2017-12-14
960
Дикаин применяется для перидуральной анестезии, а также для местной анестезии в офтальмологии (хирургия глаза, удаление инородных тел из глаза и др.) и оториноларингологической практике (проколы гайморовой полости, конхотомия и др.).
Побочные явления
Дикаин очень токсичен, необходима осторожность при его применении.
В случае появления признаков токсического действия Дикаина — рвоты, головокружения, ослабления дыхания, замедления пульса, расстройства зрения — поверхность слизистых оболочек промывают 2% раствором соды, вводят подкожно кофеин-бензоат натрия и проводят симптоматическую терапию. Приём внутрь 0,1 г Барбамила за 30-60 минут до применения Дикаина уменьшает опасность общей интоксикации последним.
Противопоказания
Детский возраст до 10 лет, общее тяжёлое состояние больного.
Анестезин
Показания к применению препарата Анестезин
Анестезин применяется в составе присыпок или мазей (10% анестезиновая мазь) при болезненных язвах, трещинах, кожном зуде, почесухе, крапивнице, кожном зуде, экземе и зуде половых органов, зуде заднего прохода.
|
|
|
Внутрь — как обезболивающее средство при гастралгии, рвоте (рекомендуется назначать в облатках), воздушной и морской болезни, неврозах желудка, повышенной чувствительности пищевода.
Противопоказания
Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость анестезина.
При острых раздражениях кожи (дерматиты, острая экзема) анестезин может вызывать обострение процесса.
Recipe: Solutionis Novocaini 0.5%-5ml
Dtd №10 in ampullis
Signa для местной анестезии
2 ворос Фармакокинетика. Основные процессы: характеристики путей введения,
всасывание, распределение, биологические барьеры, биологическая доступность.
Фа рмакокинетика- изучает введение ЛВ, всасывание, распределение в организме, связывание с белками, биотрансформацию и выведение.
Пути введения: отксерено.
Вопрос но-шпа.
Rp: Sol.No-Spae 2%-2 ml
D.t.d.№10 in ampullis
Signa: вводить в/в медленно по 2-4 мл
Миотропный спазмолитик
Показания к применению:
Спазм желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно- и мочекаменной болезни, стенокардия, спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов. -
Билет №7
1Холинергические средства – ЛВ, действующие в области холинергических синапсов.
Холиномиметики – стимулируют (возбуждают) холинорецепторы.
М-холиномиметики - ЛВ, возбуждающие М-холинорецепторы.
ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД.
ФД: сужение зрачка (миоз), происходит отток внутриглазной жидкости и понижение внутриглазного давления.ПРИМ: глаукома (повышенное внутриглазное давление, боль, может быть слепота, изменения кривизны хрусталика, становится более выпуклым, плохо видно отдаленные предметы, спазм аккомодации).
|
|
|
Препарат токсичен при приеме внутрь, поэтому только в глазной практике. При введении в организм вызывает торможение сердечной деятельности, снижает АД, усиливает перистальтику кишечника, усиливает секрецию слюнных и потовых желез, сужает просвет бронхов.ПД: головная боль, нечеткость зрения, конъюнктивит.ПП: повышенная чувствительность к препарату, заболевание глаз, при котором сужение зрачка противопоказано (ирит - воспаление радужки, иридоциклит, послеоперационное состояние глаз)
Н-холиномиметики Цититон, лобелина гидрохлорида
ЛВ, стимулирующие Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, приводит к рефлекторному стимулированию дыхательного центра, дыхание – глубокое и частое, возбуждается сосудодвигательный центр, ганглии симпатических нервов, клетки мозгового слоя надпочечников, но их действие не проявляется, т.к. преобладает симпатическая реакция.Прим:для рефлекторного возбуждения дых-я при шоке, асфиксии новорожденных, удушье, отравление СО. Не принимают при угнетении дых. Центра ввами, блокирующие рефлекторные пути – снотворные и наркотики
Антихолинэстеразные – ЛВ, блокирующие фермент холинэстеразу, препятствует разрушению АХ (ацетилхолина), усиливает и удлиняет его действие. Действие как у Н-холиномиметиков – возбуждает парасимпатическую НС.
ПРОЗЕРИН
Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез.
ПРИМ: атония кишечника, мочевого пузыря, матки, во время родов, миастения, параличи, глаукома – глазные капли, полиомиелит, энцефалит.
ПД: гиперсальвация, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, гипотония, слабость, аллергия.ПП: эпилепсия, повышенный тонус мышц, бронхиальная астма, стенокардия,атеросклероз.Антидот миорелаксантов для восстановления нервно-мышечной передачи..
АЦЕКЛИДИН
Показания:
В офтальмологии Ацеклидин используется для инстилляции в глаз как миотик для сужения зрачка и для снижения внутриглазного давления при глаукоме.
В хирургии, акушерстве, гинекологии и урологии препарат назначается для профилактики и устранения парезов и послеоперационной атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта и атонии мочевого пузыря, при слабости родовой деятельности, послеродовой атонии и субинволюции матки, для остановки кровотечений в послеродовом периоде.
Побочные явления
При повышенной индивидуальной чувствительности и передозировке препарата в отдельных случаях возможны саливация (слюнотечение), потливость, понос, небольшое снижение артериального давления с нерезко выраженной брадикардией. При применении в глазной практике может наблюдаться чувство «ломоты» и тяжести в глазу. Эти явления снимаются инъекциями холинолитиков — Атропина, Метацина и др.
Противопоказания
Гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения, воспалительные процессы в брюшной полости.
Парентеральное применение Ацеклидииа не допускается при бронхиальной астме, атеросклерозе и тяжёлых органических заболеваниях сердца, стенокардии, эпилепсии.
АНАБАЗИН
| Применение: Отвыкание от курения (облегчение симптомов). Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечение, артериальная гипертензия, атеросклероз. Побочные действия: Неприятные вкусовые ощущения, тошнота, головная боль, головокружение, повышение АД, токсикодермия. |
ТАБЕКС
Показания
— никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).
Противопоказания
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— аритмии;
— недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
|
|
|
— выраженный атеросклероз;
— кровотечение из крупных сосудов;
— артериальная гипертензия;
— отек легких;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);
— бронхиальная астма;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
Rp: Solutionis Pilocarpini 1%-5 ml
Da.Signa: глазныекапли.по 2 капли 2-3р
Побочные действия
изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боли в животе, тошнота, запор, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность, ощущение сердцебиения, незначительное повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка, миалгии, снижение массы тела, повышенное потоотделение, аллергические реакции.
