Рак желудка (диффузный) (№62 оранжевый)

Стенка желудка утолщена, плотная, белесоватая, неподвижная. Поверхность слизистой оболочки неровная, складки неравномерной толщины. Характеризуется эндофитным инфильтрирующим ростом; растет в слизистом, подслизистом и мышечном слоях по ходу соединительно-тканных прослоек. Гистологически обычно представлен недифференцированными формами (скирр).

Метастазирование: 1. Лимфогенный путь. Первые метастазы возникают в регионарных л/у по малой и большой кривизне желудка. Среди отдаленных лимфогенных метастазов имеют значение ретроградные метастазы: а. В оба яичника – крукенбергеровские метастазы; б. В параректальную клетчатку- шницлеровские метастазы; в. В левый надключтчный л/у- вирховская железа. 2. Имплантационные метастазы приводят к карциноматозу брюшины, плевры, перикарда, диафрагмы. 3. Гематогенные метастазы чаще возникают в печени, легких и др. 3. Гематогенные метастазы чаще возникают в печени, легких и др.

Осложнения: 1. Некроз и воспаление опухоли: -перфорация стенки; -кровотечение; -перитуморозное воспаление (вплоть до флегмоны желудка). 2. Прорастание рака: -в ворота печени или головку поджелудочной железы- сдавление желчных протоков; -в поперечно-ободочную кишку или корень брыжейки- кишечная непроходимость; -пищевод. 3. Истощение (кахексия).

Смерть от истощения и других осложнений.

Жирова дистрофия печени (№59 зеленый)

Относится к хроническим гепатозам (вид паренхиматозной дистрофии).

Причина: -хр.алкоголизм; -интоксикация; -общее ожирение; -алипотропное ожирение печени за счет белкового голодании; -сахарный диабет.

Макро: печень увеличена, дрябла, на разрезе желтого цвета с налетом жира, иногда жир остается на ноже.

Исход: -жировая дистрофии печени обратима; - некроз клеток- развитие цирроза печени.

Значение: -функция печени длительное время остается нормальной; -при присоединении некроза функция печени нарушается вплоть до развития печеночной недостаточности.