2017-12-14
1688
I. Отметить основные черты эфирного наркоза
1) выраженная стадия возбуждения
2) кратковременная стадия возбуждения
3) хорошая управляемость глубиной наркоза
4) плохая управляемость глубиной наркоза
5) быстрое пробуждение после прекращения ингаляции препарата
6) длительный сон после прекращения ингаляции препарата
7) раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей
II. Азота закись
1) обладает высокой наркотической активностью
2) имеет низкую наркотическую активность
3) вызывает выраженную анальгезию
4) не вызывает достаточной релаксации скелетных мышц
5) мало влияет на функции внутренних органов
6) раздражает слизистые
III. Фторотан вызывает
1) тахикардию
2) брадикардию
3) сердечные аритмии
4) повышение артериального давления
5) гипотензию
IV. Указать особенности наркоза, вызванного пропанидидом
1) развивается через 20-30 сек
2) развивается через 20-40 минут
3) продолжительность стадии наркоза 3-5 минут
4) продолжительность стадии наркоза 30-40 минут
5) возможность апноэ
6) достаточная анальгезия
7) отсутствие анальгезии
V. Отметить основные свойства натрия оксибутирата
1) медленное развитие наркоза
2) быстрое наступление наркоза
3) маловыраженная стадия возбуждения
4) длительная стадия возбуждения
5) малая наркотическая активность
6) высокая наркотическая активность
7) выраженная мышечная релаксация
8) отсутствие влияния на мышечный тонус
VI. Что характерно для кетамина?
1) неконкурентный антагонист NDMA-рецепторов
2) вызывает глубокий хирургический наркоз
3) вызывает состояние, характеризующееся обездвиживанием, частичной утратой сознания и выраженной анальгезией
4) при внутривенном введении эффект развивается через 30-60 сек
5) продолжительность эффекта после введения в вену 30-40 минут
6) на тонус скелетных мышц влияет мало
7) вызывает выраженную миорелаксацию
VII. Преимущества снотворных группы бензодиазепинов перед барбитуратами
1) обладают большей терапевтической широтой
2) менее опасны в отношении развития лекарственной зависимости
3) меньше влияют на структуру сна
4) оказывают выраженное влияние на активность микросомальных ферментов печени
5) не усиливают действие других веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС
VIII. Основные признаки острого отравления барбитуратами
1) возбуждение
2) коматозное состояние
3) угнетение дыхания
4) понижение рефлекторной возбудимости
5) повышение артериального давления
IX. Основные мероприятия при остром отравлении барбитуратами
1) промывание желудка с помощью зонда
2) форсированный диурез
3) гемодиализ
4) применение гипотензивных средств
5) искусственная вентиляция легких
6) использование щелочных растворов
7) введение высоких доз аналептиков
Х. Какие явления могут возникнуть при длительном применении барбитуратов?
1) привыкание
2) лекарственная зависимость
3) экстрапирамидные расстройства
ЗАДАЧИ
1. Мужчина, подобранный на улице в бессознательном состоянии, доставлен в вытрезвитель. Объективно: кожа лица багровая, на носу – сине-багровая, губы цианотичные, зрачки умеренно сужены, рефлексы ослаблены. Частота дыхания 12 в минуту, пульс 88 ударов в минуту, АД 90/50 мм рт. ст. В выдыхаемом воздухе ощущается слабый запах алкоголя. Оказать помощь пострадавшему. Объяснить токсикологическую опасность алкоголя.
Выписать:
1. Средство для ингаляционного наркоза при заболеваниях органов дыхания.
2. Средство для ингаляционного наркоза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
3. Препарат для внутривенного наркоза сверхкороткого действия.
4. Спирт этиловый для обработки рук хирурга, для компрессов, для стерилизации инструментов.
5. Снотворное средство – производное барбитуровой кислоты.
6. Снотворное средство, мало влияющее на фазовую структуру сна.
НЕЙРОЛЕПТИКИ. АНТИДЕПРЕССАНТЫ. СОЛИ ЛИТИЯ.
Цели занятия
Студент должен знать:
- роль основных медиаторных систем в формировании нарушений психической деятельности;
- возможные пути фармакологической коррекции различных психоэмоциональных расстройств;
- классификацию психотропных средств;
- механизм действия, фармакологические эффекты нейролептиков, антидепрессантов, солей лития.
- клиническое применение нейролептиков, антидепрессантов, солей лития.
Студент должен уметь:
- обосновать выбор препарата с учетом абсолютных и относительных противопоказаний;
- выбрать препарат в соответствующей лекарственной форме и режим дозирования с учетом возраста, соответствующей патологии и других особенностей;
- выписывать рецепты на препараты изучаемых групп.
Контрольные вопросы:
1. Классификация нейролептиков.
2. Влияние нейролептиков на отдельные медиаторные системы мозга.
3. Фармакологические эффекты нейролептиков, влияние на ЦНС, вегетативную и соматическую сферы.
4. Сравнительная характеристика нейролептиков разных групп.
5. Показания и противопоказания к назначению препаратов. Осложнения при применении.
6. Симптомы передозировки, меры помощи.
7. Классификация антидепрессантов.
8. Механизм действия и сравнительная характеристика антидепрессантов.
9. Показания к назначению. Правила применения.
10. Соли лития: механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
