Вид животного: Крупный рогатый скот
Инвентарный номер (клеймо): нет
Кличка животного: Маня
Пол: корова
Масть, окраска, особые приметы: красно-пестрая
Возраст: 4 года
Порода: б/п
Масса тела: 450 кг.
Владелец животного: Смирнова Е. А.
Дата поступления животного в клинику: 03.11.2011
Дата выбытия из клиники: 13.11.2011
Сколько дней пробыло: 10 дней
Диагноз при поступлении: эндометрит
Диагноз предварительный: острый катаральный эндометрит
Диагноз окончательный: гнойно-катаральный эндометрит
Исход заболевания: выздоровление.
Данные первичного осмотра
Животное поступило в клинику на 5-й день после отела; при первичном осмотре выявлено угнетение, снижение аппетита, жажда, повышение температуры тела – 41,8 о С. Обнаружены слизисто-гнойные истечения из влагалища.
Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae).
Животное содержится в подворном хозяйстве частного владельца Смирновой Е.А. Санитарно-гигиенические условия коровника удовлетворительные. Содержание беспривязное, в весенне-летний период животное регулярно выпасается на пастбище. Навоз удаляется ежедневно, поение из централизованного водоисточника. Доение производится два раза в сутки непосредственно в коровнике, вручную. Суточный удой 12 л. Кормление: в сутки на одну корову расходуется сена злакового 20 кг, концентратов 3 кг, корнеклубнеплодов 5 кг
Анамнез болезни (Anamnesis morbi).
Местность является благополучной по инфекционным заболеваниям.
Животное ранее не болело; послеродовой период протекал благополучно. Животное не подвергалось иммунизации и другим лечебно-профилактическим обработкам
Корова поступила 03.11.2011. У животного 30.10.2011 были патологические роды (слабые схватки и потуги). Владелица животного и члены ее семьи оказывали помощь самостоятельно: во время ослабления схваток плод вытаскивали из родовых путей с помощью веревок. Теленок в благополучном состоянии.
Общее исследование
1. Габитус животного
Общее состояние в момент исследования - угнетенное
Положение тела в пространстве - естественное стоячее.
Телосложение - среднее
Упитанность - хорошая
Темперамент - живой
Конституция - крепкая
2. Кожа и ее производные
Цвет кожи бледно-розовый, влажность умеренная. Кожа эластичная, легко собирается в складку. Запах кожи специфический. Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражены. Волосяной покров гладкий. Волос эластичный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Копытный рог имеет правильную форму, поверхность его твердая блестящая.
3. Видимые слизистые оболочки
Конъюнктива матово - красного цвета, блестящая, влажная, целостная. Слизистая оболочка ротовой и носовой полостей бледно - розового цвета, блестящая, слизистая влагалища бледно-красноватая, отечная, на ней видна густая слизь грязновато-серого цвета, местами засохшая в виде корочек.
4. Лимфатические узлы
Поверхностные лимфатические узлы: подчелюстные, предлопаточный, надвыменный и коленной складки не увеличены, овальные, бобовидные подвижные, безболезненные, упругой консистенции. Температура прикрывающей их кожи не повышена.
5. Сердечно-сосудистая система
Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.
Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.
Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.
Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:
а) верхняя: по линии плечелопаточного сочленения;
б) задняя: 5-е межреберье.
Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.
Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.
6. Дыхательная система
Верхние дыхательные пути:
а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.
б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.
в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.
г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук - тимпанический притупленный.
д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.
Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено.
Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.
Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.
9. Нервная система
Общее состояние: удовлетворительное.
Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.
Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.
Двигательный аппарат:
а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.
б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).
10. Органы зрения и слуха
Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.
Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин не нарушена, припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
11. Органы движения
В покое животное находится в естественной стоячей позе. Движения животного координированы, постановка конечностей правильная.
Клинические признаки заболевания: повышение температуры тела, угнетение, снижение аппетита, вялая жвачка, снижение количества сокращений рубца. Ректальным исследованием выявили также увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, в матке ощущаются флюктуирующая жидкость, выделение обильного количества гнойно-катарального экссудата из половых путей во время массажа матки.
При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.