Высоты коронок последних. При указанной патологии часто режущие края
Нижних передних зубов достигают слизистой оболочки неба и травмируют ее,
А режущие края верхних резцов нередко травмируют слизистую оболочку десны
Альвеолярной дуги нижней челюсти. Окклюзионная кривая имеет атипичную
Форму, а уровень окклюзионной плоскости передних зубов нижней челюсти вы
Ше уровня боковых зубов. Превалирующими являются вертикальные движения
Нижней челюсти, что определяет дробящий характер жевательных движений
И степень нарушения измельчения пищевых продуктов в полости рта. При сни
Женном прикусе (при отсутствии парафункций и патологической стираемости
Твердых тканей зубов) отмечается уменьшениесилы сжатия жевательных
Мышц. Нередко нарушена дикция. При артикуляции больные жалуются на бы
Струю «утомляемость» жевательных мышц.
У таких больных имеет место эстетический дефект лица за счет укорочения
|
|
Нижней трети,.углубления носогубных и подбородочной складок, «избытка» губ
И т.п. Эстетический центр челюстей нередко смещен.
Больные могут непроизвольно прикусывать слизистую оболочку щек, губ
И языка и жаловаться на уменьшение объема полости рта. При открывании рта
Можно слышать щелчок, который возникает при «отлипании» спинки языка от
Слизистой оболочки неба.
Часто возникают болевые ощущения или чувство дискомфорта в области
ВНЧС, особенно при артикуляции. Такие болевые ощущения усиливаются
В момент полного смыкания зубных рядов. Появляются также крепитация,
Щелканье и хруст в ВНЧС, что говорит о наличии в них дистрофических изме
Нений. Возможно присоединение к перечисленным ощущениям и так называ
Емых «ушных» симптомов: шум, ухудшение слуха, желание «проветривать ев
Стахиевы трубы» и других, хотя при обследовании органа слуха часто патологии
Не выявляют.
Нередко присоединяется неврологическая симптоматика: головная боль,
Боль в ВНЧС и в околоушножевательной области с иррадиацией в различные
Участки головы, что связано с вовлечением в патологический процесс ВНЧС за
Счет нарушения оптимальных взаимосочетаний двигательных реакций ВНЧС
И изменения положения суставных головок по отношению к суставным ямкам
И суставным бугоркам.
За счет снижения высоты прикуса и изменения тонуса и объема собственно
Жевательных мышц может нарушаться отток слюны из околоушных желез из-за
Уменьшения диаметра их выводных протоков, так как последние сопряжены
|
|
С деятельностью указанных мышц. Иногда отмечается сухость в полости рта.
Сниженный прикус часто осложняется дистальным сдвигом нижней челюс
Ти и протруссией верхних передних зубов. Тогда в боковых участках зубных ря
Дов возникает клиническая картина ложного феномена Годона, что требует со
Ответствующей дифференциальной диагностики.
На характер выраженности описанных симптомов влияют возраст пациента,
Его психосоматическоесостояние, величина и топография дефектных зубных
Рядов, состояние пародонта сохранившихся зубов, морфологические измене
Ния в ВНЧС, характер кинематики нижней челюсти и др.
Известны два способа нормализации величины межальвеолярного расстоя
Ния: одномоментный и двухэтапный. Клиническая практика показала, что при
Отсутствии четких показаний к применению одномоментного способа его не
Обоснованное использование может привести к осложнениям, особенно свя
Занным с возникновением или обострением имеющейся патологии пародонта