Алгоритм взятия мокроты (sputum) на бактериологическое исследование

И на чувствительность к антибиотикам

отделение                   палата НАПРАВЛЕНИЕ     в бак. лабораторию мокрота на бак. исследование  Иванов Пётр Алексеевич  дата_______________  подпись медсестры______

Цель: 1. изучение микрофлоры мокрота.

       2. определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.

Показания: бронхиты, пневмонии.

Оснащение: стерильная сухая широкогорлая ёмкость с крышкой (одноразовая чашка Петри, или специальная стерильная ёмкость), чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.

Алгоритм действия для пациента

1. Утром пациент с 7.00 до 8.00 не должен принимать пищи, воды лекарств, не жевать жвачку, желательно не курить.
2. Лучше мокроту собирать рано утром, «натощак», когда она накапливается в дыхательных путях.
3. Непосредственно перед сбором мокроты почистить, зубы прополоскать рот кипячёной водой. (УЧМП стр.622 - 623)
4. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их.
5. Осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.
6. в количестве не менее 3 – 5мл, закрыть ёмкость крышкой.

1. Осторожно накрыть ёмкость крышкой (не дотрагиваясь до внутренней стенки крышки). Примечание: ёмкость должна находиться как можно меньше времени открытой, т. к. она стерильна!
2. Протереть ёмкость чистой салфеткой и прикрепить этикетку. Отдать посуду в руки медсестры. Медсестра вместе с направлением отправляет собранную мокроту в бактериологическую лабораторию сразу же!
3. После получения ответа приклеить результат в историю болезни пациента.

Примечание: С вечера стерильную посуду не рекомендуется оставлять пациенту во избежание нарушения её стерильности, антибактериальные препараты должны быть отменены за 2дня до исследования.

Алгоритм взятия мокроты (sputum) на микобактерии туберкулёза

                                               Л.Г. Калигина, В.П. Смирнов «Основы сестринского дела», Москва, 2006г, стр.249 – 250.

                Цель: выделить микобактерии туберкулёз

отделение                 палата НАПРАВЛЕНИЕ   в бак. лабораторию мокрота на микобактерии  туберкулёза Иванов Иван Петрович дата ________ подпись м/с_______

Показания: подозрение на туберкулёз лёгких.

Оснащение: стерильная сухая ёмкость с широким горлом с крышкой (одноразовая чашка. Петри, или специальная стерильная ёмкость), чистая  салфетка, направление, этикетка, резиночка.

Инструктаж пациента

Накануне вечером предупредить пациента о предстоящем исследовании, утром принести пациенту стерильную ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и объяснить, как ею пользоваться, (осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки, положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.) Не дотрагиваясь до горлышка ёмкости откашляться и собрать мокроту в стерильную ёмкость в 6.00 утра. Мокрота собирается в течение суток. Указать прохладное место, где будет храниться ёмкость с мокротой.

Алгоритм действий для пациента

1. В 6.00 утра сполоснуть рот кипячёной водой.
2. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их.
3. Осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.
4. Пациент, затем, должен хорошо откашляться в эту ёмкость и плотно закрыть крышку.
5. Все эти сутки он должен собирать мокроту в эту ёмкость, хранить в указанном сестрой, прохладном месте (лучше в специальном холодильнике).
6. Не забывать прикреплять этикетку к ёмкости!
7. В 6.00 утра следующего дня последний сбор мокроты.

Медсестра отправляет собранную мокроту с направлением в бактериологическую лабораторию, поступивший, затем, результат, приклеивает в «Медицинскую карту стационарного больного».

Примечание: Если у пациента выделяется мало мокроты и её будет не достаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3-х суток, сохраняя в прохладном месте.

Сбор мокроты на АК – атипичные клетки

отделение              палата           НАПРАВЛЕНИЕ в гистологическую лабораторию мокрота на атипичные клетки Иванов Пётр Николаевич дата_____________ подпись м/с__________

При взятии мокроты на атипичные клетки (опухолевые) следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются, поэтому следует исследовать свежевыделенную мокроту. Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева.

Подготовка пациента и правила сбора мокроты такие же, как для общего клинического анализа.

Внимание! Пациентам следует указать на то, что исследованию подлежит только мокрота, отделяющаяся при кашле, а не при отхаркивании.