Дайте определение хирургической операции. Виды операций и хирургических вмешательств. Особенности подготовки пациентов к экстренной операции

Хирургическая операция - это механическое воздействие на ткани и органы с лечебной и диагностической целью, сопровождающееся анатомическим нарушением целостности тканей и органов.

Виды вмешательств:

1) Кровавые;

2) Бескровные:

· Удаление инородного тела;

· Эндоскопические операции.

Виды операций:

1) Диагностические;

2) Лечебные.

Виды лечебных операций:

1) Плановые:

Проводятся у больных с заболеваниями, которые в настоящий момент не угрожают жизни больного, но подлежат только оперативному лечению. Проводятся после обследования и подготовки больного.

2) Экстренные:

Проводятся у больных с заболеваниями, которые в настоящий момент угрожают жизни больного. Как правило, проводится минимальное обследование и часто отсутствует подготовка больных.

3) Срочные:

Проводятся у больных с заболеваниями, которые в процессе своего развития начинают угрожать жизни больного.

Виды операций:

1) Радикальные:

Рассчитаны на полное излечение больного. Сопровождаются удалением патологического очага или органа.

2) Паллиативные:

Облегчают состояние больного, но не излечивают его от заболевания.

3) Пластические:

· Косметические;

· Трансплантации;

· Восстановительные;

· Реконструктивные.

Виды диагностических операций:

1) Пункция;

2) Биопсия;

3) Вскрытие полости.

3 этапа любой операции:

1) Доступ к органу или ткани;

2) Хирургическое воздействие на органы или ткани;

3) Восстановление анатомической целостности ткани.

Особенности подготовки пациентов к экстренной операции

Проводится по жизненным показаниям сразу после госпитализации или после кратковременной подготовки больного. К таким операциям относятся вмешательства при кровотечениях, прободении полых органов, при асфиксии.

Срочная операция выполняется в сроки от 24 до 48 ч после поступления больного, если консервативное лечение безуспешно. Срочная операция производится, если появляются перитонеальные симптомы у больного с острым холециститом, панкреатитом, нарастают симптомы интоксикации у больного с кишечной непроходимостью. Больного готовят к операции в кратчайший срок. По указанию врача, если есть необходимость, делают срочный анализ крови, мочи и некоторые другие исследования. Производят частичную санитарную обработку (обмывание или обтирание) наиболее загрязненных участков тела в зависимости от тяжести состояния больного и экстренности операции. Гигиеническая ванна и душ противопоказаны. Клизму не ставят. Если мочеиспускание затруднено, мочу следует спустить катетером, в обычных же случаях достаточно мочеиспускания. Кожу в области операционного поля бреют сухим способом без намыливания.

В наиболее экстренных случаях, например, при угрожающем жизни кровотечении из крупного сосуда, практически никакой предоперационной подготовки не проводят. Больного раздевают и подают в операционную, где производят измерение артериального давления, введение наркотиков, сердечных средств, бреют операционное поле, переливают кровь и тут же начинают операцию.