2018-02-14
1934
Цель: лечебная.
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосуды кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 5. Вымыть и осушить руки. | Профилактика ВБИ. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой. Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, и высок риск обморожения. | Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С. Исключается переохлаждение (отморожение) кожи. |
| 7. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку. | Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму. |
| 8. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно подвесить над больным на расстоянии 2-3 см. | Профилактика переохлаждения и отморожения. |
|
|
|
| Этапы | Обоснование |
| 9. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда. | Достижение максимального эффекта процедуры. Предупреждение переохлаждения и отморожения. |
| 10. По окончании процедуры воду из пузыря слить. | |
| 11. Спросить пациента о самочувствии. | Определение реакции пациента на процедуру. |
| III. Окончание процедуры: 12. Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить. Хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой. 13. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
