Помощь при наиболее часто встречающихся травмах

Обструкция дыхательных путей инородным телом.

это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующие дыханию и способное вызвать смерть от удушья – асфиксии. Помочь могут повторяющиеся серии из четырех ударов за пять секунд! Рука оказывающего помощь сложена «горстью», другой рукой следует придерживать пострадавшего за грудь. Наносить удары следует быстро, сильно, часто.

Восстановление проходимости дыхательных путей.

А. Шаг первый Если пострадавший подавился, спросите, может ли он говорить.

В. Шаг второй Если пострадавший может говорить, значит, у него еще проходимы дыхательные пути – поощрите его пытаться кашлять.

С. Шаг третий Прислушайтесь, кашляет ли пострадавший, дышит ли он. Если дыхание слабое или отсутствует, вызовите скорую медицинскую помощь и немедленно начните ручные (грудные или брюшные) толчки.

· Поддерживая пострадавшего сзади, обхватите руками его талию. Сожмите одну руку в кулак и обхватите этот кулак другой рукой. Сторона большого пальца вашего кулака должна быть прижата к животу пострадавшего по средней линии и чуть выше пупка, но значительно ниже конца грудины.

· Сильно надавите на живот в направлении «на себя и вверх» и быстро ослабьте руки

· Каждый толчок должен быть раздельным от другого, сильным и резким.

Продолжайте выполнять толчки, пока инородное тело не будет удалено или пострадавший не придет в сознание.

Обморок

Кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.

При обмороке потеря сознания происходит только в вертикальном положении, а восстановление сознания, как правило, в горизонтальном положении.

· Обморок может возникнуть в условиях острого или хронического стресса: душное помещение, длительное стояние, сильное волнение, психоэмоциональное напряжение, переутомление, интенсивная боль.

· Убедитесь, что это не остановка сердца! Проверьте наличие дыхания, при его отсутствии в течение 10 секунд - немедленное начало реанимации.

· Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей.

· Расстегните стесняющую одежду, особенно если она сдавливает шею, и обеспечьте доступ свежего воздуха.

· Поднимите ноги пострадавшего на 30-40 см для улучшения притока крови к мозгу.

· Избегайте пользоваться нашатырным спиртом!

· Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь, если у пострадавшего:

- ранее были обмороки - в течение 5 минут не восстанавливается сознание - возраст более 40 лет.

Эпилепсия

судорожный припадок начинается с длительного сокращения мышц, переходящего в ритмичные мышечные подергивания. Лицо больного искажено, посиневшее, нередко он прикусывает язык. Припадок продолжается от нескольких минут до получаса. Первая медицинская помощь.

· Срочный вызов скорой медицинской помощи с точным описанием картины приступа

· Профилактика черепно-мозговой травмы – мягкое удержание головы пострадавшего при судорогах

· Нельзя грубо удерживать больного, нельзя вставлять ему между зубами шпатель или другой предмет – травмы зубов от этого бывают чаще, чем прикусывание языка! Во время рвоты повернуть голову набок. При необходимости очистить рот от слизи и рвотных масс.

· Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду

После приступа придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы избежать вдыхания слюны, рвотных масс. Одиночный эпилептический припадок, как правило, не требует проведения специальной неотложной помощи. При развитии серии эпилептических припадков или эпилептического статуса вводятся любые сильнодействующие седативные средства (реланиум, феназепам).

Инфаркт миокарда.

Признаки инфаркта миокарда: боль за грудиной интенсивная, «кинжальная», раздирающая, разрывающая. Болевые ощущения протекают волнообразно, периодически уменьшаясь, но полностью не прекращаются, с каждой новой волной приступы нарастают. Кожные покровы бледные, влажные. Может быть нарушение сознания, дыхания.

Вызвать скорую медицинскую помощь, точно описав состояние пострадавшего

· Для устранения эмоционального напряжения, сопровождающего приступ или являющегося его причиной, большое значение имеет чуткое и доброжелательное отношение к пострадавшему

· Придать пострадавшему то положение, при котором он чувствует себя наиболее комфортно: удобно усадить

· Обеспечить доступ воздуха, расстегнуть стесняющую одежду

· Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык, если боль сохраняется, через 5 минут повторный прием 1 таблетки нитроглицерина под язык

· Не оставлять пострадавшего одного, следить за общим состоянием, пульсом, дыханием

Инсульт

Пострадавший от инсульта может получить серьезные нарушения работы мозга, в случае если находящимся поблизости людям не удалось вовремя распознать признаки инсульта. На сегодня, врачи утверждают, что любой свидетель происшествия может распознать симптомы инсульта, задав пострадавшему три простых вопроса: У* Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ. З* Попросите ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: За окном светит солнце. П* Попросите его или ее ПОДНЯТЬ обе руки. Внимание! Еще один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы медикам.

 

Помощь при наиболее часто встречающихся травмах.

Сотрясение мозга - покой, холод к голове, затем обращение к травматологу, рентген головы (нет ли перелома) затем лечение у невролога.

Ушибы - покой, в первые 6-12 час. прикладывать холод.

Травмы (ушибы) шеи. Случаются часто, имеют тяжелые последствия. Привязать доску к спине, фиксировать в трех точках - пояс, восьмеркой за плечи, голова. Если есть подозрение на перелом позвоночника (сильный удар сзади, бросок с приходом на голову, резкое переразгибание с хрустом, тем более появление слабости или потери чувствительности в конечностях) пострадавшего следует очень бережно (один удерживает голову, один за туловище, один за ноги) уложить на носилки (щит, снятую с петель дверь) и фиксировать голову (повязкой, шинами, можно набитыми песком носками по бокам головы).

Ушибы конечностей - обезболивание, холод на 3-12 часов, иммобилизация на 2-3 дня, затем бережный массаж, постепенная активизация.

Вывихи и закрытые переломы - обезболивание, шина, перевозка с сопровождающим в травмпункт. Запрещено дергать вывихнутые пальцы и руки. Вправление вывиха нужно выполнять после рентгена и хорошего обезболивания. При явных признаках перелома (деформация под углом, избыточная ротация, хруст) следует осторожно, взявшись за кисть (стопу), плавно потянуть по оси, по возможности выправить дефект и наложить шину. Проводить контроль за пальцами (температура, нет ли онемения).

Открытые переломы - если рана загрязнена и есть дезинфицирующая жидкость (например водка), то смыть грязь, наложить повязку, шину, доставить в больницу.

Резаные, рубленные и ушибленные раны - если рана неглубокая, без сильного кровотечения, то можно ограничиться тугой повязкой. Если кровотечение струей, то нужно сразу прижать пальцем артерию, затем наложить повязку. Кровотечение на конечностях в ряде случаев можно остановить сильным сгибанием конечности и фиксацией бинтом в таком положении. Жгут накладывается только в том случае, если остальные методы остановки кровотечения не дали эффекта, т.к. это мероприятие требует навыка и может вызвать различные осложнения. Жгут нужно накладывать через прокладку из марли, одежды, натягивать до остановки крови, обязательно написать время наложения жгута (лучше на лбу, на конечности, можно на бумажке, заткнутой под жгут) зимой конечность надо дополнительно укрыть. Летом жгут не должен лежать более 2 час, зимой в зависимости от мороза 15-30 мин, затем снимать жгут на 3-5 мин с временным пальцевым прижатием артерии. Если повреждены сухожилия и нервы, обязательна иммобилизация шиной.

Отрубленные фрагменты чаще, чем нам кажется, могут быть пришиты, поэтому раны завязать, отрубленное положить в чистый целлофановый пакет, который положить в пакет (или термос) с ледяной водой, снегом, или кубиками льда. Но сильно не замораживать. Как можно скорее доставить к хирургу. Реально пришить через 4-8 часов. Можно и позже, но без гарантии.