2018-01-21
574
С гнойно-некротическими формами диабетической стопы
Степень тяжести
Дополнительные
Характеристики
Режимы антибактериальной терапии1
Лёгкая
(степень 2) –
лечение
амбулаторное
или в стационаре
Амбулаторные
пациенты
Цефалексин (внутрь, 0,5 г 4 раза в сутки)
•
Цефуроксим аксетил (внутрь, 0,5 г 2 раза
•
в сутки)
Амоксициллин/клавуланат
•
(внутрь, 0,625 г 3 раза в сутки или 1 г 2 раза
в сутки)
Клиндамицин (внутрь, 0,3 г 4 раза в сутки)
•
При выделении MRSA:
Линезолид (внутрь, 0,6 г 2 раза в сутки) или
•
ко-тримоксазол (внутрь, 0,96 г 2 раза в сутки)
Госпитализирован-
ные пациенты
Цефазолин (в/в, 2 г 3 раза в сутки)
•
Цефуроксим (в/в, 1,5 г 3 раза в сутки)
•
Амоксициллин/клавуланат (в/в, 1,2 г 3–4 раза
•
в сутки)
Ампициллин/сульбактам (в/в, 3 г 4 раза
•
в сутки)
Клиндамицин (в/в, 0,3–0,6 г 3–4 раза в сутки)
•
Умеренная
(степень 3) –
лечение
в стационаре
Пациенты,
не получавшие
амбулаторно
антибиотики
Амоксициллин/клавуланат (в/в, 1,2 г 3–4 раза
•
|
|
|
в сутки)
Ампициллин/сульбактам (в/в, 3 г 4 раза
•
в сутки)
Клиндамицин (в/в, 0,3–0,6 г 3–4 раза в сутки)
•
+ цефуроксим (в/в, 1,5 г 3 раза в сутки),
или цефтриаксон (в/в, 2 г 1–2 раза в сутки),
или цефотаксим (в/в, 2 г 3–4 раза в сутки)
Пациенты,
получавшие
антибиотики
Левофлоксацин (в/в, 0,75-1 г 1 раз в сутки) ±
•
метронидазол (в/в, 0,5 г 3 раза в сутки)
Моксифлоксацин (в/в, 0,4 г 1 раз в сутки)
•
Офлоксацин (в/в, 0,4 г 2 раза в сутки) +
•
клиндамицин (в/в, 0,6 г 3–4 раза в сутки)
Пиперациллин/тазобактам (в/в, 4,5 г 3–4 раза
•
в сутки)
Эртапенем (в/в, 1 г 1 раз в сутки)
•
При риске MRSA:
+ линезолид (в/в или внутрь, 0,6 г 2 раза
•
в сутки) или ко-тримоксазол (в/в или внутрь,
0,96 г 2 раза в сутки) к любому режиму
терапии или
Тигециклин (в/в, однократно 100 мг, затем
•
50 мг 2 раза в сутки) – монотерапия
| Page 69 |
Степень тяжести
Дополнительные
Характеристики
