Оболочки спинного и головного мозга

    Мозг человека является, фактически, центром управления всего организма, в то же время нервная ткань не относится к твердым, плотным образованиям. В этой связи в эволюции выработался ряд приспособлений, позволяющих надежно его защищать и фиксировать. Головной мозг располагается в полости черепа, спинной мозг проходит внутри позвоночного канала. Однако кроме собственно защиты необходима еще и амортизация, снижающая сотрясение мозга при передвижении. Эти функции выполняют оболочки мозга и ликвор.

Различают три оболочки (meninges) мозга: наружную твердую мозговую оболочку (dura mater encephali), среднюю паутинную (арахноидальную arachnoidea mater encephali) и внутреннюю мягкую (сосудистую pia mater encephali)[2]. Оболочки спинного мозга в об­ласти большого затылочного отверстия продолжаются в одно­именные оболочки головного мозга (см. рис. 12).

Внутренняя – сосудистая, или мягкая, оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, она очень тонкая и обильно снабжена кровеносными сосудами. От этой оболочки отходят соединительнотканные волокна, ко­торые вместе с кровеносными сосудами проникают в вещество мозга.

В определенных местах мягкая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, производящие ликвор (или спинномозговую, цереброспинальную жидкость). Эта жидкость заполняет большей частью подпаутинное (субарахноидальное) пространство и в незначительном объеме субдуральное пространство.

В нижней части позвоночного канала в подпаутинном пространстве свободно плавают корешки нижних (крестцовых) спинномозговых нервов. В полости черепа над крупными щелями и бороздами подпаутинное пространство широкое, образует вместилища – цистерны. Это мозжечково-мозговая цистерна, лежащая между мозжечком и продолгова­тым мозгом; цистерна латеральной ямки — располагается в об­ласти одноименной борозды. Цистерна зрительного перекреста находится кпереди от перекреста, межножковая цистерна — между ножками мозга.

Своей наружной частью сосудистая оболочка соединена со средней, паутинной оболочкой, которая свободно облегает мозг. Наружной частью паутинная оболочка соединена с твердой оболочкой мозга - более толстой и плотной, но не твердой в полном понимании этого слова. В позвоночном канале твердая оболочка спинного мозга образует длинный мешок, содержащий спинной мозг с корешками спинномозговых нервов, спинномозговыми узлами, мягкой и паутинной оболочками и спинномозговой жид­костью. Дополнительная фиксация спинного мозга обеспечивается зубчатыми связками – отростками мягкой оболочки, которые крепятся к твердой оболочке. Твердая оболочка спинного мозга вверху переходит в твер­дую оболочку головного мозга. Твердая оболочка головного моз­га покрывает внутреннюю поверхность костей черепа. Между твердой оболочкой мозга и паутинной оболочкой имеется узкое пространство, в котором находится небольшое количество жид­кости.

Твёрдая наружная оболочка со своей внутренней стороны дает ряд отростков («пленок»), которые глубоко заходят между отдельными частями головного мозга, что обеспечивает его лучшую фиксацию в полости черепа. Это – серп большого мозга, отделяющий левое полушарие от правого, намет мозжечка, отделяющий его от затылочных долей и т.д. В местах срастания с костями черепа твердая оболочка образует синусы, по которым осуществляется отток венозной крови от мозга. В спинном мозге фиксация в позвоночном канале 

Понятие о гематоэнцефалическом барьере.

Многие содержащиеся в крови вещества не могут проникать в мозг, преградой для них является гематоэнцефалический барьер. Он образован:

1. особым устройством капилляров, эндотелиальные клетки которых уложены наподобие черепицы на крыше, потому межклеточных щелей между ними нет.

2. капилляры мозга имеют необычайно плотную базальную мембрану;

3. примерно 88% поверхности этой мембраны покрывают отростки астроцитов, одной из разновидностей клеток глии, которые также, как теперь доказано, исполняют роль барьера.

Гематоэнцефалический барьер препятствует диффузии крупных молекул, большинства продуктов патологических процессов и многих лекарств. В то же время потребление глюкозы и кислорода нейроны могут увеличивать по потребности - эти вещества проходят гематоэнцефалический барьер беспрепятственно.

Кровоснабжение головного и спинного мозга

Головной мозг снабжается ветвями левой и правой внутренних сонных артерий и ветвями позвоночных артерий. Каждая внутренняя сонная артерия в полости черепа разделяется на ряд более мелких артерий.Пройдя затем через капиллярную систему, кровь собирается в упомянутые выше синусы, а из них через яремные отверстия в основании черепа во внутренние яремные вены.

           Ткани мозга оказываются очень требовательными к кровоснабжению, так как нервные клетки способны работать только в условиях бесперебойной доставки кислорода и глюкозы, запасов которых у нейронов нет. Поэтому даже кратковременное прекращение притока крови к мозгу (например, если кровь резко отливает от головы к брюшной полости) приводит к потере сознания.