Амилоидоз почек (№73 оранжевый)

Характеризуется отложением не встречающего в норме белка амилоида. Амилоидоз почек чаще вторичный.

Причины: 1. Длительные нагноительные процессы (хронические абсцессы в любом органе): -туберкулез, -остеомиелит; -сифилис; -хр.дизентерия. 2. Ревматические болезни (ревматоидный полиартрит). 3. Лейкозы (миеломная болезнь).

В течении амилоидоза почек различают латентную, протеинурическую, нефротическую и азотемическую (уремическую) стадии. Наибольшие изменения происходят в нефротическую стадию. Макро: Почка увеличена в размере, плотной (деревянной) консистенции, на разрезе бледня, сального вида – «Большая бела сальна почка».

Исход: нефросклероз, развитие амилоидо-сморщенной почки (в азотемическую стадию).

Осложнения: -развитие инфекции (в связи со снижением сопротивляемости организма из-за иммунной недостаточности обменных нарушений); -развитие нефрогенной артериальной гипертензии: инфаркты, кровоизлияния, сердечна недостаточность; -острая почечная недостаточность (в любой стадии).

Смерть от осложнений или ХПН в конечной стадии, редко от ОПН.

Ишемический инфаркт почти (№75 синий)

Сосудистый некроз почки.

Причина: тромбоэмболия (самая частая), тромбоз.

Макро: очаг треугольной форма, белого цвета, плотной консистенции, основанием обращен к капсуле.

Исход: -организация (втянутый рубчик- постинфарктный рубец).

Значение: в зависимости от площади поражении.

Камни лоханки почки (№74 оранжевый/ №80 синий)

Заболевание, при котором в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках образуются камни.

80-85%- оксалаты и фосфаты кальция.

Макро: в чашечках и лоханке почти расположен коралловидный камень.

Происходит нарушение оттока мочи, расширение лоханки (пиелоэктазия), затем –гидронефроз, ткань почки атрофируется.

Осложнения: гидронефроз, пионефроз, пиелит, пиелонефрит, апостематозный (гнойничковый нефрит), перинефрит (капсула), паранефрит (околопочечная клетчатка). Сепсис. ХПН.

Смерть от уремии или гнойных осложнений.

 

Кровоизлияние (гематома) в головной мозг (№2 желтый/ №1 синий/красный)

Определение: скопление крови в тканях мозга.

Причины: -разрыв стенки сосуда (воспаление, некроз, аневризма). Часто при ГБ. –разъедание стенки сосуда (воспаление, опухоль). –повышение проницаемости стенки сосуда.

Макро: в ткани головного мозга (полушарие, доля) округлой формы образование, заполненное кровью.

Исход, осложнение: -образование «ржавой» кисты (гемосидерин), рубец. –инкапсуляция и прорастание соединительной тканью; -нагноение при присоединении инфекции.

 

 

Киста головного мозга (№2 желтый)

Киста- полость, выстланная эпителием.

Формируется в головном мозге после перенесенного кровоизлиния.

Причины: -разрыв стенки сосуда (воспаление, некроз, аневризма). Часто при ГБ; -разъедание стенки сосуда (воспаление, опухоль); -повышение проницаемости стенки сосуда.

Макро: в ткани головного мозга (полушарие, доля) округлой формы образование «ржавого» цвета (за счет гемосидерина).

Исход, осложнении: -инкапсуляция и прорастание соединительной тканью; -нагноение при присоединении инфекции.