Общемозговые и менингеальные симптомы
1. СОЗНАНИЕ (ясное; степень угнения сознания: оглушение, сопор, кома 1 ст., 2 ст., 3 ст.)[3]__ ________________________________________________________________________________
Оценка по шкале комы ГЛАЗГО[4]_________________________баллов
Психомоторное возбуждение: нет, есть _______________________
Виды ориентировки – в собственной личности, месте, времени __________________________
Доступность продуктивному речевому (вербальному) контакту__________________________
Критика к своему состоянию _______________________________________________________
2. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: нет, есть (локализация, характер, периодичность, сопутствующие симптомы, суточная закономерность)________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Головокружение несистемное: нет, есть (чувство проваливания, зыбкости, неустойчивости)__
Тошнота, рвота: нет, есть, суточная закономерность, связи с приемом пищи)_______________ ________________________________________________________________________________
3. МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ: нет, есть. Ригидность мышц затылка _________(п/п)
|
|
С. Кернига ______________________________________________________________________
С. Брудзинского (верхний, средний и нижние)________________________________________
________________________________________________________________________
Скуловой симптом Бехтерева; симптом Мондонези____________________________________
Фотофобия, фонофобия____________________________________________________________
Гиперестезия кожных покровов и слизистых__________________________________________
Черепные нервы
І пара (n. olfactorius): обоняние не нарушено; гипосмия, аносмия (справа, слева); дизосмия, гиперосмия; обонятельные галлюцинации – есть, нет.__________________________________
________________________________________________________________________________
ІІ пара (n. opticus). Острота зрения –не нарушена; амблиопия (снижение остроты зрения), снижено до: OD ________, OS _____; амавроз (слепота).
Поля зрения – не нарушены; скотома (выпадение участка поля зрения); гемианопсия: гомонимная (справа, слева), гетеронимная (битемпоральная, биназальная);
Есть, нет ощущений тумана в глазах, темных пятен, мелькания «мушек» перед
глазами _________________________________________________________________________
Зрительные галлюцинации: нет, есть ________________________________________________
Цветоощущение (ахроматопсия, дальтонизм)_________________________________________