2018-01-08
673
ЗАДАЧА №1.
У пациента при осмотре методом проходящего света не выявлен рефлекс с глазного дна. Что может служить причиной? Какие дополнительные методы следует применить для уточнения диагноза?
Ответ: у пациента нарушение прозрачности одной или нескольких преломляющих сред глаза. Для уточнения локализации помутнения необходимо провести биомикроскопическое исследование.
ЗАДАЧА №2
На медкомиссии в военкомате у юноши обнаружено понижение остроты зрения на левом глазу до 0,06. С цилиндрическим стеклом различает знаки десятой строки таблицы с 2,5 метров. Какая острота зрения этого глаза с коррекцией?
Ответ: Расчёт производится по формуле Снелена. Острота зрения этого глаза с коррекцией равна 0,5.
ЗАДАЧА №3.
У пациентки 64 лет, страдающей гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом, родственники обратили внимание на сужение зрачка правого глаза. В этой связи она обратилась к врачу. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 0,8, глазное яблоко слегка западает; подвижность его в полном объеме. На глазном дне имеются признаки ангиопатии сетчатки. С поражением какого нерва, скорее всего, связано сужение зрачка на правом глазу? Где располагаются ганглии (узлы) этого нерва, иннервирующие дилататор радужной оболочки? Какой еще симптом, кроме уже указанных, у нашей больной может наблюдаться при его поражении?
|
|
|
Ответ: поражение симпатического нерва, ганглии которого расположены в шейных узлах. У этой пациентки может наблюдать ещё птоз верхнего века.
ЗАДАЧА №4
Больной 30 лет нейрохирургического профиля стал испытывать затруднение при чтении текста каждым глазом: часть слов в правой половине строчек стала не видна. При осмотре глаз: острота зрения 1.0; оптические среды прозрачные. Глазное дно не осматривалось. О поражении какого отдела зрительного пути следует подумать в первую очередь? Какое изменение поля зрения характерно для поражения этого отдела зрительного пути?
Ответ: о поаржении левого зрительного тракта. При исследовании поля зрения определяется правосторонняя гомонимная гемианопсия.
