ТЕМА №13. Физиология периода новорожденности

ТЕМА №1. Организация работы женской консультации.

- задачи работы женской консультации

- принципы диспансеризации беременных

- медицинская документация

- факторы риска развития акушерской и перинатальной патологии

- планирование семьи

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 22-24, 504-519

2.- учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 120-123, 779-781, 790-808

3. -Справочник Калифорнийского университета – стр. 19-34, 40-43, 45-49

Дополнительная литература

1. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации. 1987г. гл.1.

2. Бодяжина В.И., Василевская Л.Н., Побединский Н.М., Стругацкий В.М. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации. Гл.1.

ТЕМА №2. Организация работы акушерского стационара

- санитарно-эпидемиологический режим

- структура родильного дома

- организация медицинской помощи новорожденным

- перинатальная смертность

- материнская смертность

Обязательная литература

I – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 24-26

II- учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 781-790

Дополнительная литература

1. Чернуха Е.А. Родовой блок. Медицина. Москва. 1995г. гл.1.

2. Бодяжина В.И. Акушерский стационар. Медицина. Москва. 1987г. гл.1.

3. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А., руководство Практическое акушерство. Москва. 1989г. гл.1

4. Г.М. Деменьтьева, А.С.Колонтаева, В.М. Малышев, И.И. Рюмина. Первичная и реанимационная помощь новорожденным. Москва. ГЭОТАР. Медицина. 1999г. гл 4.

ТЕМА №3. Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов.

- строение женского таза

- плоскости и размеры таза

- сочленение таза

- отличие женского таза от мужского

- строение тазового дна

- определение наружных размеров таза

- размеры головки и туловища

- признаки доношенности и зрелости

- положения плода в матке

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 26-42, 97-105,127-129, 185-186

2. - учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 30-48, 94-98, 123-140

3.- Справочник Калифорнийского университета – стр. 43, 504-509

Дополнительная литература

1. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. 1984г.

ТЕМА №4. Диагностика беременности

- признаки беременности

- специальные исследования при беременности

- приемы наружного и внутреннего исследования; дополнительные методы исследования при беременности (УЗИ, КТГ, биофизический профиль плода, амниоскопия)

- способы определения срока беременности и родов, даты дородового отпуска

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 79-97, 106-117, 373-380

2. - учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 98-120, 140-161, 180-185, 714

3.- Справочник Калифорнийского университета стр. 412-430, 496-498, 500

ТЕМА №5. Лабораторные методы диагностики в акушерстве

- физиологический менструальный цикл

- изучение регуляции нормального менструального цикла, морфологические изменения в яичниках и матке, гормоны гипофиза и яичника

- процесс оплодотворения

- методы функционального исследования половой системы женщины

- имуннологические и биологические методы диагностики беременности

- значение хорионического гонадотропина

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр46-77, 108-109, 117-118

2.- учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 49-94, 161-169

3.- Справочник Калифорнийского университета – стр. 457-466, 509-510

Дополнительная литература

1. Бабичев В.Н. Нейрогуморальная регуляция овариального цикла. 1984г.

ТЕМА №6. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания

- понятие о биомеханизме родов

- условия для совершения биомеханизма

- основные моменты биомеханизма

- расположение швов и родничков

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 129-137

2. - учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 201-214

3.- Справочник Калифорнийского университета стр.512-516

ТЕМА №7.Биомеханизм родов при тазовом предлежании

- причины возникновения

- диагностика

- биомеханизм родов

- пособие по Цовьянову

Обязательная литература

1.– учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 291-298

2. - учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 249-266

3.- Справочник Калифорнийского университета стр.538-539

ТЕМА №8-9. Клиника и ведение физиологических родов

- причины наступления родов

- периоды родов

- методы оценки сократительной деятельности

- изменения миометрия в родах

- плодный пузырь – его роль

- клиническое течение родов

- ведение I периода

- ведение II периода

- ведение III периода

- оценка состояния новорожденного, первый туалет новорожденного

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 142-169

2. – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 186-201, 214-239

3. - Справочник Калифорнийского университета – стр. 495-496, 501-504, 510-512, 522-526

Дополнительная литература

1. Г.М. Дементьева, А.С. Колонтаев, В.С. Малышев, И.И. Рюмина. Первичная и реанимационная помощь новорожденным. 1999г.

ТЕМА №10. Обезболивание в акушерстве

- психопрофилактическая подготовка к родам

- обезболивание родов

- обезболивание акушерских операций

Обязательная литература

1. – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 170-174

2.- учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 768-778

3.- Справочник Калифорнийского университета стр.516-522

Дополнительная литература

1. Рябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М., Экстренная анестезиология. Москва. 1983г. гл.11

2. Ланцев Е.А. Эпидуральная анестезия и анальгезия в акушерстве. Свердловск. 1990г.

ТЕМА №11-12. Течение физиологического послеродового периода

- изменения в организме родильницы

- клиническое течение послеродового периода

- органы и системы подлежащие исследованию в послеродовом периоде

- принципы ведения нормального послеродового периода

- врачебная тактика при осложнениях послеродового периода (показания для перевода в обсервационное отделение)

- предоставление послеродового отпуска

Обязательная литература:

1.– учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 175-184

2. - учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 240-248

3. - Справочник Калифорнийского университета – стр. 598-601

ТЕМА №13. Физиология периода новорожденности

- Оценка состояния новорожденного. Шкала Апгар.

- Первичная обработка новорожденного

- Вторичная обработка новорожденного

- Организация работы в отделении новорожденных

- Уход и вскармливание новорожденных (особенности ведения недоношенных новорожденных; принципы дифференцированного ухода)

Обязательная литература:

1.- Савельева Г.М. Акушерство, стр.232 – 233, 714-728, 745

2.-. Айламазян Э.К. Акушерство, стр. 163-165, 185-186

3. - Справочник Калифорнийского университета стр.619-631

ТЕМА №14. Асфиксия новорожденных. Патология периода новорожденности.

-Оценка степени асфиксии по шкале Апгар.

- Реанимация новорожденных в зависимости от степени асфиксии.

- Родовая травма.

- Гемолитическая болезнь новорожденного.

- Токсикосептические заболевания новорожденных и краткие сведения о пороках развития новорожденных.

Обязательная литература:

Ι. Савельева Г.М. Акушерство, стр. 728 -745

ΙΙ. Айламазян Э.К.. Акушерство, стр. 380- 409

Дополнительная литература

1. Справочник Калифорнийского университета стр.433-439, 632-644

ВОПРОСЫ ПО САМОПОДГОТОВКЕ К ДОМАШНИМ ЗАНЯТИЯМ ПО РАЗДЕЛУ “ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО”

ТЕМА №1 Гестозы беременных

ЗАНЯТИЕ 1

- частота, классификация гестозов

- этиология и патогенез

- клиника и диагностика гестоза

- осложнения гестозов

ЗАНЯТИЕ 2

- лечение

- тактика ведения беременности и родов

- ведение послеродового периода

- современные принципы профилактики тяжелых форм гестозов

Обязательная литература:

1 – учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 188-205

2 - учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 400-427

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 378 – 392.

Дополнительная литература:

1. Практическое акушерство. В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.Н. Маркин. Руководство для врачей. Стр. 146-189

2. Современные подходы к диагностике профилактике и лечению гестозов. Методические указания №99/80. Мин.здрав. России. г.Москва. 1999г.

ТЕМА №2. Предлежание плаценты и ПОНРП

- предлежание плаценты (классификация, этиология и патогенез)

- клиника, диагностика, тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты

- классификация ПОНРП, этиолгия и патогенез

- клиника и диагностика ПОНРП, дифференциальная диагностика

- тактика ведения беременности и родов при ПОНРП

Литература:

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 555-577

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 310-321

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 394 – 403.

ТЕМА №3. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах

- задержка отделения плаценты (формы патологического прикрепления плаценты, этиология, патогенез, клиника)

- акушерская практика при кровотечении в послеродовом периоде

- кровотечение в раннем послеродовом периоде, обусловленное травмой легких тканей родовых путей (клиника, диагностика, лечение)

- кровотечение в раннем послеродовом периоде, обусловленное задержкой частей последа в полости матки (клиника, диагностика, лечение)

- гипо и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (этиология, клиника, диагностика, врачебная тактика, лечение)

- профилактика кровотечений

Литература:

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 578-590

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 324-346; 488 – 490

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 543 – 544; 601 -605.

ТЕМА №4. Беременность и роды при узком тазе

- понятие о клинически узком тазе (причины, классификация, диагностика)

- анатомически узкий таз (причины, классификация, диагностика узкого таза)

- течение родов при узком тазе

- механизм родов при поперечно суженном тазе, общеравномерносуженном, плоскорахитическом, простом плоском

- ведение родов при узком тазе и при клинически узком тазе

Литература:

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 491-525

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 282-291

ТЕМА №5. Нарушение сократительной деятельности матки

- классификация, этиология и патогенез аномалий родовой деятельности

- паталогический прелиминарный период (тактика ведения и лечение)

- первичная слабость родовых сил (клиника, диагностика, лечение)

- вторичная слабость родовых сил

- чрезмерносильная родовая деятельность

- дискоординированная родовая деятельность: классификация, этиология, клиника при I, II и III степени тяжести дискоординации

- лечение дискоординированной родовой деятельности

- профилактика аномалий родовой деятельности

Литература:

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 541-554

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 272-282

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 50 - 55

Дополнительная литература

1. учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 297-300

ТЕМА №6 Родовой травматизм матери и плода

- разрывы вульвы, влагалища и промежности (причины, диагностика, лечение)

- разрывы шейки матки (классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика)

- выворот матки, послеродовые свищи, расхождение и разрыв лонного сочленения

- родовой травматизм плода (кефалогематома, перелом ключицы плеча, бедра, кровоизлияния, повреждения спинного мозга)

Обязательная литература:

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 591-612, 722-728

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 346-361, 391-394,

490 – 497

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 542 – 543, 605 - 607.

Дополнительная литература:

1. Основы перинатологии. 2002г. под редакцией Н.П. Шаталова

ТЕМА №7 Акушерские щипцы и вакум-экстракция плода

- модели и устройства акушерских щипцов. Показания и условия наложения акушерских щипцов, противопоказания

- принципы наложения щипцов

- выходные акушерские щипцы (при переднем виде затылочного предлежания)

- полостные акушерские щипцы при переднем виде затылочного предлежания и заднем виде затылочного предлежания

- осложнения при операции наложения акушерских щипцов

- вакум-экстракция (показания и противопоказания, условия, подготовка)

- техника выполнения операции вакум-экстракции плода

Обязательная литература

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 653-669, 682-686

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 443-457

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 544 – 547.

Дополнительная литература

1. учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 344-347

ТЕМА №8 Недонашивание. Самопроизвольный выкидыш. Преждевременные роды. Методы прерывания беременности.

- самопроизвольный выкидыш (этиология, патогенез, клиника угрожающего, начавшегося, входа выкидыша)

- неполный и полный аборт, несостоявшийся выкидыш

- преждевременные роды (причины, диагностика, клиника, ведение)

- характеристика недоношенного ребенка. Школа Сильвермана

- медицинские показания к прерыванию беременности. Противопоказания (законодательство об искуственном прерывании беременности). Осложнения и их профилактика

- методы прерывания беременности

Литература:

1 – учебник Савельева Г.М. Акушерство. Стр. 281 – 297; 300 - 302

2 - учебник Айламазян Э.К. Акушерство. Стр. 244-253

3 – Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Стр. 348 – 362.

ТЕМА №9 Кесарево сечение и плодоразрушающие операции.

- причины возрастания частоты операций кесарева сечения

- показания (абсолютные и относительные), противопоказания и условия для выполнения кесарева сечения

- обследование и подготовка к операции обезболивания

- виды операций (интраперитониальное, кесарево сечение с временной изоляцией брюшной полости, эксраперитониальное кесарево сечение)

- корпоральное кесарево сечение

- кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным размером