| Нозологическая форма
| Наименования и частота лабораторных и диагностических исследовании
| Медицинские осмотры
СМР
| Частота наблюдения
| Медицинские осмотры- ВОП
| Частота наблюдения
| Консультация профильных специалистов
| Частота наблюдения
| Основные лечебно-оздор. мероприятия
| Планирования семьи женщин фертильного возраста
| Критерии эффективности диспансеризации. И перевода с одной дисп. группы в другую
| Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
|
| B18Хронический вирусный гепатит
B18.0 Хронич. вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронич. вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронич. вирусный
B18.8 Др. хронич. вирусный гепатит гепатит C
B18.9 Хронич. вирусный гепатит неуточн.
| HBSAg (total)
Анти-HDV (у носителей HBSAg)
Анти-HCV (total). ПЦР.
ОАК, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, альбумин, ПТИ-2 раза в год (при ПВТ- 6 раз в год).
Глюкоза крови, сывороточное железо-2 раза в год. Тест на беременность
Свободные Т3 и Т4, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе- перед ПВТ и через каждый мес. во время ПВТ.
Anti-HIV
УЗИ органов брюшной полости, по показаниям.
- ЭФГДС (при подозрении на цирроз печени).
| Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследовании. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП, врачу-дерматологу
| 4 раза в год. (При ПВТ – 6раз в год).
| Контроль за состоянием пациента. Опрос по алгоритму, при появлении признаков интоксикации печеночной недостаточности назначение гепатопротекторов. При появлении признаков гепатоцитолиза решение вопроса ПВТ. При отсутствии эффективности лечения в течении 1 нед. и противопоказаний к ПВТ направление к врачу- инфекционисту или гастроэнтерололгу.
| 2 раза в год (плановая), по показаниям частота может увеличиться.
| Врач- инфекционист или гастроэтеролог.
| Решение вопроса ПВТ, при проведений ПВТ 1 раз в мес.
При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП.
| Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска (соблюдение диеты).
Запрет алкоголя. Исключение гепатотоксичных веществ. Психопрофилактика. Противовирусная терапия.
| Беременность не противопоказана
Если вирусный гепатит выявлен на этапе планирования семьи, дополнительно обсуждаются вопросы о необходимости и целесообразности первоочередного лечения вирусного гепатита. Необходимо отсрочить беременность на время лечения плюс 6 месяцев после окончания терапии.
| Улучшение клинических и лабораторных показателей (снижение вирусной нагрузки). Снижение временной нетрудоспособности, снятие или уменьшение группы инвалидности. В группе: уменьшение вирусной нагрузки, отсутствие гепатоцитолиза.
| До достижения стойкой негативации показателей ПЦР на наличие вирусов в течений 1 года.
|
2017-11-01
323
