Задачи медицинских формирований в системе ГО
Организация и проведение медицинских, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а так же своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время, а так же при возникновении ЧС природного и техногенного характера.
А) Объектовые медицинские формирования ГО
4. Санитарный пост. Состоит из 4 человек. Задачи: оказание первой медицинской помощи пораженным и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
5. Санитарная дружина. Состоит из 24 человек. Задача: розыск пораженых, проведение первичной сортировки, оказание первой медицинской помощи, проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Б) Территориальные медицинские формирования ГО
· Медицинские отряды
· Подвижные госпитали
· Бригады специализированной медицинской помощи – профиль определяется специальностью врачей
|
|
· Токсико-терапевтический(отдельн. виды - есть инфекционный и хиррургический) подвижной госпиталь –специализ медпомощь, лечение ОВ и АХОВ
· Санитарно-эпидемиологические отряды
· Санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсилогические)
· Специализированные противоэпидемические бригады – работа в очагах биолог.заражения и др.опасн. в условиях ЧС инфекций.
· Группы эпидемиологической разведки
Медицинский отряд (МО)
4) Основное подвижное формирование медицинской службы ГО (МСГО), предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным (больным) гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравохранения.
5) Они создаются в соответствии с планами штабов по делам ГО и СЧ области (города) на базе ЛПУ (больниц, поликлиники).
6) По штату в состав МО входят 6-7 врачей, до 35-37 средних медицинских работников, до 2 санитарных дружин и другой личный состав.
Проведение экстренной йодной профилактики у взрослых и детей: показания для ее проведения, используемые медикаментозные средства, их разовые и курсовые дозы (в зависимости от возраста).
Экстренна йодная профилактика должна проводится уже при угрозе радиационного поражения, как можно раньше, для предотвращения накопления радиоактивного йода в организме (ЩЖ). Длительность курса йодной профилактики определяется тем, как долго сохраняется риск поступления радиоактивных изотопов йода в организм.
6. Калия йодиди в таблетках:
а) в возрасте до 2 лет и старше: 125 мг 1 раз в день. Длительность курса - 7-30 дней.
|
|
б) до 2 лет: 40 мг 1 раз в день. Длительность курса - 7-30 дней.
в) беременным - 125 мг 1 раз в день 7-30 дней. Одновременно для защиты плода целесообразен прием перхлората калия 0,75 г в стуки.
2) 5% настойка йода
а) взрослым и подросткам старше 14 лет: 44 капли 1 раз в день или 22 капли 2 раза в день после еды в 0,5 стакана молока или воды.
б) от 5 до 14 лет: 20-22 капли 1 раз в день или 10-11 капель 2 раза в день в 0,5 стакозаводы или молока.
ДО 5 ЛЕТ НАСТОЙКА ЙОДА НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ.
3) Йодная профилактика путем нанесения йода на кожу:
Предпочтительно использовать 2,5 % настойку йода. Наносят в виде полос на предплечья, голени.
а) 2-5 лет: из расчета 20-22 капли день
б) до 2 лет: из расчета 10-11 капель в день.
Ступорозная стадия общего переохлаждения: перечислить симптомы, дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой врачебной помощи при указанном выше патологическом состоянии (догоспитальный этап).
Симптомы: выраженная ригидность мышц – поза скрючившегося человека, самостоятельное передвижение невозможно, заторможен, дезориентирован, не кантактен. Бледность, мраморность кожи, брадикардия, гипотония, брадипноэ.
Помощь:
- предотвратить дальнейшее наружное переохлаждение;
- пассивное наружное согревание;
- активное наружное согревание: грелки, бутылки с горячей водой;
- инфузия подогретых растворов до 40-42 градусов: 5% глюкоза, физ.раствор, реополиглюкин;
- обильное теплое питье;
- алкоголь НЕ используют;
- по показаниям вазопрессоры.
Отморожение: дать определение, назвать периоды течения патологии, перечислить симптомы каждого из периодов, дать полную характеристику стандарта оказания первой врачебной помощи в зависимости от периодов указанной патологии (догоспитальный этап).
Отморожение – это результат местного действия холода. Патогенез: сосудистый спазм, нарушение микроциркуляции, тромбообразование, трофические нарушения.
Периоды:
· Скрытый: глубину поражения установить нельзя. Заподозрить отморожение можно по локальному побледнению кожи и снижению болевой чувствительности.
Помощь:
- прекратить дальнейшее охлаждение;
- устранить тесную обувь и одежду;
- провести массаж пораженного участка;
- наложить сухую согревающую асептическую повязку;
- внутрь аспирин 0,325, гепарин 5000 ЕД в/в;
- в случае длительной транспортировки в стационар выполнить на промежуточном этапе: активное согревание водой 40-42 градуса, инфузия теплого раствора реополиглюкина со 100 мг трентала, анальгетики по показаниям.
2) Реактивный период: наступает через несколько часов после согревания. Клиника: отек, боль, гиперемия, образование пузырей.
Помощь:
- наложение асептической повязки, симптоматическая терапия.
- госпитализация в хирургическое отделение.
Коматозная (судорожная) стадия общего переохлаждения: перечислить симптомы, дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой врачебной помощи при указанном выше патологическом состоянии (догоспитальный этап).
Симптомы: сознания нет, фотореакция ослаблена, тризм жевательных мышц, тонические судороги, бледность, мраморность кожи, выраженная брадикардия, гипотония (или не определяется), дыхание редкое, иногда типаЧейн-Стокса.
Помощь:
- предотвратить дальнейшее наружное переохлаждение;
- пассивное наружное согревание;
- активное наружное согревание;
- интубация трахеи. Начать ИВЛ 100% О2. Интубация может быть затруднена из-за тонического сокращения мышц, поэтому предварительно можно ввести натрия оксибутират 100 мг/кг или миорелаксанты короткого действия (дитилин 0,2-0,8 мг/кг, листенон 1,5 мг/кг).
- инфузия теплых растворов;
- возможно активное согревания с помещением больного в ванну с горячей водой;
- по показаниям вазопрессоры.