Источники коллатерального кровоснабжения

Различают следующие уровни коллатерального артериального кровоснабжения головного мозга:

1. система артериального (вилизиевого) круга

2. системы анастомозов на поверхности и внутри головного мозга - через капиллярную сеть между ветвями передней, средней и задней мозговых артерий,

3. внечерепной уровень анастомозов - между ветвями экстра- и интракраниальных сосудов головы.

Коллатеральное кровоснабжение головного мозга играет важную роль в компенсации нарушений кровообращения в случае закупорки одной из мозговых артерий. Вместе с тем многочисленные анастомозы между разными сосудистыми бассейнами могут играть и негативную роль по отношению к самому головному мозгу. Примером этого могут быть церебральные синдромы обкрадывания (steal syndrome).

ВИЛИЗИЕВ КРУГ

1. правая и левая передние мозговые артерии (А1 сегменты)

2. правая и левая средние мозговые артерии (М1 сегменты)

3. правая и левая задние мозговые артерии (Р1 сегменты)

4. передняя соединительная артерия

5. правая и левая задние соединительные артерии

ЛЕЧЕНИЕ

Базисная терапия:

- лечение острых СС расстройств

- лечение расстройств дыхания

- борьба с отеком мозга

- поддержание нормального электролитного баланса

- борьба с гипертермией

- борьба с гипергликемией

- ранняя активизация

РЕАБИЛИТАЦИЯ

МДБ: врач, медсестра, логопед, ЛФК, соц.работник, эрго-терапевт

Ранняя реабилитация (предупреждение осложнения: депрессия, пролежни, пневмония, боль в плече, недостаточное питание)

- позиционирование (специальные укладки для парализованных больных)

- гидратация

- питание

- ведение пациентов на приподнятом под углом в 30 градусов изголовье

- положение сидя

- вставание, ходьба

НЕВРАЛГИЯ И НЕВРИТ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА. АНТИНЕВРАЛГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Чаще всего в клинической практике встречается невралгия тройничного нерва — болевой синдром в участке разных ветвей данного нерва

Считается, что проблема при невралгии тройничного нерва связана со сдавлением тройничного нерва артериями и венами в области основания мозга со всей вытекающей отсюда симптоматикой.

Причины:

- инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, сифилис)

- воспалительные процессы в области пазух, глазниц, десен и зубов

- токсическое отравление, переохлаждение и травмы

· Боль в области лица наступает внезапно

· Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком

· Боль может внезапно наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или чистке зубов

· Длительность приступа боли - нескольких секунд

· Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель)

· Боль распространяется в области лица, которые иннервируются тройничным нервом - нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба

· Обычно боль односторонняя

· В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще