1. Общие сведения | |
Фамилия, имя, отчество | |
Дата рождения | |
Место рождения | |
2. Образование | |
Образовательная организация | |
Класс | |
Знание языков (укажите каких и степень владения) | |
Дополнительные навыки (дополнительное образование) | |
3. Увлечения | |
Хобби | |
Спорт, которым увлекаетесь | |
Чем Вы можете «блеснуть» на сцене? | |
В каких детских и молодежных объединениях состоите? (указать роль: лидер, участник проекта и др.) | |
4. Контакты | |
Контактный телефон участника | |
E-mail участника | |
Контактный телефон педагога-наставника | |
E-mail педагога-наставника | |
Контактный телефон образовательной организации | |
E-mail образовательной организации | |
Адрес сайта школы | |
5. Документы | |
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | |
ИНН (при наличии) | |
Страховое свидетельство пенсионного фонда | |
6. Технические средства | |
Необходимые технические средства для конкурсных заданий (указать дополнительные требования при необходимости) | |
7. Общие вопросы | |
Ваше заветное желание | |
Опишите юмористический случай из Вашей жизни | |
Собственный поступок, которым Вы гордитесь | |
Кем Вы мечтаете стать? | |
На кого Вы хотите быть похожи? | |
Победитель конкурса «Ученик года» – это …» (продолжите фразу) | |
Ваши пожелания организаторам Конкурса |
|
|
Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю.
Педагог-наставник ____________ ________________
Подпись Расшифровка
Директор образовательной организации ____________ ________________
М.П. Подпись Расшифровка
«____» _______________ 20__ г.
Приложение 3
Согласие родителя (законного представителя)