При первом применении терапевтической дозы ЛВ возникло острое отравление. Как называется это явление?

1.Идиосинкразия. 2.Сенсибилизация. 3.Материальная кумуляция. 4.Функциональная кумуляция. 5.Тахифилаксия.

Каково обязательное условие возникновения материальной кумуляции для данного ЛВ?

1.Медленная элиминация. 2.Слабая биотрансформация. 3.Низкая скорость выведения. 4.Внутривенное введение ЛВ. 5.Количество ЛВ, поступившего в кровь за данный промежуток времени, больше по сравнению с количеством элиминированного ЛВ.

Для предупреждения бронхоспазма больному назначили эфедрин 3 раза с интервалом 6 часов. Вскоре после третьего введения у больного возник бронхоспазм. Как называется это явление?

1.Идиосинкразия. 2.Пристрастие. 3.Тахифилаксия. 4.Зависимость. 5.Сенсибилизация.

Эналаприл (5 мг) и гидрохлоротиазид (25 мг) снижают артериальное давление (АД). При совместном использовании этих препаратов в половинной дозе (2,5 и 12,5 мг соответственно) наблюдали большее снижение АД по сравнению с целыми дозами отдельно взятых ЛВ. Как назвать это явление?

1.Потенцированный синергизм. 2.Материальная кумуляция. 3. Косвенный антагонизм. 4.Аддитивный синергизм. 5.Сенсибилизация.

Дигитоксин не влияет на синусный узел, но уменьшает частоту сердечных сокращений; этот эффект устраняется атропином, действующим прямо на синусный узел. Какой вид антагонизма между этими ЛВ?

1.Химический. 2.Косвенный функциональный. 3.Неконкурентный. 4.Независимый. 5.Конкурентный.

Два ЛВ А и Б конкурируют на уровне адренорецептора. Какое вещество возьмет верх в конкуренции?

1.А, если его вводить первым. 2. Б, если его вводить первым. 3. Ни А, ни Б. 4.Либо А, либо Б, если его концентрация в биофазе выше по сравнению с концентрацией другого. 5.А, если его вводить внутривенно, а Б – внутрь.

При отравлении алкалоидами в желудок вводят раствор калия перманганата, который окисляет алкалоиды и ослабляет их действие. Какой вид антагонизма между алкалоидами и калия перманганатом?

1.Химический. 2. Физический. 3.Косвенный функциональный. 4.Конкурентный. 5.Независимый.

ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ФАРМАКОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Занятие № 5. Тема: ФАРМАКОЛОГИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ.

Нейротропные ЛС влияют на нервную регуляцию функций организма. С помощью этих препаратов можно воздействовать на передачу возбуждения в разных уровнях ЦНС и периферических нервов.

Исходя из структурно-функциональных особенностей разных звеньев рефлекторной дуги, выделяют вещества, которые влияют на афферентную и эфферентную иннервацию. Основная функция афферентных нервов – преобразование специфического раздражителя (прикосновение, сдавление, холод, тепло и др.) в нервный процесс, т. е. в потенциалы действия, которые распространяются по нерву, затем по восходящим путям спинного мозга, достигают чувствительных зон коры больших полушарий, где трансформируются в соответствующие ощущения.

Средства, действующие в области афферентных (чувствительных) нервов, в свою очередь, подразделяются на средства возбуждающего и угнетающего типа действия. Показания к применению этих ЛС зависят не только от направленности действия на афферентный отдел периферической нервной системы, но и от особенностей фармакокинетики отдельных препаратов. Знание особенностей каждой группы ЛС и основных представителей, позволяет адекватно оценить возможности применения препарата в конкретном случае и побочные эффекты.

ЛВ, действующие на афферентные нервы подразделяюся на следующие группы и подгруппы:

I. Средства, уменьшающие функцию афферентных нервов.

1. Адсорбирующие средства.

2. Обволакивающие средства.

3. Вяжущие средства.

4. Местноанестезирующие средства.

II. Средства, активирующие окончания афферентных нервов.

Раздражающие средства (в том числе горечи, слабительные и др.)

Адсорбирующие средства

ЛВ, которые физически связывают (адсорбируют) химические вещества на своей поверхности и предохраняют чувствительные нервы от их раздражающего действия. Они также препятствуют всасыванию веществ в кровь.

Средства

Carbo activatus (активированный уголь)

Enterosgelum

Enterosorbentum

Показания к назначению: отравления, диспепсия.

Обволакивающие средства

Это средства, образующие коллоидную пленку на поверхности слизистой, уменьшая раздражение чувствительных нервных окончаний.

Средства

Aluminii hydroxydum

Almagelum

Mucilago Amyli (слизь крахмала)

Показания к назначению: заболевания ЖКТ.

Вяжущие средства

ЛВ, которые денатурируют белки на поверхности ткани (коже, слизистых) и образуют альбуминатную (продукт денатурации белка) пленку, защищающую чувствительные нервные окончания подлежащих тканей от раздражения. Пленка за счет поверхностного натяжения способствует местному сужению сосудов, уменьшению проницаемости капилляров и экссудации. Обеспечивают уменьшение болевых ощущений, отека и гиперемии при воспалении слизистых и кожи.

Средства и классификация

Растительного происхождения

Folia Salviae (листья шалфея)

Cortex Qercus (кора дуба)

Tanninum

Tannalbinum

Минерального происхождения

Alumen (квасцы, применяют в 0,5 – 1 % растворах для полосканий, промываний)

Bismuthi subnitras

Синтетического происхождения (органические производные висмута)

Dermatolum (Bismuthi subgallas) (применяют в виде 10 % присыпок, мазей, паст)

Xeroformium (Bismuthi tribromphenatum)