участника конкурса «Женщина года»

(_______________________________________________)

(наименование номинации)

1. Фамилия, имя, отчество______________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, последнее при наличии)

_____________________________________________________________________________________________

2. Дата рождения_____________________________________________

3. Место жительства (пребывания), контактный телефон:

__________________________________________________________________

4. Должность, место работы ____________________________________

__________________________________________________________________

5. Образование _______________________________________________
__________________________________________________________________

6. Награды и дипломы за последние два года:

1) ____________________________________;

2) ….

7. Сведения о детях (ФИО, дата рождения, место учебы (работы)):

1) ____________________________________;

2) ____________________________________;

3) ….

8. Публикации в периодическом печатном издании за текущий год,
в которых содержится информация о достижениях участника конкурса__________________________________________________________

9. Общественная деятельность______________________________________

_______________________________________________________________________

10. Ваш жизненный девиз ______________________________________
__________________________________________________________________

 

 

__________________________________________________

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Положению об организации и проведении областного конкурса «Женщина года»

 

ИТОГОВАЯ ВЕДОМОСТЬ

Областного конкурса «Женщина года»

Фамилия, имя, отчество (последнее при его наличии)	Количество баллов по критериям	Общее количество баллов
Личные качества и безупречная деловая репутация	Участие в благотвори­тельных программах	Участие в общественной деятельности	Сочетание достижений в карьере и в построении гармоничной семьи	Развитие профессиональных и личных качеств в связи с профессиональной деятельностью (получение образования, повышение квалификации, продвижение по службе)	Признание заслуг участника конкурса руководителем организации, коллегами	Сохранение и развитие северных поморских традиций
Муниципальное образование «…»
1.
2. …

 

______________________ /_______________________

(подпись члена комиссии) расшифровка подписи/

 

«___»______________20___ года

––––––––––

«ПРИЛОЖЕНИЕ N 4

к Положению об организации

и проведении областного конкурса «Женщина года»

 

Согласие

на обработку персональных данных*

я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - при наличии, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, орган его выдавший), указываются в соответствии с указанным документом)

действующий (ая) за себя, от имени ребенка (детей), законным представителем которого (которых) являюсь, на обработку персональных данных, указанных в документах, представленных для участия в областном конкурсе «Женщина года», в соответствии с Положением об организации и проведении областного конкурса «Женщина года», утвержденного постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 30 октября 2013 года NQ 19-п, (далее - областной конкурс) государственным бюджетным учреждением социального обслуживания населения Архангельской области «Социальный консультативный центр», расположенным по адресу: 163015, г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 160 (далее - оператор), о себе и ребенке (детях), законным представителем которого (которых) являюсь, В соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года NQ 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года NQ 152-ФЗ «О персональных данных» в целях проведения областного конкурса и подведения его итогов, ___________________.

(согласен / не согласен)

Мне известно, что сведения, содержащиеся в представленных мною документах, используются для организации, проведения областного конкурса, в том числе конкурсной оценки и демонстрации при награждении победителей областного конкурса.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Я проинформирована, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.

 

Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует мои персональные данные (и персональные данные моего ребенка (детей)) (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).

Настоящим согласием даю согласие на обработку персональных данных

моего ребенка(детей):___________________________________________________

(фамилии, имена, отчества - при наличии, реквизиты документа, удостоверяющего личность

____________________________________________________________________________________________________________________

ребенка (детей) (серия, номер, дата выдачи, орган его выдавший), указываются в соответствии со свидетельством о рождении в отношении детей до 14 лег или паспортом в отношении детей, достигших 14 лет)

Настоящее согласие действует со дня его подписания.

 

«__» _____________ г. _______________ (____________)

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

 

________________________________

*Согласие на обработку персональных данных в отношении ребенка (детей) дается при наличии сведений о ребенке (детях) в документах, представляемых для участия в областном конкурсе «Женщина года». При отсутствии данных сведений в указанных документах, сведения в отношении ребенка (детей) не включаются в согласие на обработку персональных данных.