В) гипотиреоидная кома

г) отравление снотворными

д) инсульт

355. Кризу при феохромоцитоме специфичны:

1) триада: тахикардия, потливость, головная боль

2) высокая артериальная гипертензия

3) возбуждение

4) диффузные боли в животе

5) циркуляторный шок

Варианты ответов:

А) все перечисленные;

б) 2,3;

в) 3,5;

г) 4,5;

д) 1,2

356. Вызов врача скорой помощи к больной 47 лет. В течение 4-5 дней у больной нарастающая слабость, тошнота, рвота, жидкий стул — 2-3 раза в день, тупые боли в животе, быстрая потеря в весе. Нарушение сознания в течение 2-3 часов. 12 лет тому назад — левосторонняя нефрэктомия по поводу туберкулеза почки. Слабость. плохой аппетит, потеря в весе в течение последних 6 мес. Лечилась амбулаторно по поводу “хронического панкреатита, хронического энтероколита” (сведения получены со слов родственников). Состояние тяжелое, сознание спутано, периодически возбуждена. Питание резко снижено. Кожа сухая. Дыхание 24 в мин. Пульс нитевидный, частый. АД 75/40 мм рт.ст. Диффузная серо-коричневатая пигментация покровов, сгущение пигментации в местах трения одеждой, в области околососковых ореол, послеоперационного рубца. Сомнительные признаки менингизма. Грубой патологии внутренних органов не определяется. ЭКГ — косвенные признаки гиперкалиемии.

Варианты ответов:

а) диссеминированный туберкулез

б) хронический панкреатит — обострение

в) хронический энтероколит — обострение

Г) хроническая недостаточность коры надпочечников туберкулезной природы (болезнь Аддисона), криз надпочечниковой недостаточности

д) сепсис

357. Развитие криза острой недостаточности коры надпочечников наиболее вероятно у больных:

1) хронической недостаточностью коры надпочечников

2) длительно леченых препаратами глюкокортикоидов после их отмены при острых стрессовых воздействиях

3) у больных после двусторонней адреналэктомии

4) при острых инфекциях (менингокковой, дифтерии, гриппе)

5) при гипогликемии

Варианты ответов:

а) 1,2;

б) 2,3;

в) 4;

Г) 1,2,3,4;

д) 2,5

358. Неотложная помощь больному на догоспитальном этапе при кризе острой надпочечниковой недостаточности включает:

1) струйное внутривенное введение 300 мг гидрокортизона-гемисукцината (менее предпочтительно 60 мг преднизолона)

2) затем медленное капельное введение в вену 150 мг гидрокортизона-гемисукцината

3) регидратацию внутривенным введением смеси 250 мл 5% раствора глюкозы и 250 мл изотонического раствора натрия хлорида

4) кортинеф – 100 мг в табл. внутрь

5) внутривенное введение раствора норадреналина по показаниям

Варианты ответов:

а) все перечисленные;

б) 2,4;

В) 4;

г) 2;

д) 1

НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ