2018-01-08
4090
Бред – совокупность бредовых идей:
1. Острый бред если бред полностью овладевает сознанием человека.
2. Инкапсулированный. Если бред не полностью овладевает сознанием (может адекватно оценивать реальность, не касающуюся
1. Первичный бред (интерпретативный. Поражается мышление. Восприятие, как правило, не нарушено. Больные длительно могут сохранять работоспособность. Отличается стойкой тенденцией к прогрессированию и систематизации. Систематизированный бред – бред, который объясняет все окружающие явления.)
2. Вторичный бред (нарушение восприятия. Начинается с иллюзий и галлюцинаций. Бредовые идеи фрагментарны, непоследовательностны, служит для интерпретации галлюцинаций и иллюзий. Выделяют чувственный бред (фабула бреда внезапная, наглядная, насыщенная) и образный (возникают бредовые представления по типу фантазий).
По фабуле (фабула не считается признаком заболевания):
1. Экспансивный (пациент считает себя чем-то выдающимся. Например, бред богатства, бред изобретательства, бред реформаторства (готов провести социальные реформы), бред высокого происхождения, бред вечной жизни, бред любви. Проходит в три стадии: оптимистическая (к ней все домогаются), пессимистическая (отвращение к влюбленным в нее мужчинам), стадия ненависти)
|
|
|
2. Депрессивный (бред самообвинения, бред самоуничижения, бред греховности, ипохондрический бред (пациент уверен, что он болен очень тяжелым заболеванием), нигилистический бред (пациент не существует, либо мир не существует, или считает, что у него отсутствуют жизненно важные органы))
3. Персекуторный (бред преследования, бред физического воздействия, бред психического воздействия, бред отношения (пациенту кажется, что все, что происходит вокруг, имеет к нему непосредственное отношение), бред ревности, бред ущерба, бред отравления, бред инсценировки)
Индуцированный бред – вариант бреда, при котором бредовые идеи и переживания заимствуются здоровым человеком у больного при тесном контакте.
Условия:
1. Несколько человек разделяют один и тот же бред или бредовую систему и поддерживают друг друга в этом убеждении.
2. У них имеются тесные взаимоотношения
3. Имеются сведения, что бред был индуцирован от доминантного члена группа пассивному
Стадии развития бреда:
1. Бредовое настроение – высокое чувство тревоги, на фоне которого появляется уверенность в том, что вокруг произошли какие-либо изменения и откуда-то надвигается беда.
2. Бредовое восприятие – чувство тревоги нарастает еще больше и появляется бредовое объяснение отдельных явлений
3. Бредовое толкование – бредовое объяснение всех воспринимаемых явлений.
|
|
|
4. Кристаллизация бреда – образование стройных, законченных бредовых идей.
5. Затухание бреда – появление критики высказанным идеям.
6. Резидуальный бред – остаточные бредовые явления.
Бред нужно отличать от заблуждения психически здоровых людей:
1. Для того, чтобы был бред, нужно патологическое состояние (человек должен заболеть)
2. Заблуждение, как правило, касаются каких-то объективных обстоятельств, а бред всегда относится к самому пациенту.
3. Бред, как правило, противоречит предыдущему мировоззрению пациента
