Лечение отечного синдрома

Воздействие на отечный синдром занимает особое место в ле­чении больных ХГН, у которых отеки в большинстве случаев явля­ются признаком нефротического синдрома, т.е. связаны с гипоальбуминемией и резким снижением способности почек выводить на­трий и воду. Поэтому активная патогенетическая терапия (преднизолон, цитостатики, антикоагулянты, дезагреганты), ликвиди­руя большую протеинурию, восстанавливает уровень альбуминов крови, что приводит к исчезновению отеков.

Оптимальными являются комбинации верошпирона и гипотиазида или фуросемида. Лечение отечного синдрома должно проводиться на фоне соблюдения постельного режима при выраженных отеках, ограничения в диете поваренной соли до 0,5 г 2—3 раза в сутки (в зависимости от выраженности отеков); оптимального ко­личества белка в диете (не менее 1 г/кг в сутки).

При развитии выраженной ХПН препаратом выбора является фуросемид. При гипоальбуминемии и гипопротеинемии показано внутривенное введение альбумина, плазмы. При выраженных оте­ках, рефракторных к лечению, производится гемодиализ.

Фитотерапия при ХГН оказывает противовоспалительное, антикоагулянтное, гемостатическое, гипотензивное, десенсибилизи­рующее, дезинтоксикационное и Мочегонное действие без суще­ственной потери калия с мочой, а также нормализует проницае­мость капилляров почечных клубочков.

Применяют следующие виды фитотерапии: прием внутрь ле­карственных трав и сборов; использование свежих ягод, фруктов, свежих соков из листьев, ягод; лечебные ванны; фитоаппликации на пояснично-крестцовую область.

Мочегонным эффектом обладают листья и почки березы, брус­ничный лист, цветки василька, спорыш, корень лопуха.

Антиуросептическе действие оказывают толокнянка, клюква, березовый лист. Растительными гемостатиками являются крапи­ва двудомная, тысячелистник, омела белая, лист грецкого ореха, шиповник.

В качестве гипотензивных средств используется трава суше­ницы болотной, пустырник. В весенний период необходимо ис­пользовать салаты, из молодых листочков крапивы, одуванчика, укропа, медуницы, цикория, заправленные растительным маслом.

Летом и осенью больному следует как можно чаще употреб­лять свежие ягоды и фрукты (чернику, землянику, клюкву, голуби­ку, ежевику, смородину, облепиху, виноград, яблоки, груши, ар­буз). Они обладают мочегонным действием и обеспечивают орга­низм витаминами. В осенне-зимний период необходимо принимать витаминные настои шиповника, смородины, черники, клюквы, мас­лины, крапивы.

Санаторно-курортное лечение. Основным лечебным факто­ром для больных ХГН на курортах и в санаториях являются воз­действие теплого и сухого климата, инсоляции.

Наиболее благоприятными для пациентов с ХГН являются Ашха­бад и его окрестности, оазис Байрам-Али, Западный Казахстан, Узбекистан в окрестностях Бухары, Южный берег Крыма.