2017-11-01
145
(2017 год, заполняется на каждого участника отдельно)
| 1. | Фамилия, имя, отчество | |
| 2. | Дата рождения | |
| 3. | Стаж работы в школьном ученическом совете (если есть) | |
| 4. | Название общеобразовательной организации, класс | |
| 5. | Ф.И.О. (полностью) одного из родителей, номер телефона | |
| 6. | Контактный телефон | |
| 7. | Обоснование причин, по которым данный член объединения выдвинут на участие в слёте (заполняется руководителем) |
*Каждый пункт обязателен для заполнения.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
СОГЛАСИЕ
(для несовершеннолетних)
Я, нижеподписавшийся______________________________________________,
(Ф.И.О. законного представителя)
______________ года рождения, постоянно проживающий (ая) по адресу: ________________________________________________________________________, паспорт _________________________, выдан «____» ___________ года __________________________________________________________________являюсь законным представителем субъекта персональных данных: __________________________________________________________________
В соответствии со ст. 9 федерального закона № 152-ФЗ «О защите прав персональных данных» даю свое согласие на обработку моих персональных данных, включённых в настоящее Согласие (исключительно в целях получения согласия), и персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка оператору – муниципальному бюджетному образовательному учреждению «Юровская школа», Вологодская область, Грязовецкий район, д. Юрово, ул. Школьная, д. 12 и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для участия моего сына (моей дочери)
__________________________________________________________________в слете школьного актива органов школьного ученического самоуправления Грязовецкого района и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дату рождения, контактный телефон, место учебы, класс.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом федерального законодательства.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Согласие дается на неопределенный срок и может быть в любой момент мной отозвано путем письменного заявления.
Подпись законного представителя:
_________/_______________ «__» _________________2017 года
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
СОГЛАСИЕ
(для совершеннолетних)
Я,________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт _____________________________________________________, выдан «___»__________года_______________________________________________, проживающий по адресу ____________________________________________
__________________________________________________________________
В соответствии со ст. 9 федерального закона № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных оператору – муниципальному бюджетному образовательному учреждению «Юровская школа», Вологодская область, Грязовецкий район, д. Юрово, ул. Школьная, д. 12.
Согласие дается мною для информирования и участия в мероприятиях и проектах по различным направлениям молодежной политики, реализующихся на территории Вологодской области, а также за ее пределами, и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, дату рождения, контактный телефон, адрес электронной почты, место учебы (работы), класс (если есть), название общественного объединения (если есть), название образовательной организации/учреждения. Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом федерального законодательства.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Согласие дается на неопределенный срок и может быть в любой момент мной отозвано путем письменного заявления.
«____» ________2017 года ________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Программа Слёта
| 8:30 – 9:00 | Регистрация, заезд участников |
| 9:00 – 9:15 | Открытие Слёта, зарядка |
| 9:20 – 10:20 | Знакомство |
| 10:30 – 12:00 | Образовательная программа |
| 12:10 – 12:50 | Обед |
| 13:00 – 14:30 | Образовательная программа |
| 14:40 – 15:20 | Семинар РДШ, дискуссионный стол «Жизнь ШУС сегодня и завтра», мастер-класс «Умелые ручки», площадка спортивных игр |
| 15:30 – 16:25 | Вечернее мероприятие |
| 16:30 – 16:55 | Рефлексия в группах, закрытие Слёта |
| 17:00 | Отъезд участников |
