Синдром Мэллори-Вейсса

У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:

Суточное мониторирование.

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

Суточное мониторирование ЭКГ.

Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:

Газы артериальной крови.

Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак:

Мезотелиомы плевры.

Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:

Миокардит.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 15

Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:

Частый стул, с примесью крови

При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:

Месалазин

Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:

Расширение вен пищевода

Появление геморроидальных узлов

"Голова медузы"

Асцит

Все перечисленные

Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:

Воспаление

Фиброз

Все перечисленное

Дистрофия

Дисрегенерация

Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:

Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха.

Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:

Начало лечения с малых доз - 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП.

Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:

Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность - мезо- или пресистолический шум на верхушке.

Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

Ортопноэ.

Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза: