Искусственное прерывание беременности. Показания, способы, осложнения

АБОРТ – прерывание беременности в сроки до 28 недель, весом плода менее 1000 г и ростом менее 35 см. КЛАССИФИКАЦИЯ. По срокам: ранние (до 12 недель), поздние (с 13 до 27). По характеру: медецинские (искуственные), внебольничные (криминальные). ПОКАЗАНИЯ: 1) социальные (ИЗНАСИЛОВАНИЕ, СМЕРТЬ МУЖА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ИНВАЛИДНОСТЬ МУЖА), 2) медецинские а) СО СТОРОНЫ ПЛОДА: НЕЖИЗНЕСПОСОБНЫЙ ПЛОД, ЭМБРИОПАТИИ ПО УЗИ, КОРЕВАЯ КРАСНУХА, ИНТЕНСИВНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ, АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ. б) СО СТОРОНЫ МАТЕРИ: ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАССТРОЙСТВА, ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ВРОЖДЕННЫХ И ПРИОБРЕТЁННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ IIБ И IIIСТАДИИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК С ВЫРАЖЕННОЙ ИХ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ТЯЖЕЛЫЕ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ СТИХАНИЯ ОСТРЫХ ЯВЛЕНИЙ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОСТРАЯ И ПОДОСТРАЯ ГОНОРЕЯ, ОСТРЫЕ И ПОДОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. СПОСОБЫ ПРОИЗВОДСТВА: 1.МИНИ АБОРТ – ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В СРОКЕ ДО 5 НЕДЕЛЬ МЕТОДОМ ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ. 2.КЛАССИЧЕСКИЙ ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ МЕТОДОМ ВЫСКАБЛИВАНИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ.3.ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ. ОСЛОЖНЕНИЯ. Ближайшие: ПЕРФОРАЦИЯ МАТКИ, ПОВРЕЖДЕНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ, КРОВОТЕЧЕНИЕ, ОСТАТКИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ТКАНИ ИЛИ ЧАСТЕЙ ПЛОДНОГО ЯЙЦА, ГЕМАТОМЕТРА, ПРОДОЛЖЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ПОСТАБОРТНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ. Отдаленные: ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, БЕСПЛОДИЕ, ПОВЫШЕННЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ, ПРИ ПОСЛЕДУЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ.

Задача: У повторнородящей 25 лет с доношенной беременнос­тью схватки редкие, короткие, слабой силы. Головка плода во входе в таз малым сегментом. Размеры таза: 25-28-31-21. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Роды продолжаются 8 часов. При вла­галищном исследовании: шейка матки сглажена, откры­тие 3 см. /то же, что и 4 часа назад/. Головка пло­да занимает опознавательные точки входа в малый таз, стреловидный, шов в правом косом размере, ма­лый родничок слева у лона. Плодный пузырь цел.Диагноз? Чем осложнились роды? Тактика врача?

Билет 8.