Необходимо над пламенем спиртовки размягчить палочку моделировочного

Носка и, вытянув его в виде конуса, ввести в канал и рукой плотно прижать

К корню по направлению оси зуба. Затем срезать излишки воска разогретым

Шпателем, оставляя воск для моделирования наддесневой части вкладки. Сле

Дует отметить, что при моделировании культи изменение угла наклона культи

в продольной оси корня не должно превышать 15° [И.Соатов, 1981]. После за

Вершения моделирования вкладки ее охлаждают водой и выводят из полости ру

Кой или за металлический штифт, который предварительно вводят через всю

Толщину вкладки. Затем вкладка передается в зуботехническую лабораторию,

Где ее переводят в металл, для чего можно использовать различные сплавы: хро

Моникелевый, КХС, золотоплатиновый и серебрянопалладиевый. Культевая

Штифтовая вкладка, изготовленная из быстротвердеющей пластмассы, также

Обладает вышеперечисленными преимуществами. Однако следует учитывать,

Что изготовление вкладок из пластмассы противопоказано для корней, имею

Щих поддесневые и придесневые разрушения, поскольку пластмасса, соприка

саясь с десной, может вызывать краевой пародонтит [Е.И.Гаврилов, 1984]. Кро

Ме этого, культю зуба можно моделировать из серебряной амальгамы.

Для облегчения работы врача при изготовлении культевых коронок А.Т.Зе

Линский в 1972 г. предложил использовать стандартный штифт с пластмассовой

Головкой.

Припасовка отлитой вкладки не представляет затруднений и не занимает

Много времени, что обеспечивается усадкой металла, объемным сокращением

Вкладки,точностью литья. После фиксации вкладки на унифас или висфатце

Мент в это же посещение получают слепки для изготовления покрывной кон

Струкции: пластмассовой, комбинированной, фарфоровой, металлокерамичес

кой или металлической коронки (рис. 5).

Для рационального восстановления разрушенной коронковой части много

Корневых зубов В.Н.Копейкин, М.В.Малик и В.И.Салиев (1987) предложили

Новую конструкцию цельнолитой коронки. Коронка состоит из двух разъемных

Деталей: частичной культи со штифтом, укрепляемым в одном из каналов мно

Гокорневого зуба, и собственно коронки со штифтом, укрепляемым в другом

Канале этого же зуба, имеющей углубление, точно соответствующее форме час

тичной культи (рис. 6).

Предлагаемая конструкция может быть использована при любых дефектах

Коронковой части (в том числе и ниже уровня десны), изготовлена из любых ли

Тьевых сплавов. Более удобным и практичным авторы признают серебряно

Палладиевый сплав благодаря легкости его обработки, выраженному антибакте

Риальному и противовоспалительному действию в полости рта. Предлагаемая

Ими конструкция применима даже в случае разъединения корней при их доста

Точной мощности и отсутствии вторичной деформации.

Такая конструкция имеет ряд преимуществ перед другими конструкциями,

Применяемыми для этой цели. Она позволяет восстанавливать разрушенную

Рис. 5. Восковая модель культевой вкладки (а), культевая вкладка из металла после литья

(b), культевая вкладка после удаления литника (с), культевая вкладка фиксирована в ка

Нале корня зуба (d) и на нее фиксирована покрывная конструкция (е)

А b с

е

d

Рис. 6. Схема цельнолитой коронки

Для многокорневых зубов в разрезе

По В.Н.Копейкину, М.В.Малику и В.Н.Салиеву

Частичная культя со штифтом, укрепляемым

В одном из каналов многокорневого зуба; 2 — соб

Ственно коронка со штифтом, укрепляемым в дру

Гом канале этого же зуба; 3 — сторона частичной

Культи, прилежащая к штифту коронки (должна

Быть параллельна оси штифта коронки); 4 — пер