2017-10-25
316
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) показаны больным оим, имеющим клиническую сердечную недостаточность с застоем в легких, Q-инфаркт передней стенки левого желудочка, фракцию выброса (ФВ) менее 40%, значительные нарушения локальной и (или) умеренные нарушения глобальной сократимости по данным ЭхоКГ.
Терапию ИАПФ можно начинать с перорального приема в первые сутки ОИМ при отсутствии гипотонии, дозы увеличивают постепенно. При непереносимости ИАПФ можно назначать блокаторы рецепторов ангиотензина II - сартаны (валсартан или кандесартан). Режимы дозирования ИАПФ у больных ОИМ представлены в табл. 15.3.
Таблица 15.3. Режимы дозирования ИАПФ у больных ОИМ
| Препарат | Начальная доза | Целевая доза |
| Каптоприл | 6,25-12,5 мг | 25 мг 3 раза в сутки 50 мг 2-3 раза в сутки |
| Лизиноприл | 2,5-5 мг | 10 мг 1 раз в сутки |
| Рамиприл | 2,5 мг | 5 мг 2 раза в сутки |
| Трандолаприл | 1 мг | 4 мг 1 раз в сутки |
| Периндоприл | 1-2 мг | 8 мг 1 раз в сутки |
| Зофеноприл | 7,5 мг | 30 мг 2 раза в сутки |
