Вопрос: почему при сдавлении внутренних яремных вен повышается ликворное давление?

Собеседование: синусы (венозные) твердой оболочки головного мозга: строение, топография, функции. Аппарат образования и пути оттока спинномозговой жидкости (ликвора)

Ответ на вопрос: сдавление внутренних яремных вен, отводящих кровь из системы венозных синусов, ведетт к повышению венозного давления в синусах, в которые фильтруется ликвор из субарахноидального пространства. В результате затруднения фильтрации спинномозговой жидкости происходит повышение давления в ликворной системе.

синусы – это венозные, лишенные клапанов каналы (треугольные в разрезе) залегают в толще твердой оболочки по местам прикрепления ее отростов к черепу. От вен отличаются строением стенок (которые образованы листами ТМО) – не спадаются, что нужно для свободного оттока венозной крови даже при вмене внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности мозга, чем объясняется наличие таких синусов только в черепе.

Поперечный синус – идет по заднему краю намета мозжечка в борозде поперечного синуса на затылочной кости, откуда спускается как сигмовидный синус в борозду сигмовидного синуса, далее у яремного отверстия впадает во внутреннюю яремную вену. Благодаря чему поперечный синус с сигмовидным служит главным коллектором для всей венозной крови черепной полости. В него непосредственно, а частью опосредованно,впадают все остальные синусы. Непосредственно в него впадают:

1. Верхний сагиттальный синус – sinussagittalissuperior – идет по верхнему краю серпа большого большого мозга, вдоль всей борозды верхнего сагиттального синуса от петушиного гребня до внутреннего затылочного выступа, где впадает в поперечный синус.

2. Затылочный синус – как бы продолжение предыдущего вдоль места прикрепления серпа мозга квнутреннего затылочного выступа и далее (после раздвоения) по обоим краям foramenmagnumзатылочной кости

3. Прямой синус – на линии прикрепления серпа мозга к намету мозжечка. Он принимает спереди нижний сагиттальный синус (идущий вдоль нижнего свободного края серпа мозга) а также v.cerebrimagna, по которой кровь оттекает от глубоких частей мозга.

В месте, где сходятся поперчный, верхний сагиттальный, прямой и затылочный синусы, образуется сток синусов – confluenssinuum.

Сбоку турецкого седла располагается пещеристый синус, имеющий вид венозного сплетения и соединяющийся с одноименным синусом с другой стороны двумя поперечными анастомозами, проходящими спереди и сзади гипофизарной ямки, в результате чего, а области турецкого седла образуется венозное кольцо.Крыловиднотеменной - sphenoparietalisсинус – идет вдоль края малого крыла клиновидной кости и вливается в пещеристый синус.

Из пещеристого синуса кровь оттекает в в два лежащих сзади синуса: верхний и нижний каменистые

Главным путем оттока крови из синусов служат внутренние яремные вены.