Класифікація аритмій (Н.А. Белоконь, 1987 р.)

I.Порушення утворення імпульсу.

А. Номотопні порушення ритму (порушення утворення імпульсу в синусовому вузлі)

1) синусова аритмія

2) синусова брадикардія

3) синусовая тахікардія

4) міграція водія ритму

Б. Гетеротопні (ектопічні) порушення ритму – імпульси зароджуються поза синусовим вузлом.

1)Екстрасистолії:

- суправентрикулярна

- шлуночкова;

2) Пароксизмальна тахікардія:

- суправентрикулярна,

- шлуночкова;

3) Непароксизмальна тахікардія:

- передсердна,

- з атріовентрикулярного з'єднання,

- шлуночкова;

4) Тріпотіння й мерехтіння передсердь (миготлива аритмія);

5) Тріпотіння й мерехтіння шлуночків.

II. Порушення провідності

- синоатріальні блокади

- внутрішньопередсердні блокади

- атріовентрикулярні блокади

- внутрішньошлуночкові блокади

III. Комбіновані аритмії

- синдром слабості синусового вузла

- атріовентрикулярна дисоціація

- синдром передчасного збудження шлуночків.

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
ПОРУШЕНЬ ПРОВІДНОСТІ

ПЕРЕДСЕРДНО-ШЛУНОЧКОВА БЛОКАДА ПЕРШОГО СТУПЕНЮ

Передсердно-шлуночкова блокада першого ступеню

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ

Клінічні:

- перебіг клінічно безсимптомний

Параклінічні:

- ЕКГ: реєструється подовження інтервалу PQ більш ніж 0,18 сек (у дітей грудного віку більш 0,15 сек). Для уточнення характеру та походження блокади показана клиноортостатична проба. Якщо блокада не зникає при клиноортопробі, застосовують пробу з атропіном,

- добове моніторування серцевого ритму за Холтером.

ЛІКУВАННЯ

- При функціональній блокаді режим без обмежень. При органічній - режим залежить від тяжкості перебігу основного захворювання серця і наявності недостатності кровообігу.

- Лікування основного захворювання серця.

- Виявлення при холтеровському моніторуванні нічних периодів AV-блокади І ступеню у здорових дітей не потребує дообстеження або специфічної терапії.

- При наявності функціональної AV-блокади І ступеню на тлі клінічно вираженої ваготонії можна призначати беласпон або белатамінал.

- При наявності вегетативної дисфункції з переважанням ваготонії - гідротерапія: прохолодний та контрастний душ, хлоридно-натрієві ванни.