на участие в областном конкурсе

«Отец – ответственная должность»

 

__________________

(район (город))

 

1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) участника конкурса __________________________________________________________

 

2. Возраст____________________________________________________

(полных лет)

 

3. Образование _______________________________________________

 

4. Контактный телефон _________________________________________

 

5. Место работы, должность_____________________________________

 

6. Семейное положение________________________________________

 

7. Стаж семейной жизни________________________________________

 

8. Имена и возраст детей:

1) ___________________________________________;

2) ___________________________________________;

3) ….

 

9. Общественная деятельность__________________________________

 

10. Самое большое достижение в Вашей жизни____________________________

 

11. Ваш жизненный девиз_______________________________________________

 

12. Мечта, которую Вы хотите воплотить в жизнь___________________________

__________________________________________________________________________

 

13. Как Вы проводите свое свободное время или выходные___________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

14. Наличие наград, грамот, дипломов, благодарностей и иных мер поощрения
за воспитание детей __________________________________________________________

(указать наименование и год награждения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

15. Участие группы поддержки: да, нет (нужное подчеркнуть)

Состав группы: (имя, отчество, родственная связь):

1) _________________________________________________;

2) _________________________________________________;

3) _________________________________________________;

4) ….

 

16. Творческие достижения (участие в областных, городских, районных конкурсах): ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

17. Адрес, по которому возвращаются документы ___________________

___________________________________________________________________

 

 

_____________________ __________________

(подпись участника конкурса) (расшифровка подписи)

 

____________

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Положению об организации и проведении областного конкурса «Отец – ответственная должность»   Форма итоговой ведомости на участие в областном конкурсе «Отец – ответственная должность»

И Т О Г О В А Я В Е Д О М О С Т Ь

Областного конкурса «Отец – ответственная должность»

ФИО участников конкурса	Количество баллов	Общее количество баллов
I тур «Мы – семья, а это значит…»	II тур   «Герб семьи»	III тур Детские рисунки «Самый лучший папа»	IV тур Фото-презентация «Папа может все что угодно»
1.
2.
3.
4.
5.

 

______________________ /____________________

(подпись члена комиссии) (расшифровка подписи)

«___»______________20___ года

____________

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к Положению об организации и проведении областного конкурса «Отец – ответственная должность» Форма согласия на обработку персональных данных

 

 

Согласие

На обработку персональных данных

 

Настоящим я ________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, последнее при наличии)

__________________________________________________________________, номер основного документа, удостоверяющего личность лица, сведения о дате выдачи указанного документа

и выдавшем его органе)

действующий за себя и от имени своих детей, даю согласие государственному автономному учреждению Архангельской области «Социальный консультативный центр» (163015, г. Архангельск,
просп. Новгородский, д. 160) на обработку персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», в представленных мной: анкете участника областного конкурса «Отец – ответственная должность», видеосюжете и презентации, с целью участия в областном конкурсе «Отец – ответственная должность».

 

 

____________________________ _______________ __________________

(фамилия, имя, отчество, последнее при наличии, (дата) (подпись)

лица, дающего согласие на обработку

персональных данных)»