Большеберцовая кость на проксимальном эпифизе имеет:
·медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями;
·межмыщелковое возвышение с медиальным и латеральным бугорками:, передним и задним полем;
·малоберцовую суставную поверхность с латеральной стороны ниже мыщелка.
На диафизе большеберцовой кости располагаются:
·передний край (острый) – кверху переходит в бугристость, латеральный край, обращенный к малоберцовой кости и медиальный край;
·поверхности: медиальная, латеральная и задняя с линией камбаловидной мышцы.
Дистальный эпифиз имеет:
·малоберцовую вырезку по латеральному краю;
·медиальную лодыжку с лодыжечной бороздой сзади;
·суставные поверхности: лодыжечную и нижнюю.
Ядра окостенения в большеберцовой кости появляются в проксимальном эпифизе в конце плодного периода, в дистальном – на 2-м году жизни, в диафизе – в начале плодного периода. Окончательное окостенение происходит в 19-24 года, лодыжки – в 16-19 лет.
Малоберцовая кость имеет:
·на проксимальном эпифизе головку, шейку, на головке – верхушку и суставную поверхность;
|
|
·на диафизе: передний, задний и межкостный края; латеральную, заднюю и медиальную поверхности;
·на дистальном эпифизе: латеральную лодыжку с суставной поверхностью и ямкой (сзади).
Вторичные ядра окостенения появляются в дистальном эпифизе на 2-м году жизни, в проксимальном – на 3-5 годам, окончательное окостенение – к 20-24 годам.
Кости голени имеют соединения:
· межберцовыйсустав, образованный плоскими суставными поверхностями малоберцовой головки и верхнего эпифиза (боковая часть), большеберцовой кости; суставная капсула туго натянута и укреплена передней и задней связками головки малоберцовой кости; объем движений ограниченный; иногда межберцовый сустав может сообщаться с полостью коленного сустава;
· межберцовый синдесмоз – непрерывное соединение короткими и толстыми фиброзными волокнами между малоберцовой вырезкой на дистальном эпифизе большеберцовой кости и суставной поверхностью латеральной лодыжки, укрепленное передней и задней межберцовыми связками, в межберцовый синдесмоз впячивается синовиальная мембрана голеностопного сустава;
· межкостную перепонку голени – фиброзную мембрану, натянутую между межкостными краями больше- и малоберцовой костей в области их диафизов; она имеет вверху и внизу отверстия для прохождения сосудов и нервов.
В соединениях костей голени движения почти отсутствуют, что связано с опорной функцией нижней конечности и формированием подвижного голеностопного сустава.
В образовании голеностопного сустава участвуют:
|
|
· большеберцовая кость своей нижней и медиальной лодыжечной суставными поверхностями;
· малоберцовая кость — суставной поверхностью латеральной лодыжки;
· таранная кость — верхней и лодыжечными (медиальной и латеральной суставными поверхностями), расположенными на блоке.
Лодыжки вилкообразно охватывают блок, образуя типичный блоковидный сустав, сложный из-за сочленения трех костей.
Суставная капсула сзади прикрепляется по краю суставных поверхностей сочленяющихся костей, спереди на 0,5-1 см выше ее.
По бокам капсула толстая и прочная, спереди и сзади – тонкая, рыхлая, складчатая, усилена мощными боковыми связками:
·медиальной (дельтовидной) – толстой, прочной, веером расходящейся от медиальной лодыжки к таранной, ладьевидной и пяточной костям; в связке выделяют части: большеберцово-ладьевидную, большеберцово-пяточную, переднюю и заднюю большеберцово-таранные;
·латеральной в составе передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой связок.
Связки настолько прочны, особенно медиальная, что при максимальном растяжении способны оторвать лодыжку.
Большеберцовая кость на проксимальном эпифизе имеет:
·медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями;
·межмыщелковое возвышение с медиальным и латеральным бугорками:, передним и задним полем;
·малоберцовую суставную поверхность с латеральной стороны ниже мыщелка.
На диафизе большеберцовой кости располагаются:
·передний край (острый) – кверху переходит в бугристость, латеральный край, обращенный к малоберцовой кости и медиальный край;
·поверхности: медиальная, латеральная и задняя с линией камбаловидной мышцы.
Дистальный эпифиз имеет:
·малоберцовую вырезку по латеральному краю;
·медиальную лодыжку с лодыжечной бороздой сзади;
·суставные поверхности: лодыжечную и нижнюю.
Ядра окостенения в большеберцовой кости появляются в проксимальном эпифизе в конце плодного периода, в дистальном – на 2-м году жизни, в диафизе – в начале плодного периода. Окончательное окостенение происходит в 19-24 года, лодыжки – в 16-19 лет.
Малоберцовая кость имеет:
·на проксимальном эпифизе головку, шейку, на головке – верхушку и суставную поверхность;
·на диафизе: передний, задний и межкостный края; латеральную, заднюю и медиальную поверхности;
·на дистальном эпифизе: латеральную лодыжку с суставной поверхностью и ямкой (сзади).
Вторичные ядра окостенения появляются в дистальном эпифизе на 2-м году жизни, в проксимальном – на 3-5 годам, окончательное окостенение – к 20-24 годам.