- Малокровие, определение, признаки острейшего, острого и хронического малокровия.
признаки ГИПОПЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ –развитие циркуляторно-гипоксического (одышка, тахикардия,лейкодерма), инфекционно-токсического и геморрагического синдромов
Термины к темам второго полугодия:
Морфология бронхита курильщиков - бокаловидно-клеточная метаплазия эпителия, слизистые пробки, макрофаги с пигментом, воспалительная инфильтрация и фиброз.
Морфология бронхиальной астмы – слоистые слизистые пробки в бронхах (спирали Куршмана), много эозинофилов и кристаллов Шарко-Лейдена.
Особенности нозокомиальных пневмоний – вызываются внутрибольничными инфектами, очаговые, но склонны к абсцедированию, плевритам, пневмофиброзу с деформацией ткани легких.
Особенности лобарной пневмонии – это не осложнение, а самостоятельная острая четырех стадийная болезнь; воспаление начинается не с бронхов, а сразу в альвеолах, поражается минимум доля легкого.
Особенности морфологии «атипичных» пневмоний - сливноочаговость, нет плеврита; стенки альвеол с лимфо-гистиоцитарным инфильтратом, утолщены; в альвеолах нет экссудата, но есть гиалиновые мембраны.
|
|
Отличия саркоидных гранулем от туберкулезных – четкие границы, нет лимфоцитарного венчика, нет казеозного некроза; наличие звездчатых или пластинчатых включений в гигантских клетках типа Лангганса.
Сотовое легкое – преобладание в легких мелких кист с толстыми фиброзными стенками, характерно для терминальных стадий синдромана Хаммена-Рича
Особенности мелкоклеточного рака легких – характерен для многолетних курильщиков, ранние метастазы, плохой прогноз
Особенности карциноидных опухолей легких – чаще доброкачественны, полиповидны, могут проявляться приступами диареи, приливов крови с цианозом лица.
АФТА -плоская эрозия слизистой рта с белесым дном и красным ободком
Пищевод Барретта – очаговое замещение плоского эпителия нижней трети пищевода железистым (следствие рефлюксного эзофагита- предрак).
Признаки хронического «глубокого» гастрита – атрофия желез, воспалительная инфильтрация на всю толщу слизистой.
Признаки ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА - наличие фибрина, гноя и грануляционной ткани в дне и краях язвы.
Отличия гиперпластических полипов желудка от аденоматозных – первые воспалительные, вторые- истинные опухоли часто малигнизируются.
Сarcinoma in situ- рак без «прорастания» базальной мембраны, (в последнее время заменяется понятием «внутриэпителиальный рак»- «шеечный IS», «простатический IS»).
КАРЦИНОИД-опухоли из мелких темных нейроэндокринных клеток трабекулярного или солидного строения с нечеткой связью между гистологическим строением и клиническим поведением.
|
|
ДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ НЕВУСЫ- по сравнению с обычными родинками: более крупные(>5 мм), с неровной поверхностью и контурами, неравномерно окрашенные.
ТРИАДА ПРИЗНАКОВ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ —анемия, рецидвирующие инфекции и кровоточивость
МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ -3х ростковые лейкозы с миелофиброзом и экстрамедуллярным кроветворением.
"ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ"(Hiatus leykemicus) - отсутствие созревающих клеток при наличии незрелых и зрелых(признак остроты гемобластозов
ПЕРВИЧНЫЙ (острый) инфаркт миокарда – первые 4 недели, первого в жизни инфаркта миокардаПОВТОРНЫЙ инфаркт миокарда - любой новый ИМ возникший через 4 и более недель после предыдущего
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ инфаркт миокарда - любой новый ИМ возникший в течение 4х недель текущего инфаркта
КАРДИОМИОПАТИИ- некоронарогенные нарушения сократимости миокарда
ПОРОК СЕРДЦА- стойкое отклонение в строении сердца с нарушением его функций.
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ- группа системных заболеваний соединительной ткани с иммунными нарушениями
. « МРАМОРНОЕ ЛЕГКОЕ»_ легкое шахтера- на поздних этапах антракоза - черные узелки и белесоватые фиброзные бляшки.
признаки ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ ТРАВМЫ (доза менее 100 рад)-проявляются в первые 2 месяца, набухание ядер клеток, гиперемия зон поражения, эритема кожи до пузырей, ЭПИЛЯЦИЯ, ЛИМФОПЕНИЯ, АНЕМИЯ, СТЕРИЛЬНОСТЬ,
признаки ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ОЖИРЕНИЯ- гипертрофия липоцитов, их полихроматофилия.
признаки ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ- нормохромия, ретикулоцитоз, билирубинемия(свободный), стеркобилина много в кале, гемосидероз и темная моча.
Кровотечение (геморрагия) - выход крови из просвета сосуда или полости сердца наружу (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение). Причины: разрыв сосудов (травмы), разъедание их стенки (язвы, опухоли), диапедез (авитаминозы, лейкозы). Наружное кровотечение: кровохарканье,метроррагия, мелена (кровь с калом).: Кровоизлияние – скопление крови вне сосудистого русла. Виды кровоизлияний в ткани: гематома –с разрушением тканей, образованием полости с свертками;. геморрагическая инфильтрация – с пропитыванием кровью тканей. кровоподтеки – плоскостные крупные- экхимозы, точечные - петехии. Кровоизлияния в полости: гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемоартроз..Исходы: благоприятные – рассасывание крови, организация (прорастание соединительной тканью), неблагоприятные - нагноение. Масса крови- 7,3% от массы тела. Малокровие (анемия) – уменьшение Hgb и (или) эритроцитов в единице объема крови. Острейшее малокровие: при потере более 30% ОЦК, (признаки- Коллапс и шок (липкий пот, t°↓, АД ↓, Ps ↑ (нитевидный), обморок, цианоз, судороги). Острое постгеморрагическое малокровие Через 2 - 3 дня после кровопотери кол-во Эр↓, Hb↓. Через 4 - 5 дней в крови много молодых клеток гемопоэза- ретикулоцитов. Хроническая постгеморрагическая анемия (геморрой, метроррагия, опухоли) признаки обусловлены хронической гипоксией: сухость и шершавость кожи, жировая дистрофия ("тигровое сердце" «гусиная» печень), гипохромия, микроцитоз, очаги внекостномозгового кроветворения.