Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок |
Вирусный гепатит В | Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 1 и 5 месяцев |
Туберкулез | Новорожденные на 3–5-й день жизни, дети в возрасте 7 лет, относящиеся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом |
Пневмококковая инфекция | Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев |
Дифтерия, столбняк, коклюш | Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев |
Полиомиелит | Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, 2 и 7 лет |
Гемофильная инфекция | Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев |
Корь, эпидемический паротит, краснуха | Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
Дифтерия и столбняк | Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
Дифтерия | Дети в возрасте 11 лет |
Грипп | Дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые |
ЗАДАНИЕ № 6
6.1.Изучите понятие «серотерапия» и иммунные антисыворотки
Сыворотка – это жидкая часть крови, лишенная фибриногена. Она образуется при свёртывании крови, отделении плазмы от сгустка и форменных элементов.
|
|
Серотерапия и серопрофилактика – использование препаратов сыворотки крови с целью лечения или профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины применяют при многих инфекциях, как с целью экстренной иммунопрофилактики (при непосредственной угрозе заболевания), так и для иммунотерапии при создании искусственного пассивного иммунитета.
Классификация сывороток:
I. В зависимости от источника получения:
1. Гомологичные – получают из сыворотки крови человека.
2. Гетерологичные (ксеногенные) – получают путем гипериммунизации лошадей, от которых можно забрать достаточно много крови.
3. Аллогенные антисыворотки – получают из донорской или плацентарной крови.
II. По характеру содержания антител:
1. Антимикробные – уничтожают микробные клетки.
2. Антитоксические – обезвреживают бактериальные токсины. Их необходимо вводить как можно раньше от начала заболевания, так как антитела способный нейтрализовать токсин только до его адсорбции на клетках- мишенях.
III. В зависимости от применения сывороток:
1. Диагностические.
2. Лечебно-профилактические.
Вводят сыворотки после обязательного предварительного контроля на чувствительность по Безредко, поскольку они могут вызвать аллергические реакции, особенно при повторном введении. Контроль проводят путем постановки внутрикожной пробы с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 20-30 мин. При отсутствии выраженной кожной реакции вводят необходимую дозу сыворотки.
|
|
Пути введения сывороток:
1. Внутримышечно.
2. Внутривенно.
3. Внутриспинально.
Гетерологичные сыворотки: антитоксическая противостолбнячная сыворотка, противодифтерийная сыворотка, противоботулиническая сыворотка, антитоксическая сыворотка против газовой гранены.
ЗАДАНИЕ № 7
71. Изучите иммуноглобулины
Иммуноглобулины получают из аллогенных антисывороток. Из них выделяют очищенные и концентрированные иммуноглобулины.
Нормальный донорский или плацентарный иммуноглобулин содержит много антител различной специфичности, направленных против всех инфекций, перенесенных донором, или образовавшихся в результате вакцинации. Как правило, такие иммуноглобулины используются для иммунотерапии затяжных, вялотекущих инфекций.
Из сыворотки крови специально иммунизированных доноров получают гипериммунные иммуноглобулины целенаправленного действия. Другой путь – отбор сывороток крови доноров, имеющих высокий уровень антител. Эти препараты содержат высокий титр антител к соответствующим возбудителям. Такие специфические иммуноглобулины направленного действия используют для экстренной иммунотерапии (ИТ) и иммунопрофилактики (ИП) столбняка, гриппа, клещевого энцефалита, стафилококковой инфекции.
Иммуноглобулины получают несколькими способами – путем сбора сыворотки от реконвалесцентов специально иммунизированных доноров крови и из препаратов плазмы с высоким содержанием специфических антител, полученных после массовой иммунизации населения по эпидпоказаниям или после вспышки инфекции (грипп). Из приготовленных в это время серий иммуноглобулина из плацентарного сырья отбирают препараты с высоким содержанием антител.
Все выпускаемые в настоящее время препараты иммуноглобулинов, изготовленные из крови человека, проверяются на отсутствие антигенов вирусов гепатита и ВИЧ инфекции.
Различают:
¨ Стандартные иммуноглобулины (иммуноглобулины lgG)
¨ Препараты, содержащие иммуноглобулины lgG, обогащенные иммуноглобулином lgМ и lgА.
¨ Гипериммуные препараты иммуноглобулинов.
Препараты иммуноглобулинов, полученные из нормальной или иммунной сыворотки в настоящее время широко применяются в медицинской практике. Их вводят внутримышечно, а специальные, дезагрегированные иммуноглобулины – внутривенно («октагам» - lg G, «пентаглобин» lgM).
Иммуноглобулины: противостолбнячный донорский иммуноглобулин, противоэнцефалитный иммуноглобулин, антирезусный иммуноглобулин, пентаглобин, иммуноглобулины человека нормальный, иммуноглобулин человеческий противогриппозный, антистафилококковый иммуноглобулин.
ЗАДАНИЕ № 8
8.1. Ответьте устно на контрольные вопросы
Контрольные вопросы
1. Дайте понятие термину «иммунотерапия»
2. Дайте понятие термину «иммунопрофилактика»
3. Назовите виды иммунопрофилактики и иммунотерапии по характеру действия на систему иммунитета
4. Назовите виды иммунопрофилактики и иммунотерапии по механизму действия
5. Назовите группы иммунотерапевтических средств
6. Классифицируйте виды вакцин по сособу получения
7. Объясните принцип получения анатоксинов.
8. Объясните принцип получения живых и убитых вакцин.
9. Дайте определение понятия «иммунопрофилактика инфекционных болезней».
10. Дайте понятие термину «профилактические прививки»
11. Дайте понятие термину «медицинские иммунобиологические препараты»
12. Охарактеризуйте живые аттенуированные вакцины с реконструированным геномом
13. Охарактеризуйте генно-инженерные вакцины
14. Охарактеризуйте синтетические вакцины
15. Охарактеризуйте ДНК- вакцины
|
|
16. Расскажите пути введения вакцин и схему вакцинации
17. Назовите виды противоинфекционных вакцин
18. Дайте определение понятия «серотерапия» и «серопрофилактика»
19. Классифицируйте сыворотки в зависимости от источника получения
20. Назовите принципы получения и способы введения сывороток
21. Назовите принципы получения и способы введения иммуноглобулинов
Литература:
1. С.А. Павлович, Микробиология с микробиологическими методами исследования, Мн.: «Вышэйшая школа», стр. 214-224