Жедел алкогольдік панкреатит

2. Хирург және гастроэнтеролог кеңесі.

3. Хирургия бөліміне госпитализациялау, стационарлық емнен соң есепке алу, салауатты өмір салтын насихаттау, рецицивтері мен асқынуларының алдын алу шараларын жүргізу.

 

№3. Жауаптары:

1. Ішектің механикалық өтпелі өтімсіздігі, аналық безінің ісігі? MTS?

2. Бірінші суретте ішек стазының белгілері анық, екіншіде – шамалы бісейген; үшіншіде жоқ. Алғаш алған сөл көлемі гастростазды дәлелдейді, 6 сағаттан соң сөл көлемінің көбеймеуі мен ауырсынудың жойылуы да осы уақытша бұзылыстың дәлелі.

3. Жүргізілген тактика дұрыс, ұйымдастыру мүмкіндігі болғанда, болмаса бірден хирургиялық бөлімге госпитализациялу. Ішектің механикалық өтпелі өтімсіздігі.

Фон: Аналық безінің ісігі? MTS? Онколог кеңесі.

№4. Жауаптары:

1. Ішектің өткір өтімсіздігі.

2. Хирургты кеңеске шұғыл шақырып, хирургиялық бөлімге жедел жәрдеммен госпитализацияциялау.

№5. Жауаптары:

1. Нег. ауруы: Жедел панкреатит, обструкциялық морфологиялық түрі, ауырсыну синдромының басымдылығымен.

Фондық ауруы: Өт-тас ауруы, созылмалы калькулезді холецистит, өршу фазасы.

2. Хирургты қабылдау бөліміне шұғыл шақырып, хирургиялық бөлімге госпитализацияциялау.

№6. Жауаптары:

1. Гастроптоз? Гастромегалия? – пилоростеноз? Эпигастрий аймағының ауырсынуы, асқазан моторлық қызметінің бұзылуы, асқазандық диспепсия, он екі елі ішек кілегейінің жаралы-тыртықтық өзгеріс синдромы.

2. Нег. ауруы: Жара ауруы, он екі елі ішектің рецидивтеуші жарасы, ауыр ағымды, өршу фазасы.

Асқ.: Қалтқы стенозы, субкомпенсацияланған?

3. Гастроэнтеролог және хирургтың шұғыл кеңесі, госпитализация. Стационарда жүргізілген эрадикациялық ем нәтижесін бақылау.

№7. Жауаптары:

1. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, асқазандық диспепсия, асқазаннан қан кету? Анемиялық.

2. Нег. ауруы: Асқазанның СЕҚҚД индукцияланған симптомдық жедел (өткір) жарасы.

Асқ.: Асқазаннан қан кету.

3. Гастроэнтеролог және хирург кеңесі, госпитализация.

 

№8. Жауаптары:

1. Эпигастрий және оң қабырға асты аймақтарының ауырсынуы, асқазандық диспепсия, рефлюкстік.

2. Нег. ауруы: Созылмалы антральді гастрит (НР ассоциацияланған?), өршу фазасында, асқазан секрециясының жоғарылауымен. Созылмалы дуоденит, өршу фазасында.

Асқ.: ГЭРА. Реакциялық панкреатит.

3. ФГДС жолдап, есепке алып, Певзнердің 2 столын (мүмкін 5П?) эрадикациялық және прокинетиктермен ем жүргізу.

 

№9. Жауаптары:

1. Асқазандық диспепсия (тамақтан жиіркену); эпигастрий аймағының ауырсынуы, лимфаденопатия (Вирхов безінің шошуы); салмақ жоғалту.

2. Нег. ауруы: Асқазан рагі, IV сатысы (Вирхов безіне метастаз).

Асқ.: Теміртапшылықты анемия, I дәрежесі.

3. Онколог кеңесі.

 

№10. Жауаптары:

1. Холестаз (механикалық сарғаю), эпигастрий аймағының ауырсынуы, оң қабырға астының ауырсынуы (Курвуазье симптомы), гепатомегалия, бейспецификалық қабынулық синдром.

2. Нег. ауруы: Ұйқы безі басының ісігі.

Асқ.: Механикалық сарғаю.

3. Онколог кеңесі.

 

 

№11. Жауаптары:

1. Өт жолдарының гиперкинездік дискинезиясы; оң қабырға астының ауырсынуы; билиарлы-кардиальді синдром.

2. Нег. ауруы: Өт қапшығы және өт жолдарының гиперкинездік дискинезиясы.

3. Амбулаториялық жағдайда емдеу, есепке алынбайды, ЭКГ бақылауы жүргізіліп тұрады.

 

№12. Жауаптары:

1. Өттік диспепсия; оң қабырға астының ауырсынуы; өт жолдарының дискинезиясы; асқазандық диспепсия; анемиялық;

2. Нег. ауруы: Созылмалы тассыз холецистит, гипокинездік дискинезиямен, рецидивтеуші барысты, өршу фазасында, жеңіл дәрежелі.

Ілеспелі ауруы: Теміртапшылықты анемия, II дәрежелі. Созылмалы атрофиялық гастрит.

3. Есепке алып, амбулаториялық жағдайда ұсыныстар беріп, емдеу.

 

№13. Жауаптары:

1. Миелопролиферациялық; гепатоспленомегалия; анемиялық; оң және сол қабырға астының ауырсынуы; салмақ жоғалту.

2. Нег. ауруы: Созылмалы миелолейкоз, миелопролиферациялық акселерация фазасы.

Гематологта емделу.

 

№14. Жауаптары:

1. Бүйректік шаншу; оң бүйірінің ауырсынуы.

2. Нег. ауруы: Тынжы-тас ауруы. Бүйрек шаншуы (колика).

3. Жедел жәрдеммен шұғыл госпитализация, урология бөліміне.

 

№15. Жауаптары:

1. Қос бүйірінің ауырсыну, несептің патологиялық тұнба.

2. Нег. ауруы: Жедел біріншілік екі жақты пиелонефрит.

3. Жедел жәрдеммен шұғыл госпитализация, урология бөліміне.

№16. Жауаптары:

1. Сарғаю, астениялық.

2. Нег. ауруы: Қатерсіз гипербилирубинемия- Жильбер синдромы.

3. ЖДП дәрігерінің бақылауы.

№17. Жауаптары:

1. Оң қабырға астының ауырсыну; өт қапшығының гипокинездік дискинезия, гепатомегалия (НВv-интеграциясы).