Цель: определение концентрационной и фильтрационной способностей почек

Показания: необходимость исследования выделительной и концентрационной функции почек.

 Оснащение: 8 чистых сухих ёмкостей на 250 – 300мл, снабженных этикетками, 2 запасных (на случай – не хватит), аптечные резиночки, чистые салфетки, направление.

Этикеток должно быть 8 с подписанным номером порции и времени сбора:

Алгоритм действия для пациента

  1. Внимание! Внимательно читайте этикетки!
  2. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  3. С 6.00 до 9.00 пациент опорожняется в ёмкость под № 1 (причём каждый раз выливать в ёмкость всю мочу).
  4. с 9.00 до 12.00 – в ёмкость № 2.
  5. с 12.00 до 15.00 – в ёмкость № 3
  6. с 15.00 до 18.00 – в ёмкость № 4
  7. с 18.00 до 21.00 –в ёмкость № 5
  8. с 21.00 до 24.00 – в ёмкость № 6
  9. с 24.00 до 03.00 – в ёмкость № 7
  10. с 03.00 до 06.00 – в ёмкость № 8
  11. Предупредить пациента, чтобы он спал спокойно, если он ночью не проснётся, то в лабораторию отправят пустую ёмкость с этикеткой очередной порции.
  12. У пациента должна быть с собой запасная ёмкость на случай обильного мочеиспускания, к заполненной второй ёмкости приклеить этикетку этой порции.
  13. В случае отсутствия мочеиспускания в какой-то период времени, в лабораторию направляется пустая ёмкость с приклеенной этикеткой этой порции.
  14. Ёмкости находятся в санитарной комнате.

Определение суточного диуреза

Диурез – количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени. Он может быть дневным, ночным, суточным и даже почасовым.

Суточный диурез – это количество мочи, выделенное за сутки.

Цель: Определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза).

Показания: определение потери или, наоборот, задержки жидкости в организме (обезвоживание или образование отёков)

Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая ёмкость, чистые салфетки.

Алгоритм действий медсестры

  1. Подготовить мочеприемник.
  2. Проинструктировать пациента.
  3. Полученные данные внести температурный лист в графу: «Суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.
Иванов Иван Петрович Дата Суточный диурез  17/3   2000мл  18/3   2300мл  19/3   1800мл

 Инструктаж пациента

В 8.00 утра пациент должен помочиться в унитаз и далее в течение суток мочится в горшок или «утку» и выливает в унитаз только после того, как измерит количество мочи и запишет на листке. Последний раз он мочится в горшок в 8.00 утра следующего дня. Листочек с записями пациент отдаёт медсестре.

Примечание: соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70% - 80% от всей потребляемой за сутки жидкости.

Быстрое нарастание массы тела и уменьшение выделения мочи по сравнению с количеством выпитой указывает на наличие отёков в организме пациента(задержка жидкости) и наоборот, быстрое похудание и нарушение водного баланса в сторону потери жидкости, ведёт к обезвоживанию организма пациента.

Алгоритм сбора мочи на ацетон и кетоновые тела

отделение _________ палата_____       НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию моча на ацетон и кетоновые тела Иванов Иван Петрович дата_________ Фамилия врача ____________ подпись медсестры________

Цель: определение ацетоновых тел в моче.

Показания: сахарный диабет, голодание, лихорадка, безуглеводная диета, некоторые формы злокачественных образований.

Оснащение: чистая сухая ёмкость на 250мл с крышкой, чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.

Алгоритм действий для пациента:

  1. в 8.00 утра тщательно подмыться.
  2. взять 100 – 150мл мочи (среднюю порцию).
  3. закрыть ёмкость крышкой.
  4. обтереть ёмкость салфеткой и прикрепить к ней этикетку.
  5. оставить ёмкость в санитарной комнате в специальном ящике.

Примечание: если пациент без сознания, моча берётся с помощью катетера

Алгоритм сбора мочи на диастазу

отделение ______ палата___         НАПРАВЛЕНИЕ  в клиническую лабораторию         моча на диастазу   Иванов Иван Петрович дата__________ Фамилия врача __________ подпись м/с_________

Цель: определение функционального состояния поджелудочной железы.

Показания: воспаление поджелудочной железы.

Оснащение: чистая сухая ёмкость на 250мл с крышкой, чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.

Алгоритм действий для пациента:

  1. в 8.00 утра тщательно подмыться.
  2. взять 50 - 70мл мочи (среднюю порцию, закрыть ёмкость крышкой).
  3. обтереть ёмкость салфеткой и приклеить этикетку, отнести медсестре.

Запомните!  Моча должна быть доставлена в лабораторию тёплой, свеже выпущенной!!!

Взятие мокроты на исследования

Алгоритм взятия мокроты на общий анализ

отделение______ палата____     НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию мокрота на общий  анализ Иванов Пётр Алексеевич дата_______ подпись м/с_________

Цель – для диагностики различных заболеваний верхних дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, изучение состава мокроты.

Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение: чистая сухая широкогорлая ёмкость с крышкой (плевательница или специальная ёмкость), чистая салфетка,  направление, этикетка, резиночка.

Алгоритм действия для пациента

1. Утром пациент с 6.00 до 7.00 не должен принимать пищи, воды лекарств, не жевать жвачку, желательно не курить.

2. Лучше мокроту собирать рано утром, «натощак», когда она накапливается в дыхательных путях.

3. Непосредственно перед сбором мокроты прополоскать рот кипячёной водой. Зубы не чистить, так как паста содержит антисептические вещества, а щетка допускает микротравмы, что исказит показания.

4. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их.

5. Откашлять и собрать мокроту в чистую ёмкость в количестве не менее 3 – 5мл, закрыть ёмкость крышкой.

6. Ёмкость протереть чистой салфеткой и прикрепить этикетку, затем поставить в санитарной комнате в специальный ящик (контейнер).

7. Медсестра вместе с направлением отправляет собранную мокроту в клиническую лабораторию в течение 2

часов.

Проба Реберга

 

Проба Реберга позволяет оценить фильтрационно-реабсорбционную функцию почек на основании определения минутного диуреза и концентрации креатинина в плазме крови и мочи, так как эндогенный креатинин у человека выделяется с помощью фильтрации, обратно не реабсорбируется, не подвергается активной секреции в канальцах, и в связи с чем клиренс (очищение крови от эндогенного креатинина) хорошо отражает величину клубочковой фильтрации.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: