2017-10-31
971
B. УЗД черевної порожнини
C. Загальний аналіз крові
D. ЕКГ
E. Ректороманоскопію
77.Хлопчик 12 років поступив на травмпункт з переломом середньої третини правої стегнової кістки зі зміщенням кісткових фрагментів по довжині. Ваша тактика.
A. Відкрита репозиція
B. Закрита репозиція
C. Скелетне витяжіння
D. Витяжіння за Шеде
E. Апарат Ілізарова
78.У новонародженого під час пологів наступив перелом лівої ключиці з кутовим зміщенням. Яка тактика хірурга?
A. Накладання пов’язки Дезо
B. Закрита репозиція
C. Накладання гіпсової пов’язки
D. Накладання колець Дельбе
E. Відкрита репозиція
79.До Вас звернувся хворий із скаргами на біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, неможливість розплющити око, погіршання зору. Об'єктивно: повіки набряклі, очна щілина закрита, блефароспазм, сльозотечіния, перикорнеальна ін'єкція, на рогівці - інфільтрат сірого кольору. Діагноз.
A. Помутніння рогівки.
B. Кератит.
C. Кон’юктивіт
D. Сторонне тіло рогівки
E. Іридоцикліт
80.Хворий скаржиться на різкі болі у правому оці, сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору; Два дні тому, йдучи полем, вдарив око колоском. Об'єктивно: очна щілина закрита, набряк повік, на рогівці – помутніння сірувато-жовтого кольору із серпоподібним краєм, гіпопіон. Райдужна оболонка змінила колір. Зіниця вузька, неправильної форми. Різка ціліарна болісність. Діагноз.
A. Хоріоретініт.
B. Кон’юнктивіт
C. Повзуча виразка рогівки
D. Ячмінь
E. Більмо рогівки
81.Хворий К., 35р., скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, погіршання зору, що з(явились після роботи зі зварочнним апаратом. Під час огляду, очна щілина звужена, помірна перікорнеальна ін(єкція. Рогівка набрякла. Надайте допомогу.
A. Розчин дексаметазону 0,1\%
B. Сухе тепло.
C. Сульфацил Na 20\% в очних краплях.
D. Інстиляції розчину дикаїна 0,25\%.
E. Розчин тауфона
82.Хвора скаржиться на сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору, біль у правому оці. Два дні тому в око потрапила порошинка, яку зараз же видалено. Об(єктивно: звуження очної щілини, незначний набряк повік, перикорнеальна ін(єкція, у центрі рогівки – інфільтрат сірувато-жовтого кольору розміром 3х5 мм. вміст передньої камери прозорий. Зіниця кругла, малюнок райдужної оболонки чіткий. Ціліарної болісності нема. Діагноз.
A. Помутніння рогівки
B. Кон’юнктивіт
C. Іридоцикліт
D. Кератит.
E. Сторонне тіло рогівки
83.Хворий скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь, різке зниження гостроти зору на ліве око. Очна щілина закрита, перикорнеальна ін(єкція. Рогівка дифузно-мутна. Діагноз.
A. Кератит.
B. Більмо рогівки
C. Кон’юнктивіт
D. Флегмона орбіти
E. Іридоцикліт
84.Хворий скаржиться на різкий біль в правому оці, слезотечу, світлобоязнь. При роботі в цеху, “щось” потрапило в око. Об’єктивно: очна щілина звужена, на рогівці виявлено стороннє тіло. Невідкладна допомога.
A. Сухе тепло
B. Інстиляції розчину дікаїну, видалення стороннього тіла, інстиляції 0,25\% розчину левоміцетину.
C. Видалення стороннього тіла, інстиляції 0,25\% розчину левоміцетину
D. Інстиляції розчину дікаїну, закладання мазі з антибіотиками
E. Видалення стороннього тіла, закладання мазі з антибіотиками.
85.Хворий М., 22 роки, скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь, різке зниження гостроти зору на ліве око. Об’єктивно: очна щілина закрита, перикорнеальна ін’єкція, рогівка дифузно мутна. Поставте діагноз.
A. Більмо
B. Кератит.
C. Кон’юнктивіт.
D. Сторонне тіло рогівки
E. Іридоцикліт.
86.До Вас звернулася хвора віком 42 років із скаргами на затвердіння в ділянці шкіри нижньої повіки лівого ока. З анамнезу виявлено, що це утворення з(явилося рік тому. Під час огляду: на нижній повіці на 3 мм нижче за інтермаргінальний край – новоутворена тканина розміром 5 x 6 мм зі щільними крами, надмірними ороговіннями, вкрита кірочкою. Після зняття її поверхня кровоточить. Діагноз.
A. Ячмінь.
B. Новоутворення..
C. Халязіон
D. Виразковий блефарит.
E. Абсцесс
87.До Вас звернувся хворий віком 28 років із скаргами на відчуття втомлюваності очей, головний біль, особливо при читанні. Окуліст три роки тому виписав окуляри, але хворий ними не користувався. Під час огляду: повіки гіперемовані, трохи набряклі, потовщені. В основи вій – лусочки. Діагноз.
A. Блефарит.
B. Кон’юнктивіт
C. Алергічний набряк повік.
D. Ячмінь
E. Халязіон
88.До Вас звернулася хвора віком 36 років із скаргами на новоутворення на верхній повіці правого ока, що з(явилося 3 місяці тому. Під час огляду виявлено щільне безболісне утворення у вигляді горошини, не спаяне із шкірою. З боку кон'юнктиви просвічується жовтуватий вміст, оточений сіткою незначно розширених судин. Діагноз.
A. Халязіон
B. Ячмінь
C. Новоутворення
D. Блефарит
E. Кон’юнктивіт
89.Хворий П., 22 роки скаржиться на відчуття стороннього тіла, свербіж, почервоніння правого ока, неможливість розплющити зранку очі. Об’єктивно: у внутрішньому куті очного яблука помірні слизо - гнійні виділення, кон’юнктива повік та перехідної складки гіперемована. Надайте невідкладну допомогу.
A. Промивання кон’юнктивальної порожнини фурациліном 1:5000, інстиляції розчину кортикостероїдів.
B. Промивання кон’юнктивальної порожнини фурациліном 1:5000, накладання асептичної пов’язки.
C. Інстиляція антибіотиків та асептична пов'язка.
D. Асептична пов’язка.
E. Промивання кон’юнктивальної порожнини фурациліном 1:5000, інстиляції розчину антибіотиків.
90.Хвора 19 років доставлена в приймальний покій лікарні в тяжкому стані зі скаргами на сильні болі за грудиною та епігастральній ділянці, спрагу, слинотечу, нудоту. З анамнезу відомо, що вона 4 год. тому випила 30 мл. оцтової есенції. При огляді: слизова рота гіперемійована, шкірні покриви бліді, АТ 100/65 мм.рт.ст., пульс 110 за 1 хв., дихання поверхневе, часте, везикулярне. Живіт м’який, дещо болючий в епігастральній ділянці. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворій?
A. Провести промивання шлунку 2\% розчином гідрокарбонату натрію за допомогою товстого зонда.
B. Дати випити 1 літр 2\% розчину гідрокарбонату натрію і штучно викликати блювоту.
C. Ввести знеболюючі медикаменти і дати випити слизові відвари, яєчний білок.
D. Ввести 1 мл. 2\% розчину промедолу, 2 мл. 2\% розчину папаверину та промити шлунок розчином паленої магнезії за допомогою шлункового зонда.
Давати пити у великій кількості лужні розчини і проводити протишокову терапію
Варіант 3
1.У хворого з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, задуха, яка наростає. При огляді - ціаноз губ, акроціаноз, 60 дихань за хвилину, при перкусії грудної клітки справа - тимпаніт, дихання не прослуховується. Яка необхідна невідкладна медична допомога?
A. Оперативне втручання
B. Пункція плевральної порожнини справа
C. Введення серцевих препаратів
D. Введення знеболюючих препаратів
E. Транспортування хворого в лікарню
2.Хвора, 38 років скаржиться на біль в правому підребер'ї, нудоту, блювоту. Шкірні покриви чисті. PS – 88 за 1 хв. АТ – 120/70 мм рт. ст. Живіт обмежено приймає участь в акті дихання, болючий та напружений в правому підребер’ї. При постукуванні краєм долоні по правій реберній дузі – болючість. Позитивний симптом Блюмберга. Яке захворювання виникло у хворого?
A. Гострий холецистит
B. Перфоративна виразка ДПК
C. Гостра кишкова непрохідність
D. Гострий апендицит
E. Гострий панкреатит
3.Хвора 50 років, звернулася зі скаргами на біль в правому підребер'ї, нудоту, які виникли після прийому жирної їжі та були купіровані через 6 годин спазмолітиками. В анамнезі подібний напад болю. При сонографічному дослідженні жовчного міхура виявлено конкремент діаметром 30 мм. Яка тактика ведення хворої?
A. Запропонувати холецистектомію
B. Амбулаторне спостереження до наступного нападу болю
C. Застосувати медикаментозне розчинення каменя
D. Застосувати екстракорпоральну літотрипсію
E. Запропонувати консервативне лікування
4.Хворий оперований тижні тому з приводу гострого апендициту. За останню добу з’явилися болі в животі, нудота, блювота. При рентгеноскопії органів черевної 3 порожнини знайдено ознаки механічної тонкокишкової непрохідності (множинні чаші Клойбера, роздуті петлі тонкої кишки). Вміст калію в крові 2,8 мекв/л. Який спосіб лікування буде найкращим?
A. Консервативне лікування в домашніх умовах
B. Консервативне лікування в амбулаторії
C. Екстрена госпіталізація
D. Динамічне спостереження
E. Госпіталізація при неефективності амбулаторного лікування
5. Рак Панкоста це:
A. Медиастинальний рак легені
B. Пневмонієподібний рак
C. Пухлина верхівки легені
D. Мезотелиома
E. Пухлина трахеї
6.Хвора І., 18 років впала з висоти біля 3 метрів на ноги, встати не змогла. Об’єктивно: нижня спастична параплегія. Анестезія з рівня Т6-Т7 сегментів за провідниковим типом. Затримка сечі. На рентгенограмах – компресійно-скалковий перелом Т5 хребця. При поперековій пункції – повний блок субарахноїдального простору спинного мозку. Ваш діагноз?
A. Компресійно-скалковий перелом Т5 хребця, арахноідит
B. Компресійно-скалковий перелом Т5 хребця, струс головного мозку
C. Компресійно-скалковий перелом Т5 хребця, забій головного мозку
D. Компресійно-скалковий перелом Т5 хребця з стисненням спинного мозку.
E. Компресійно-скалковий перелом Т5 хребця, субарахноїдальний крововилив
7.Хворий Н., 23 років зі слів супроводжуючих біля години тому був побитий. Втрачав свідомість приблизно на 1 годину. Об’єктивно:хворий збуджений, на оклики не реагує, гемодинаміка стабільна. Неврологічно: рухи в лівій половині тіла відсутні. Ваш діагноз?
A. Епідуральна гематома
B. Струс головного мозку
C. Субдуральна гематома
D. Забій головного мозку
E. Субарахноїдальний крововилив
8.Хвора 45 років отримала травму при автошляховій пригоді. Стан хворої задовільний. Пульс 78 в 1 хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. В ділянці лівої гомілки припухлість м’яких тканин, деформація в верхній та середній третині, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в с/3. В рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну допомогу необхідно надати в такому випадку?
A. Анестезія місця перелому, асептична пов’язка
B. Первинна хірургічна обробка рани, імобілізація
C. Імобілізація, якнайшвидше транспортування в стаціонар
D. Накладання гіпсової пов’язки
E. Імобілізація, знеболення, асептична пов’язка
9.Хворому з масивною шлунковою кровотечею та клінічною картиною геморагічного шоку почато переливання ерітромаси і замороженої плазми через одноразову систему без фільтра. Під час переливання у хворого з’явився неспокій, гострий біль в правій половині грудної клітини, задуха. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Застій в малому колі кровообігу
B. Гостра серцева недостатність
C. Тромбемболія судин головного мозку
D. Тромбемболія гілок легеневої артерії
E. Синдром масивної гемотрансфузії
10.Хворий cкаржиться на біль по всьому животі ріжучого характеру, який виник півтори години тому. Хворий блідий, вираз обличчя страждальний, лежить нерухомо на спині, пульс 70 за хвилину, ритмічний, АТ-100/60 мм рт.ст. Язик сухий, чистий. Живіт в акті дихання участі не приймає, різко напружений і болючий у всіх відділах. Симптом Блюмберга позитивний. Ваша тактика?
A. Призначити спазмолітики
B. Консервативна терапія в умовах поліклініки
C. Нагляд за хворим на дому
D. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар
E. Ввести знеболюючі препарати
11.При огляді хворого 44 р. виявлено напад судом. В анамнезі виразка ДПК. Останні 2 місяці блювоти, схуд на 20 кг. Хворий зневоджений. Стан важкий, в епігастральній ділянці шум “плеску”. Нижня межа шлунку на рівні гребінцевої лінії. Ваш діагноз?
A. Печінкова кома
B. Епілепсія
C. Декомпенсований стеноз пілоруса. Хлоропривна тетанія
D. Епілептиформний варіант гапертонічного кризу
E. Діабетична кома
12.У хворої через 3 години після вечері, серед повного здоров’я, виник гострий біль у правому підребір’ї, який віддає в праву лопатку, з’явилась лихоманка, блювота жовчю. Пальпаторно в правому підребір’ї болючість, напруження м’язів передньої черевної стінки. Позитивний симптом Грекова-Ортнера. Ваш діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Гострий панкреатит
C. Гострий холецистит
D. Правобічна ниркова колька
E. Дивертикуліт
13.Хвора через 4 дні після травми носа відмітила погіршення носового дихання. Через 3 дні t тіла підвищилась до 39.5?С, з?явилися озноб, головний біль. Місцево розвинувся екзофтальм з обох сторін, обмежена рухливість очних яблук при збереженні гостроти зору, хемоз, мідріаз, набряк і гіперемія повік. Пальпація безболісна. Змін на очному дні немає. Яке ускладнення виникло у хворої?
A. Флегмони орбіти
B. Тромбоз кавернозного синуса
C. Гнійний дакріоцистит
D. Ретробульбарний абсцесс
E. Гнійний періостит орбіти
14.Хворий скаржиться на відсутність нюху протягом 3 місяців, головний біль. Запального захворювання не виявивлено. Дихання в нормі. Збережена тригеміальна чутливість, аносмія. Хворий ейфоричний, неохайний, неадекватна поведінка. Виявлено ністагм, аграфію, мідріаз, атрофію зорового нерву та застійний сосок диску зорового нерву. Який попередній діагноз?
A. Базальний арахноїдит
B. Абсцесс лобної долі мозку
C. Ольфакторний неврит
D. Естезіонейробластома
E. Хронічний етмоїдит
15.На фоні тривалої антибіотикотерапії в ослабленого хворого пневмонією підвищилася температура тіла, з?явилися болі в горлі, кашель гіперемія слизової оболонки зіву, нальоти на поверхні мигдаликів. Невеликі поверхневі нальоти потім злилися і поширилися на піднебінні дужки і задню стінку глотки. При бактеріоскопії нашарувань виявлено дріжджеподібні грибки. Який діагноз?
A. Кандидомікоз глотки
B. Лептотрихоз глотки
C. Виразково-плівчаста ангіна
D. Лакунарна ангіна
E. Хронічний гіпертрофічний фарингіт
16. Затримка операції особливо небезпечна при наступному виді кишечній непрохідності:
A. Странгуліційній?
B. Обтураційній
C. Спаєчній
D. Динамічній
E. Спастистичній
17.Жінка, 29 років, впала з висоти 2-х метрів. Скарги на біль в верхній половині живота і грудній клітці зліва. Була короткотривала втрата свідомості. Об-но: шкірні покриви бліді, покриті липким потом. Р – 122 в 1 хв, слабкого наповнення. АТ-90/60 мм.рт.ст. Живіт не приймає участі в акті дихання, при пальпації напружений, болючий на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. В яке відділення слід госпіталізувати хвору?
A. Хірургічне відділення
B. Нейрохірургічне відділення
C. Травматологічне відділення
D. Тора кальне відділення
E. Гінекологічне відділення
18.Жінка, 29 років, після падіння з висоти 2-х метрів скаржиться на біль в верхній половині живота, більше зліва. Об-но: положення хворої напівсидяче. Шкірні покриви бліді. Р – 112 за 1 хв АТ-90/60 мм.рт.ст. Живіт не приймає участі в акті дихання, при пальпації напружений, болючий на всьому протязі. По лівому фланку скорочення перкуторного звуку. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Ваш попередній діагноз?
A. Розрив печінки
B. Розрив селезінки
C. Розрив діафрагми
D. Розрив сечового міхура
E. Розрив кишки
19.Хворий 34 р., після вживання алкоголю та гострої їжі відмітив важкість в надчеревній ділянці, нудоту, гострий оперізуючий біль у верхній частині живота та багаторазовою блювотою. Шкірні покриви бліді, покриті липким потом. Т тіла 37,2 0С. АТ-100/60 мм рт ст. Р-98 в 1 хв. Язик сухий. Живіт при пальпації м’який, різко болючий в надчеревній ділянці та лівому підребер’ї. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона, Воскресєнского. Діагноз?
A. Гострий холецистит
B. Гострий панкреатит
C. Перфоративна виразка
D. Кишкова непрохідність
E. Гострий апендицит
20.Хвора скаржиться на біль в ділянці правого кульшового суглобу, який різко посилюється при спробах рухів правою нижньою кінцівкою. Хвора впала на правий бік на вулиці. Об’єктивно: вимушуне положення на спині. Праве стегно вкорочене, ротовано дозовні, позитивний симптом “прилиплої п’ятки”. Пасивні рухи можливі, супроводжуються крепітацією, різким підсиленням болю.Ваш діагноз?
A. Забій, гемартроз правого кульшового суглобу
B. Вивих стегна
C. Перелом шийки стегнової кістки
D. Перелом кісток тазу
E. Правобічний коксит
21.Хворий 35 років скаржиться на гострий біль та різке обмеження рухів в правому кульшовому суглобі. Травму отримав внаслідок падіння з висоти Об’єктивно: праве стегно ротоване досередини, приведене, зігнуте в кульшовому суглобі. Позитивний симптом пружного опору. Поперековий лордоз дещо збільшений.Ваш діагноз?
A. Черезвертлюговий перелом правої стегнової кістки
B. Перелом шийки стегнової кістки
C. Вивих стегна
D. Перелом тазу
E. Черезвертельний перелом
22.Хворий 40 років впав з даху на праве коліно, відчув гострий біль, самостійно рухати правою гомілкою не міг. При огляді правий колінний суглоб збільшений в об’ємі, пальпаторно виявлена щілина між відламками надколінка. Активно розігнути і підняти ногу неспроможний, позитивний симптом “прилиплої п’яти”.Ваш діагноз?
A. Перелом надколінка без пошкодження розгинального апарату колінного суглоба
B. Забій, гемартроз правого колінного суглоба
C. Вивих надколінка, гемартроз
D. Перелом надколінка з пош-кодженням розгинального апарату колінного суглоба.
E. Розрив власної зв’язки надколінка і сухожилка чотириголового м’яза стегна
23.Під час землетрусу хворий попав під завал зруйнованого будинку. На протязі 4-х годин права нижня кінцівка була здавлена. Пульс – 80 за 1 хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. В середній третині правої гомілки патологічна рухомість. Шкірні покриви кінцівки бліді, пульс на периферійних артеріях визначається, рухи в пальцях стопи збережені.Яку первинну допомогу треба надати хворому на догоспітальному етапі?
A. Введення анальгетиків
B. Холод на кінцівку
C. Накладання джгута
D. Імобілізація, анальгетики
E. Штучне дихання
24.Хворий скаржиться на біль в правій половині грудної клітки. Травму отримав під час дорожньо-транспортної пригоди (їхав пасажиром в автомобілі). Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, при пальпації відмічається різка болючість на рівні 7-9 ребер по передній поверхні грудної клітки справа. Що з додаткових методів обстеження дозволить верифікувати діагноз?
A. Загальні аналізи крові та сечі
B. ЕКГ
C. Рентгенографія грудної клітки в 2-х проекціях
D. Бронхоскопія
E. УЗД
25.Хворий після падіння на праве плече скаржиться на біль в правому плечовому суглобі, обмеження рухів у ньому, деформацію. Яка перша допомога при даному пошкодженні?
A. Знеболення, консультація травматолога
B. Накладання гіпсової пов’язки
C. Зеболення місця пошкодження
D. Якнайшвидше доставити в спеціалізоване відділення
E. Транспортна імобілізація, знеболення
26.Хворий 56 р. скаржиться на переймоподібні болі в животі, закрепи, рідше рідкі випорожнення з кров’ю протягом року. Схуд на 15 кг. Шкіра бліда. Живіт м’який, у лівому підребер’ї пальпується помірно болюче, щільне утворення. Заг. аналіз крови: Ер.-3,0(1012/л, Нв-98 г/л. Які методи дослідження найбільш інформативні для визначення діагнозу?
A. Ядерно-магнітно резонансна томографія
B. УЗД, іригографія
C. Комп’ютерна томографія
D. Колонофіброскопія
E. Іригографія, колонофіброскопія (з біопсією)
27.Хворий скаржиться на тупі болі у прямій кишці, що посилюються при акті дефекації. Хворіє 4 дні. Температура тіла 37,80С. В ділянці анального отвору патології не виявлено. При пальцевому дослідженні прямої кишки на боковій стінці справа виявлено щільне, болюче утворення, в центрі якого визначається флюктуація. Сформулюйте діагноз.
A. Гострий підслизовий парапроктит
B. Гострий пельвіоректальний парапроктит
C. Гострий підшкірний пара проктит
D. Гострий позадупрямокишковий парапроктит
E. Гострий ішеоректальний пара проктит
28.Хвора 52 р. скаржиться на сильні болі та виділення алої крові при акті дефекації. Хворіє біля року. Протягом останніх 5 років страждає закрепами. Об’єктивно: по задній комісурі анального каналу дефект 0,8 х 0,5 см зі щільними краями, дно покрито грануляціями з фібринозним нашаруванням. Сфінктер різко спазмований.Поставте діагноз.
A. Хронічна передня анальна тріщина
B. Хронічна задня анальна тріщина
C. Поліп анального каналу
D. Гострий підслизо-вий парапрок-тит
E. Гострокінцеві конділоми анального каналу
29.Під час проведення гемотрансфузії (850 мл) при підключенні другого флакона з одногрупною еритроцитарною масою пацієнт відчув слабкість, біль за грудниною та в попереку. При огляді – вкритий холодним потом, блідий. Артеріальний тиск 50 на 20 мм.рт.ст., пульс на променевих артеріях не вислуховується, на сонній – до 130 за одну хвилину. Яке можливе ускладнення мало місце?
A. Цитратний шок
B. Гемотрансфузійний шок
C. Синдром гомологічної крові
D. Кардіогенний шок
E. Анафілактичний шок
30.У пацієнта, який на протязі 5 років лікується з приводу виразки ДПК, 2 дні назад з’явились болі в епігастрії, які розповсюдились по животу, приєдналась блювота. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 110 за 1 хв., АТ - 90/60 мм.рт.ст. Язик сухий. Живіт надутий, болючий у всіх відділах, позитивний симптом Блюмберга, перистальтика відсутня. Оберіть правильну тактику.
A. Призначення потрійної противиразкової терапії
B. Госпіталізація після амбулаторного обстеження
C. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар
D. Призначення четвертної противиразкової терапії
E. Спостереження, госпіталізація при погіршенні стану
31.Хворий скаржиться на біль по всьому животу, блювоту, затримку газів та випорожнень. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра землиста. Пульс – 125, АТ – 90/60 мм рт.ст. Язик сухий. Живіт роздутий, болючий у всіх відділах. Позитивний симптом Блюмберга. Перистальтика відсутня. Визначте діагноз.
A. Гостра кишкова непрохідність
B. Гострий панкреатит
C. Гострий поширений перитоніт
D. Мезентеріальний тромбоз
E. Перфоративна гастродуоденальна виразка
32.Під час огляду хворого, що впав на праву руку, виявлено припухлість, деформацію, патологічну рухомість, крепітацію кісткових відламків в с/3 правої ключиці. Під шкірою пальпується гострий край відламка, вімічається загроза перфорації шкіри.Яка тактика лікаря у даному випадку?
A. Викликати травматолога додому
B. Терміново направити в поліклініку за місцем проживання
C. Спробувати на дому вправити виступаючий уламок
D. Терміново направити у травматологічне відділення
E. На виступаючий уламок накласти пов’язку з маззю Вишневського
33.Хворий, 63 років, скаржиться на блювоту кров’ю, загальну слабкість, потемніння в очах. Захворів 4 години тому. В анамнезі – перенесений вірусний гепатит. Об-но: загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, PS – 100 за 1хв, АТ – 100/60 мм.рт.ст., живіт дещо збільшений в розмірах, на шкірі передньої черевної стінки венозна сітка, печінка + 4 см. з під краю реберної дуги, притуплення перкуторного звуку в фланках. Ваш діагноз?
A. Кровотеча з виразки цибулини ДП
B. Кровотеча з хронічної виразки шлунку
C. Кровотеча з бронхіального дерева
D. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
E. Кровотеча з ротової порожнини
34.Хворий скаржиться на слабкість, періодичні нелокалізовані болі в животі, чергування закрепів та проносів, вздуття живота, втрату апетиту, незначне схуднення. Хворіє 2 міс. Стан задовільний. Живіт дещо піддутий, неболючий. Перистальтика прослуховується. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Пухлина ободової кишки
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Хвороба Гіршпрунга
D. Пухлина прямої кишки
E. Хронічний панкреатит
35.Хворий К., 26 років скаржиться на біль в правому колінному суглобі, невпевненість при спусканні по сходах, “заскакування” з різким больовим синдромом в коліні 2-3 рази на місяць, атрофію м’язів стегна. Який сучасний метод дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?
A. Артроскопія колінного суглобу
B. Рентгенографія колінного суглобу
C. Комп’ютерна томографія колінного суглобу
D. Контраста рентгенографія колінного суглобу
E. УЗД
36.При огляді дитини 2 місяців виявлено асиметрію складок сідниць, порушення відведення в кульшових суглобах, незначне вкорочення лівої ноги. Про що можна подумати оглядаючи такого хворого?
A. Вроджений вивих стегна
B. Варусна деформація шийки стегна
C. Запалення кульшового суглобу
D. Дитячий церебральний параліч
E. Травматичний вивих стегна
37.У хворої 52 років виникли болі, почервоніння шкіри, з’явився інфільтрат в ділянці варикозно розширених вен лівої гомілки. Інфільтрат і почервоніння за добу розповсюдились на нижню третину стегна.Ваша тактика?
A. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар
B. Туге еластичне бинтування лівої ноги
C. Призначення гепаринотерапії
D. Амбулаторне спосте-реження за хворою
E. Імобілізація лівої ноги
38.У хворого після неодноразового проведення внутрішньовенних ін’єкцій виник болючий тяж від ліктьової ямки до пахової ділянки, гіперемія шкіри в цій ділянці. При пальпації визначається болюче, еластичної консистенції утворення, що йде від ліктя по внутрішній поверхні плеча. Ваш діагноз?
A. Атеросклероз артерій верхнії кінцівок
B. Флебіт плечової вени
C. Облітеруючий ендартеріїт
D. Неврит плечового нерва
E. Системна склеродермія
39.Хворий 62 р. протягом 10 років хворіє на жовчнокам’яну хворобу. Три дні тому він відчув тупий біль у правій підреберній ділянці, майже одразу у хворого з’явилось пожовтіння склер та шкірних покривів, в той же час хворий відмітив майже повне просвітління кольору випорожнень. Ваша тактика?
A. Проведення діагностичних заходів для уточнення діагнозу
B. Призначення дієти № 5 за Певзнером
C. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар
D. Консервативна терапія в амбулаторних умовах
E. Спостереження за хворим в умовах поліклініки
40.Жінка 40 років відмічає різкий біль в плечовому суглобі. 2 години тому впала на вулиці на руку. Об’єктивно: права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі. Відмічається западіння в ділянці дельтовидного м’яза. Голівка плечової кістки визначається під дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи пружні. Ваш діагноз?
A. Перелом ключиці
B. Перелом голівки плечової кістки.
C. Перелом хірургічної шийки плечової кістки.
D. Звих плеча.
E. Перелом великого горбка плечової кістки.
41.Хворий 52 років скаржиться на біль в ділянці плечового суглобу. З анамнезу відомо, що на роботі впав з висоти на руку. При огляді – рука опущена, при пальпації різка болючість в акроміально-ключичному суглобі, позитивний симптом “клавіша”.Які додаткові методи обстеження потрібно виконати для уточнення діагнозу?
A. Комп’ютерна томографія плечового суглобу
B. Артроскопія плечового суглобу
C. Рентгенографія в передньо-задній проекції з вантажем, підвішеним до руки.
D. Фістулографія
E. Рентгенографія в передньо-задній проекції
42.Хворий М., 30 років, звернувся до сімейного лікаря через 2 міс після операції з приводу відкритого перелому плечової кістки. При огляді стан хворого задовільний, в ділянці операційної рани є нориця з незначним гнійним виділенням, почервоніння, флюктуація. Яке ускладнення виникло у хворого в післяопераційному періоді?
