2018-01-21
1270
1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в н/3.
2. Объективными симптомами перелома считаются: деформация
конечности, укорочение конечности, патологическая подвижность,
крепитация отломков.
3. У пациента нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым,
избегать опасности, есть, одеваться.
Проблемы пациента.
Настоящие:
1 Боль в правом предплечье.
2.Деформация предплечья.
3.Дефицит самоухода.
Потенциальные:
1. Риск вторичного смещения.
Приоритетная проблема - боль в правом предплечье.
Цель краткосрочная: через 15-20 минут у пациента уменьшиться боль до терпимой.
| № | Планирование | Мотивация |
| М/с по назначению врача введет в/м 1,0 50% анальгина. | С целью уменьшить боль | |
| М/с проведет транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера, придав физиологическое положение конечности. | Для уменьшения боли, создания покоя | |
| М/с обеспечит вызов бригады «Скорой помощи». | Для получения квалифицированной помощи. |
5.Студент демонстрирует манипуляцию согласно алгоритму.
Наложение шины Крамера при переломе плеча и предплечья.
Цель: обеспечение неподвижности поврежденной части тела для создания благоприятных условий транспортировки, доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
Показания: переломы, вывихи костей верхней конечности.
Материальное обеспечение: шины Крамера, вата, бинты, косынки.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Убедитесь в наличии перелома, вывиха и т.д. | Определение показаний для иммобилизации. |
| 2.Разъясните пострадавшему смысл манипуляции, необходимость ее проведения, успокойте пациента. | Психологическая подготовка пострадавшего. |
| 3.Усадите удобно пострадавшего лицом к себе. | Возможность контроля состояния пациента. |
| 4.Выберите длину шины. Помните правило: обязательная фиксация выше-и ниже- лежащих суставов от места перелома. | |
| 5.Приложите шину к здоровой конечности от кончиков пальцев до локтевого сустава и на этом месте согните ее под прямым углом. | Моделирование шины. |
| 6.Вновь приложите шину от локтевого до плечевого сустава и на этом месте согните ее под тупым углом 1150, конец шины должен доходить до противоположного плечевого сустава или внутреннего края противоположной лопатки. | |
| 7.Подготовленную шину приложить от кончиков пальцев до противоположного плечевого сустава или внутреннего края противоположной лопатки. | |
| 8.Придайте поврежденной поверхности среднефизиологическое положение (по возможности). | |
| 9.Проложите вату в места выступания костей (надмышелков, отростков и т.д.). | Профилактика пролежней. |
| 10.Уложите поврежденную руку на внутреннюю поверхность смоделированной шины. | Фиксация шины. |
| 11.Свяжите концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку. | |
| 12.Вложите валик в ладонь, прибинтуйте шину в области лучезапястного сустава восьмиобразной повязкой. | |
| 13.Прибинтуйте шину в области локтевого сустава черепицеобразной повязкой. | |
| 14.Вложите валик в подмышечную ямку, прибинтуйте шину в области плечевого сустава колосовидной повязкой. |
