Наиболее частый диагноз, определяемый в условиях первичной и общей медицинской практики у пациентов с соматической патологией.
ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ:
Больные могут предъявлять жалобы на симптомы соматического характера (напр.,боль или общую слабость) и нередко маскированные симптомы тревоги и угнетения настроения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
· Угнетенное настроение;
· Потеря интересов и чувства удовольствия;
· Тревога и беспокойство;
· Дополнительные симптомы, включая:
- нарушения сна;
- физическая слабость и потеря энергии;
- нарушение аппетита;
- снижение либидо;
- нарушение концентрации внимания;
- сердцебиения;
- головокружение;
- напряжение и суетливость;
- тремор;
- раздражительность;
- суицидальные мысли
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО – F41.1
ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ
Первоначальные жалобы пациентов чаще всего связаны с соматическими симптомами напряжения (напр. головная боль или сердцебиения) или с нарушением сна. Выраженная тревога выявляется иногда лишь при подробной беседе.
|
|
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Симптомы тревоги и напряжения включают:
· Соматические симптомы вегетативной лабильности – головокружение, потливость, сердцебиения, сухость во рту, боли в желудке или в груди.
· Психическое напряжение – беспокойство, нервозность, опасения в том, что совершится что-либо ужасное, нарушение концентрации внимания.
· Соматическое напряжение – суетливость, тремор, неспособность расслабиться.
· Затруднения в самоконтроле тревожных переживаний и вегетативных признаков тревоги.
Нередко симптомы провоцированы психотравмирующими ситуациями и могут длиться в течение нескольких месяцев.
ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО - F41.0
ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ
Пациенты чаще жалуются на соматические симптомы (напр. боль в груди, сердцебиения, головокружение, затруднение дыхания), сопровождающиеся выраженным страхом.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Типичны приступы выраженной тревоги или страха с неожиданным началом, быстрым развитием и длящиеся в течение нескольких минут. Характерны соматические симптомы, такие как сердцебиения, спазмы в желудке, головокружения, чувство нереальности окружающего, страх неожиданной смерти, потери контроля, сумасшествия, инфаркта или инсульта. Панический приступ приводит к тревожному ожиданию его повторения, а также к избеганию тех мест, где произошел приступ.
РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ – F43.2 (Включая стрессовую реакцию) – представляют собой не выраженные или малые формы депрессивных, тревожных и тревожно-депрессивных расстройств.
ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ:
- чувство угнетения и неспособность справиться с проблемами;
|
|
- соматические симптомы, связанные со стрессом – бессонница, головная боль, боли в груди и сердцебиения;
- возможны симптомы выраженной тревоги;
- возможно повышенное употребление алкоголя
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
- острая реакция на психотравмирующее событие;
- выраженная дезадаптация в результате недавних событий с озабоченностью происшедшим;
- возможно преобладание соматических симптомов;
- Другие симптомы:
- тоскливое настроение;
- тревога;
- беспокойство;
- чувство неспособности справиться с проблемами
Реакции обычно продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.