемоглобин, его значение для организма. Нормальные и патологические соединения гемоглобина. Методика определения количества гемоглобина.
42. Лейкоциты, особенности строения, функциональные особенности. Механизм фагоцитоза. Физиологическое значение отдельных представителей гранулоцитов.
43. Агранулоциты, характеристика основных представителей. Механизм формирования клеточного и гуморального специфического иммунного ответа организма.
44. Группы крови (система АВО), принципы переливания крови. Реакция агглютинации. Резус-принадлежность и механизмы формирования резус-конфликтной ситуации. Методика определения группы крови.
45. Гемостаз. Сосудисто-тромбоцитарный механизм, внутрисосудистая коагуляция. Факторы свертывания. Основные стадии формирования тромба фибринового происхождения.
46. Фибринолиз, его основные этапы и значение для организма. Противосвертывающая система организма, её физические и химические компоненты.
47. Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл. Изменение давления и объёма крови, работа клапанного аппарата в различные фазы сердечного цикла. Систолический и минутный объём крови.
48. Проводящая система сердца, её функциональное значение. Особенности проведения возбуждения в различных её отделах. Современные представления о механизме автоматии (изобразить ПД клеток синусового узла, объяснить ионную природу различных его фаз).
49. Физиологические свойства клеток рабочего миокарда. Возбудимость (фазы ПД) и особенности проведения возбуждения в миокарде. Закон «всё или ничего». Сопоставить электромеханическое сопряжение в миокарде и скелетной мышце (схема).
50. Сократимость сердечной мышцы (механизм сокращения). Гомометрический и гетерометрический механизмы саморегуляции сокращения. Роль интракардиальных рефлексов в регуляции сократимости.
51. Рефрактерность сердечной мышцы (сравнить со скелетной). Экстрасистола. Предсердные и желудочковые экстрасистолы, механизм формирования компенсаторной паузы (показать на схеме).
52. Сердечные тоны, механизм возникновения. Аускультация сердечных тонов. Фонокардиография.
53. Векторная теория происхождения электрокардиограммы. Биполярные и униполярные методы регистрации ЭКГ.
54. Генез различных компонентов ЭКГ (на примере II стандартного отведения). Значение ЭКГ для клинической практики. Основы анализа ЭКГ.
55. Регуляция деятельности сердца. Особенности иннервации сердца. Влияние экстракардиальных нервов на деятельность сердца, механизм, основные регулируемые параметры.
56. Сердечно-сосудистые (собственные) и сопряженные рефлексы на сердце. Гуморально-гормональные влияния на основные параметры деятельности сердца.
57. Функциональная классификация сосудов. Основные законы гемодинамики: линейная, объёмная скорость кровотока, кровяное давление. Распределение указанных параметров в различных отделах сосудистого русла, от чего зависит.
58. Артериальное давление. Методы измерения и регистрации (Рива-Роччи, Коротков). Анализ кривой артериального давления. Артериальный пульс (сфигмография).
59. Особенности морфофункциональной организации микроциркуляторного русла. Основные физиологические процессы, происходящие в сосудах микроциркуляторного русла.
60. Движение крови по венам. Особенности венозного возврата крови к сердцу и влияние его на сердечный выброс. Понятие центрального венозного давления. Венный пульс. Флебография.
61. Регуляция регионального (органного) кровообращения. Роль метаболических, гормональных и рефлекторных механизмов в обеспечении оптимального кровотока (роль α- и β-адренорецепторов). Особенности коронарного кровообращения.
62. Регуляция системной гемодинамики (функциональная система). Понятие гемодинамического центра. Роль различных образований ЦНС в регуляции постоянства артериального давления. Кратковременные и долговременные регулируемые параметры гемодинамики.
63. Лимфатическая система, особенности структурно-функциональной организации. Механизм образования лимфы, её состав. Значение лимфооттока в обмене воды между кровью и тканями.
64. Основные этапы дыхания. Механизм внешнего дыхания. Значение плевральной полости. Пневмоторакс.
65. Понятие легочной и альвеолярной вентиляции, способы определения. Легочные объёмы, их физиологическое значение. Спирометрия, спирография.
66. Принципы газообмена в легких и тканях. Факторы, влияющие на газообмен в легких.
67. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на степень сродства гемоглобина к кислороду. Понятие кислородной ёмкости крови.
68. Транспорт СО2 кровью. Основные формы транспорта СО2 в организме. Роль карбоангидразы.
69. Дыхательный центр, его нейрональная организация. Механизм смены дыхательных фаз. Значение рефлекторной саморегуляции дыхания.
70. Рефлекторная регуляция дыхания. Характеристика рецепторов рефлексогенных зон, принимающие участие в регуляции дыхания. Недыхательные функции легких.
71. Пищеварение в желудке. Состав желудочного сока. Адаптивный характер желудочного сокоотделения. Фазы желудочной секреции.
72. Поджелудочная железа, её роль в пищеварении. Состав сока поджелудочной железы, регуляция сокоотделения. Адаптивный характер работы секреторного аппарата поджелудочной железы.
73. Печень, её значение для организма. Роль желчи в пищеварении. Желчеобразование и желчевыделение.
74. Пищеварение в кишечнике. Понятие мембранного пищеварения, значение для организма.
75. Моторная функция пищеварительного тракта. Моторика желудка, механизм эвакуации желудочного содержимого. Моторика тонкого кишечника. Общие принципы регуляции моторной функции.
76. Всасывание в ЖКТ. Особенности всасывания воды, электролитов, углеводов, аминокислот и жиров.
77. Характеристика функциональной системы, обеспечивающей поддержание постоянства питательных веществ в организме. Физиологические механизмы голода и насыщения.
78. Значение обмена веществ для организма. Обмен углеводов. Гипо- и гипергликемии. Регуляция углеводного обмена.
79. Обмен белков. Роль печени в обмене белков. Биологическая ценность белков, белковый минимум и белковый оптимум. Азотистый баланс. Регуляция белкового обмена.
80. Обмен жиров. Особенности всасывания и транспорта жиров. Значение жиров для организма, суточная потребность. Регуляция жирового обмена.
81. Энергетический обмен. Методы определения энергетических затрат: прямая и непрямая калориметрия (полный и неполный газовый анализ).
82. Понятие основного обмена. Условия определения основного обмена и факторы, влияющие на его величину. Валовый обмен. Энергетические затраты при разных видах труда.
83. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры тела. Особенности организации центра терморегуляции. Механизмы термогенеза и теплоотдачи.
84. Перечислить основные функции почки. Особенности почечного кровотока. Гломерулярная фильтрация, механизмы, эффективное фильтрационное давление. Скорость клубочковой фильтрации, механизмы регуляции.
85. Канальцевая реабсорбция и секреция. Механизмы регуляции. Осмотическое концентрирование и разведение мочи.
86. Гомеостатическая функция почки. Механизмы регуляции осмотического давления и объёма жидкости, регуляция артериального давления и постоянства рН внутренней среды организма.
87. Особенности нейрональной организации спинного мозга. Задние рога, как место первичной интеграции сомато-висцеральной чувствительности. Важнейшие восходящие и нисходящие пути спинного мозга. Рефлекторная деятельность спинного мозга.
88. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазной активности.
89. Продолговатый мозг. Роль продолговатого мозга в регуляции висцеральных функций. Децеребрационная ригидность, механизм возникновения. Тонические рефлексы.
90. Средний мозг. Функциональное значение его основных структурных элементов. Статические и статокинетические рефлексы. Адаптивные возможности мезэнцефального животного.
91. Мозжечок, его афферентные и эфферентные связи. Основные симптомы удаления или частичного повреждения мозжечка.
92. Промежуточный мозг. Основные ядерные образования таламуса. Ретикулярная формация ствола мозга, нисходящие и восходящие влияния.
93. Гипоталамус, его интегративная роль в организации важнейших биологически детерминированных реакций организма.
94. Лимбическая система мозга, её значение в формировании мотиваций, эмоций, приспособительных реакций организма и процессов памяти. Последствия разрушения отдельных структурных образований лимбической системы.
95. Базальные ганглии. Последствия раздражения или разрушения отдельных структурных образований.
96. Методы исследования функции коры больших полушарий. Последствия экстирпации. Электрофизиологические методы (ЭКоГ, ЭЭГ).
97. Условные и безусловные рефлексы. Биологическое значение условных рефлексов. Правила образования условных рефлексов, их классификация. Механизмы формирования временной связи.
98. Явление торможения в высшей нервной деятельности. Виды коркового торможения.
99. Архитектура целостного поведенческого акта (П.К. Анохин). Учение о мотивациях, классификация мотиваций.
100. Современные представления о механизмах памяти. Взаимоотношения мотиваций, эмоций и двигательных актов в структуре поведения. Эмоциональное состояние, эмоциональное реагирование. Теории эмоций.
101. Типы высшей нервной деятельности, значение для клиники. Понятие коркового динамического стереотипа.
102. Невроз, физиологические механизмы возникновения фаз невроза. Значение учения И.П. Павлова о неврозах для практической медицины. Возможности тренировки, закаливания нервной системы.
103. Физиологические механизмы сна. Теории возникновения сна. Фазы сна. Физиологическая роль сновидений.
104. Стресс (Г. Селье). Стадии стресса. Механизмы кратковременной и долговременной адаптации организма.
105. Основы психофизиологии. Речь, мышление и сознание, как функции мозга. Учение И.П. Павлова о I и II сигнальных системах, классификация типов нервной деятельности на основании этого учения. Функциональная асимметрия полушарий.
106. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Общая физиология сенсорных систем, возможности познания внешнего мира. Физиологические свойства рецепторов, нейрональные цепи в сенсорных системах.
107. Познание внешнего мира. Сомато-висцеральная система. Виды кожной и проприоцептивной чувствительности, физиологическое значение.
108. Ноцицепция. Классификация видов боли. Значение переработки болевой афферентации на различных уровнях ЦНС для формирования характера боли. Антиноцицептивные системы организма.
109. Хеморецепция. Обонятельный и вкусовой анализаторы: периферический, проводниковый и корковый отдел. Значение для организма.
110. Зрительный анализатор: оптическая и рецепторная системы глаза, механизм аккомодации, зрачковый рефлекс. Особенности организации проводникового и коркового отдела зрительного анализатора.
111. Слуховой анализатор: особенности строения рецепторного отдела. Проводниковый и корковый отделы слухового анализатора. Теории восприятия звуков. Биноуральный слух.
Тесты по дисциплине (примеры)
Какие ткани обладают возбудимостью?
- костная
- мышечная
- соединительная
Что характерно для нервной регуляции функций в организме?
- высокая скорость воздействия
- малая скорость воздействия
- инертность регуляции
- регулирует медленные процессы
Что является главным фактором образования функциональной системы?
- деятельность внутренних органов
- конечный результат действия
- условный рефлекс
- гуморальные влияния
Какова основная причина формирования любой функциональной системы?
- условные рефлексы
- потребность в торможении любой деятельности
- потребность в конкретном результате действия
- мотивации
Как называется совокупность физиологических механизмов, поддерживающих константы организма на определенном уровне?
- гистерезис
- гемостаз
- рефлекс
- гомеостаз
В каких случаях транспорт через мембраны клеток будет пассивным?
- вход ионов калия в покое
- выход ионов калия при возбуждении
- выход ионов натрия в покое
- выход ионов натрия при возбуждении
Что характерно для калий-натриевой АТФазы клеточных мембран?
- обеспечивает пассивный транспорт ионов
- обеспечивают активный транспорт ионов
- функционирует без затрат энергии
Что характерно для мембранного потенциала покоя?
- внутреннее содержимое клетки заряжено положительно
- внутреннее содержимое клетки заряжено отрицательно
- наружная часть мембраны заряжена отрицательно
- отсутствие разности потенциалов на мембране
Какие ионы вносят основной вклад в формирование потенциала покоя разных клеток?
- ионы натрия
- ионы калия
- ионы хлора
- ионы магния
Как заряжена протоплазма мышечной клетки по отношению к внешнему содержимому?
- нейтрально
- электроположительно
- электроотрицательно
Какие факторы обусловливают формирование и поддержание мембранного потенциала покоя клеток?
- избирательная проницаемость мембран для различных ионов
- наличие рецепторных белков в мембране
- сверхпороговые стимулы
- высокая проницаемость для ионов натрия
Какая фаза потенциала действия мышечной клетки обусловлена значительным поступлением ионов внутрь клетки?
- фаза деполяризации
- фаза реполяризации
- фаза гиперполяризации
- фаза следовых потенциалов
Какие ионы вносят основной вклад в процесс генерации потенциала действия в нервных клетках?
- ионы калия
- ионы натрия
- ионы кальция
- ионы магния
Какая фаза потенциала действия обусловлена значительным потоком ионов калия из клетки во внеклеточную среду?
- фаза деполяризации
- фаза латентного периода
- фаза реполяризации
- фаза начальной деполяризации
Какова продолжительность потенциала действия в нервных клетках?
- 1-2 мс
- 3-5 мс- 10-15 мс
Ситуационные задачи:
№1. Почему передозировка хлористогокалия при внутривенном введении может оказаться смертельной?
№2. Пациент отмечает, что длительно беспокоящая его зубная боль усиливается при действии самых различных раздражителей (прикосновение, яркий свет, резкие звуки). Чем можно объяснить такое усиление боли?
№3. Различные заболевания органов живота, сопровождающиеся воспалением брюшины, приводят к возникновению так называемых «симптомов раздражения брюшины», основным из которых является симптом «мышечной зашиты» — напряжение мышц передней брюшной стенки. Каков физиологический механизм возникновения этого симптома?
№4. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяснить такое «дистантное» действие горчичников.
№5. При операциях на органах брюшной полости в некоторых случаях производят новокаинизацию брыжейки. Зачем?
№6. Больной предъявляет жалобы на резкую слабость и ноющие боли в левой руке. Врач счел необходимым срочно зарегистрировать электрокардиограмму. Какими соображениями руководствовался врач?
№7. Рост 18-летнего пациента - 100 см. Недостаточность функции каких эндокринных желез может быть причиной этого? Какие дополнительные данные могут помочь установить диагноз?
№8. Больной жалуется на чувство голода, постоянную жажду (за сутки выпивает до 8 л воды), увеличение диуреза. Нарушением деятельности какой эндокринной железы можно объяснить возникновение указанных симптомов? Какое лабораторное исследование может помочь в уточнении диагноза?
№9. Приступ бронхиальной астмы (удушье, вызванное уменьшением просвета бронхов) удалось прервать введением гидрокортизона (кортизола). Каков возможный механизм терапевтического действия кортизола в данном случае?
№10. В клинику поступила больная с жалобами на раздражительность, бессонницу, сердцебиение. Температура часто повышается, основной обмен на 40% превышает норму. О какой эндокринной патологии можно думать?
№11. Попытайтесь установить причинно-следственную связь между сужением просвета почечной артерии (например, вследствие опущения почки) и развитием артериальной гипертензии (повышением артериального давления).
№12. Содержание гемоглобина и крови больного - 90 г/л. Какие изменения состава крови могут быть причиной этого?
№13. У практически здорового спортсмена взяли кровь, на анализ в 14:30. Содержание лейкоцитов составило 11*109/л. С чем это может быть связано? Почему анализ крови сдают с 8 до 10 часов утра?
№14. При определении группы крови агглютинация наблюдалась только в сыворотках крови групп А(II) и В(III), но не в сыворотке крови группы 0(I). Почему в этом случае требуется повторное исследование?
№15. На электрокардиограмме во всех отведениях отсутствует зубец Р и регистрируется нормальной формы комплекс QRST с частотой 40 в 1 мин. На основании этих данных сделайте предположение о локализации водителя ритма сердца.
№16. При некоторых формах тахикардии можно добиться снижения частоты сердечных сокращений, не прибегая к медикаментам, а используя так называемые «вагусные пробы» - приемы, направленные на повышение тонуса блуждающих нервов. Предложите несколько таких приемов.
№17. При операциях на органах шок возможно случайное раздражение блуждающих нервов. Как это отразится на работе сердца? Как можно блокировать действие блуждающих нервов на сердце?
№18. Почему у некоторых больных в стоматологическом кабинете даже предполагаемая манипуляция, связанная с болевым ощущением, может вызвать повышение частоты сердечных сокращений?
№19. Резко пониженное артериальное давление может быть увеличено при внутривенном введении адреналина и гидрокортизона (кортизола). За счет изменения каких параметров гемодинамики повышается артериальное давление при использовании этих препаратов?
№20. При резком повышении артериального давления иногда назначают ганглиоблокаторы - вещества, блокирующие N-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Объяснитемеханизм гипотензивного действия этих препаратов.
№21. В комплекс реанимационных мероприятий при остановке сердца входит введение адреналинаи, в некоторых случаях, атропина. Объясните механизмы терапевтического действияэтих препаратов в данном случае.
№22. Почему при операцияхна открытом сердце необходима искусственная вентиляция легких?
№23. Пациенту производится искусственная вентиляция легких с минутным объемом дыхания - 5 л/мин. В каком случае альвеолярная вентиляция легких будет больше: при дыхании с частотой 20/мин или 10/мин? Обоснуйте свой ответ расчетом.
№24. При восхождении в горах у альпинистов может развиться «горная болезнь»: одышка, головная боль, головокружение, галлюцинации. Местные жители высокогорья не страдают ею. Объясните механизм развития симптомов «горной болезни» и компенсаторные механизмы, развившиеся у жителей высокогорья.
№25. Для того чтобы добиться более быстрого и выраженного эффекта действия некоторых лекарственных препаратов (например, нитроглицерина) эти препараты рекомендуется не глотать, а держать под языком. Почему?
№26. Какую пищу вы не рекомендовали бы употреблять больному с гиперсекрецией желудочного сока?
№27. Чем можно объяснить развитие анемии у больных, перенесших резекцию (частичное удаление) желудка? Каковы Ваши рекомендации для предупреждения этого осложнения?
№28. Нарушение функций каких отделов пищеварительной системы можно предположить, если в копрограмме присутствуют: а) жиры; б) непереваренные мышечные волокна?
№29. Одним из принципов рационального питания является регулярность питания, то есть прием пищи в одно и то же время суток. Обоснуйте этот принцип с физиологических позиций.
№30. Известно, что сильное снижение артериального давления сопровождается прекращением образования мочи (анурия). Как можно объяснить этот факт?
№31. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы на значительное увеличение количества мочи (до 10л в сутки) Концентрация глюкозы в крови – 5 ммоль/литр. Морфологических изменений не выявлено. Что может быть причиной такого состояния.
№32. С какой целью при искусственной гипотермии человеку вводят миорелаксанты — вещества, избирательно блокирующие Н-холинорецепторы скелетных мышц?
№33. Для снижения температуры тела при лихорадке рекомендуется обтирание больного смесью воды и спирта. Объясните смысл этой процедуры с позиций физиологии терморегуляции. Почему при этом используют теплую, а не холодную воду?
№34. Известно, что жевательные мышцы способны развивать силу, в 3-5 раз превышающую порог прочности тканей зуба. Вследствие этого, у больных эпилепсией во время приступа судорог могут возникать самопереломы зубов. Почему здоровый человек не в состоянии сжать зубы так же сильно?
№35. У больного определяются шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении пальценосовой пробы. Перечисленные нарушения движений резко усиливаются, когда больной закрывает глаза. Нарушение функций каких структур головного мозга можно предполагать в этом случае?
№36. Студент, стоящий перед входом в аудиторию, где ему предстоит экзаменоваться, не заметил проходящего мимо знакомого, не слышал его обращения, «забыл» про зубную боль, беспокоившую его утром. Объясните с физиологических позиций его состояние.
