Окраска по ван Гизону. Паренхима печени разделена хаотично грубыми соединительно­тканными прослойками на многочисленные островки кругло-оваль­ной формы

Паренхима печени разделена хаотично грубыми соединительно­тканными прослойками на многочисленные островки кругло-оваль­ной формы. Это ложные дольки печени, центральные вены в кото­рых отсутствуют или расположены эксцентрично. В отдельных островках видна опухоль, построенная из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами. Строма опухоли представлена капиллярами.

Существенные элементы: 1. ложные дольки

2. соединительная ткань

3. разрастания опухолевых клеток

4. полиморфизм клеток

 

№ 108. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

В рыхлой соединительной ткани различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центре опухолевых разрастаний розовые. Концентрические структуры, кото­рые образуются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчу­жины». В окружающей соединительной ткани лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания

2. раковые «жемчужины»

3. воспалительная инфильтрация стромы

 

№ 109. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого

В препарате резко изменена гистоструктура легкого. Просвет бронхов расширен. Эпителиальная выстилка утолщена. На большем увеличении видно, что эпителиальные клетки, выстилающие бронхи, гиперхромные, расположены в несколько рядов, местами эпителий напоминает многослойный плоский. Эта перестройка цилиндриче­ского эпителия бронхов называется плоскоклеточной метаплазией. В остальных участках определяются комплексы опухолевой ткани, клетки которой напоминают клетки шиповатого слоя плоского эпителия. В отдельных опухолевых гнездах в центре лежат розовые концентрические структуры, которые образуются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины».

Существенные элементы: 1. плоскоклеточная метаплазия эпителия бронха

2. опухолевые гнезда

3. раковые «жемчужины»

 

№ 110. Мелкоклеточный рак легкого

В срезе виден хрящ бронха, окруженный разросшимися рако­выми клетками. На большем увеличении эти клетки кругло-оваль­ной формы, их ядра гиперхромные. Клетки тесно прилежат друг к другу. Строма развита слабо. В слизистой оболочке бронха, кото­рая набухшая и утолщена, среди опухолевых клеток выявляются немногочисленные сохранившиеся слизистые железы.

Существенные элементы: 1. раковые клетки

2. хрящ бронха

3. железы слизистой оболочки

 

№ 111 Угревидный рак молочной железы

В протоках молочной железы видны клеточные опухолевые раз­растания, которые частично или полностью заполняют их просветы. Вокруг протоков разросшаяся грубоволокнистая и гиалинизированная соединительная ткань. На большем увеличении отмечается по­лиморфизм раковых клеток и фигуры деления ядер. Клетки распо­лагаются хаотично и нередко формируют сосочки. В некоторых протоках опухолевые разрастания частично некротизированы и

представлены гомогенной зернистой массой розового цвета с осколками ядер темно-синего цвета.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки в протоке

2. фигуры деления ядер

3. очаги некроза

 

№ 112. Рак шейки матки

В шейке матки неизмененный эпителий полярный, слоистый, бледно-розового цвета и расположен на прямой базальной мембра­не. Далее по протяжению прослеживается неравномерно утолщен­ный пласт эпителия на извитой базальной мембране. Клетки интен­сивно окрашены в синий цвет и полиморфные. Это прединвазивный рак — рак «на месте». Пласты и тяжи опухолевого эпителия, рас­положенные в глубоких отделах шейки матки, характеризуют инфильтративный (инвазивный) рост. На большем увеличении в мес­тах прединвазивного и инвазионного роста выражен полиморфизм, нарушена полярность клеток, много фигур деления ядер.

Существенные элементы: 1. обычный эпителиальный пласт

2. прединвазивный рак

3. рак инвазивный

№113. Аденокарцинома тела матки

В эндометрии определяется опухоль железистого строения. Железы различной формы и величины расположены хаотично. Строма опухоли выражена слабо. На большем увеличении в железах отмечается полиморфный многорядный эпителий с большим количеством фигур деления ядер.

Существенные элементы: 1. атипичные железы

2. полиморфный эпителий

3. фигуры деления ядер.

 

№ 114. Пузырный занос

Хорнальные ворсины неправильной формы, различные по вели­чине. В них отмечается отек и слизеподобное превращение стромы. Кровеносные сосуды либо отсутствуют, либо их количество незначи­тельно. В клетках синцития много вакуолей разной величины, ядра гиперхромные, полиморфные. В отечных ворсинах хориона обнаруживаются крупные преимущественно округлой формы клетки с пенистой цитоплазмой — клетки Кащенко-Хофбауэра. Наблюдает­ся гиперплазия хориального эпителия. Клетки цитотрофобласта имеют высокую митотическую активность, ядра их различной величины и интенсивности окраски.

Существенные элементы: 1. ослизнение стромы

2. вакуоли в клетках синцития

3. клетки Кащенко-Хофбауэра

4. клетки цитотрофобласта

 

№ 115. Хорионэпителиома

Среди свертков крови и фибрина видны пласты опухоли. На большем увеличении отмечается наличие двух типов клеток: 1. полиморфные, полигональные клетки с нежной базофильной цитоплазмой и бледным ядром. Клетки напоминают эпителий лангансова слоя ворсин хориона; 2. тяжи гиперхромных вытянутых клеток. Клетки походят на синцитиальный слой ворсин хориона.

Существенные элементы: 1. Синцитиальноподобный тип клеток опухоли

2. ланггансовоподобный тип клеток опухоли

 

№ 116. Гипернефроидный рак почки

Опухоль состоит из клеток со светлой цитоплазмой. Клетки фор­мируют примитивные железистые комплексы. В опухоли много кро­воизлияний. На большем увеличении в клетках отмечается оптиче­ски пустая цитоплазма и эксцентрично расположенное ядро.

Существенные элементы: 1. опухолевые клерки

2. кровоизлияния

 

№ 117. Аденосаркома почки

В срезе почка и ее опухоль, граница между ними выражена отчетливо. На большем увеличении определяемся, что опухоль со­стоит из саркоматозных клеток кругло-овальной формы, ядра кле­ток крупные, гиперхромные и занимают почти всю цитоплазму, фигуры деления ядер частые. Среди этих клеток встречаются желе­зистые структуры, эпителий их призматический и кубический и располагается в один или два ряда на базальной мембране.

Существенные элементы: 1. саркоматозные клетки

2. железистые структуры

3. граница опухоли

 

 

№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле

Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухо­левых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Ра­ковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоли выражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении опреде­ляются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патоло­гических фигур деления ядер.

Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла

2. метастаз рака

3. граница инфильтративного роста

4. полиморфизм клеток

5. фигуры деления ядер

 

№ 119. Метастаз перстневидноклеточного рака в лимфоузле

Структура лимфатического узла нарушена за счет разрастания опухоли бледко-голубого цвета. На большем увеличении видны крупные раковые клетки с ядром, смешенным на периферию, и об­ширной цитоплазмой, содержащей бледно-голубую слизь. По внеш­нему виду клетки напоминают перстень, что и послужило поводом для их названия. Лимфоидная ткань в препарате сохранилась лишь в виде отдельных островков, образованных малыми лимфоцитами темно-синего цвета.

Существенные элементы: 1. островки лимфоидной ткани

2. опухолевые перстневидные клетки

 

№ 120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого

Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых образуют неправиль­ные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розова­тая масса — окрасившийся транссудат. Бронхи расширены и де­формированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Ра­ковые клетки в виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме. На большем увеличении видно» что раковые клетки лежат в про­свете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии деления.

Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд

2. раковые клетки

3. альвеолы

 

№ 121. Метастаз рака в головном мозге

В мозгу определяются разрастания раковых клеток и виде островков. Это метастазы. Вокруг островков опухолевых клеток ве­щество мозга и глиальные клетки распавшиеся. На большем уве­личении — клетки раковой опухоли с ярким полиморфизмом и частыми фигурами деления ядер. В распадающемся веществе мозга осколки ядер глиоцитов темно-синего цвета.

Существенные элементы: 1. островки опухолевых клеток

2. полиморфизм раковых клеток

3. некротизированная ткань мозга

 

№ 122. Метастаз аденокарциномы в печени

В печени расположено несколько метастатических очагов с чет­кими границами, кругло-овальной формы, железистого строения. Железы полиморфные, некоторые кистозно расширены, в просвете желез гомогенный розоватого цвета секрет и слущенные погибшие клетки. Вокруг метастазов круглоклеточные инфильтраты. На боль­шем увеличении отмечается одно- и двурядное расположение эпи­телия желез, выражен клеточный и. особенно, ядерный полимор­физм встречаются фигуры деления ядер.

Существенные элементы: 1. метастаз опухоли

2. полиморфные железы

3. полиморфные клетки

4. гиперхромные ядра

5. фигуры делений ядер

 

№ 123. Мезенхимома

Опухоль эмбрионального вида, построенная из полиморфных клеток овальной, веретенообразной и звездчатой формы. Клетки располагаются в максоматозном основном веществе с небольшим количеством волокон и сосудов капиллярного типа.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки

2. миксоматозная строма

3. капилляры

 

№ 124. Фиброза

Опухоль клеточного строении имеет капсулу и четко отграничена от окружающей ткани. На большем увеличении отмечается, что клетки напоминают фибробласты и фиброциты, с вытянутыми, яд­рами и расположены в основном хаотично, лишь местами склады­ваются в пучки.

Существенные элементы: 1. капсула

2. клетки опухоли

 

№ 125. Фибромиома матки