Организация первичной медико-санитарной помощи населению.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в редакции ФЗ №122»» от 22.08.2004г.)
Оказание лечебно-профилактической помощи строится в соответствии с определенными принципами:
1. Доступность и бесплатность предусмотренных видов и объемов МП программой государственных гарантий (ПГГ) оказания бесплатной МП населению. ПГГ ежегодно пересматривается.
2. Неразрывность лечебного дела и профилактики
3. Преемственность учреждений ЗО
4. Преимущество в оказании МП работающим.
5. Участковость
6. Диспансерный метод
Участковый принцип – это прикрепление к участковому врачу определенного контингента населения
Приказ МЗ и СР РФ от 4 августа 2006 г. №584 г. Москва
«О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»
Участковый принцип является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.
В амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждениях могут быть организованы врачебные участки:
► - терапевтический;
► - педиатрический;
► - врача общей практики;
► - семейного врача;
► - комплексный терапевтический участок.
Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:
► - врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;
► - врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
► - врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача);
► - врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.
Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет;
Ø на терапевтическом участке – 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
Ø на педиатрическом участке — 800 человек, детского населения 0-17 лет включительно;
Ø на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
Ø на участке семейного врача - 1200 человек взрослого и детского населения;
Ø на комплексном терапевтическом участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
Комплексный терапевтический участок формируется из населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими пунктами).
ПРИКАЗ
Минздравсоцразвития России от 07.12.05 № 765
Об организации деятельности врача-терапевта участкового
На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и сертификат специалиста по специальности 'Терапия".
Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:
► - поликлиниках;
► - амбулаториях;
► - стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;
► - других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
Врач-терапевт участковый:
Ø формирует врачебный (терапевтический) участок изприкрепленного к нему населения;
Ø осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
Ø осуществляетпрофилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;
Ø изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
Ø осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в т. ч. имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
Ø организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в т. ч. восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
Ø оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
Ø направляет пациентов на консультации к специалистам, в т. ч. для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
Ø организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу;
Ø выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
Ø взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
Ø организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
Ø руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
Ø ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.