2018-02-14
1899
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
- стерильная пробирка с консервантом и вмонтированным в нее ватным тампоном на металлическом стержне,
- перчатки,
- бланк-направление,
- стеклограф.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить ребенку (маме) цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения. | Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в бак.лабораторию. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении. | Обеспечение четкости проведения процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 4. Уложить ребенка на бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. Правой рукой взять из пробирки ватный тампон на металлическом стержне и осторожно вращательными движениями ввести его в прямую кишку, собрать содержимое со стенок. Примечание: глубина введения тампона у детей раннего возраста 3-4 см, у старших детей - 6-8 см. | Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки Техника взятия мазка. Возрастные особенности. |
| 5. Извлечь тампон из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом. Примечание: не брать кал с явными примесями крови. | Кровь имеет бактерицидные свойства. |
| Завершение процедуры | |
| 6. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 7. Отправить материал в бак. лабораторию в течении 2-х часов в сопровождении направления (допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре + 3 - + 4°С) не более 12 часов. | Обеспечение достоверности исследования. |
Основные принципы иммунопрофилактики.
| Принципы иммунопрофилактики | Реализация принципов |
| 1. Принцип полного здоровья иммунизируемого. | Перед иммунизацией проверить в истории развития ребёнка запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение определённой прививки. |
| 2. Принцип неукоснительного соблюдения санитарно-гигиенических норм. | К проведению прививок допускать только здоровых медработников, не имеющих даже лёгких травм на руках, гнойных поражений кожи и слизистых оболочек (не зависимо от локализации). Перед проведением вакцинации в прививочном кабинете пол, стены и мебель протереть дезраствором. Вакцинирующий должен: коротко остричь ногти; надеть чистый халат, шапочку; снять кольца, браслеты и т.п.; тщательно помыть руки с мылом и протереть кончики пальцев спиртом, надеть перчатки. |
| 3. Принцип правильного хранения вакцинных препаратов. | Хранить вакцины в холодильнике. Вакцину из вскрытой ампулы, если это допустимо аннотацией, использовать только в течение первых 2-4 часов при условии содержания под марлевой салфеткой (и светозащитным конусом для БЦЖ и коревой вакцин), в холодильнике. |
| 4. Принцип проверки вакцины перед употреблением. | Перед введением вакцины проверить: - срок годности, - наименование вакцины на упаковке и ампуле (флаконе); - состояние ампулы (трещины, надломы);- состояние вакцинного препарата (цвет,наличие хлопьев и т.п.). |
| 5. Принцип строгого соблюдения техники введения вакцины. | вакцина БЦЖ вводится в/к. АКДС, АДС, АД - вакцины вводится в/м. ОПВ - через рот . Паротитная, коревая - п/к. "Тримовакс" (корь, краснуха, паротит) - п/к. "Энджеркс" (гепатит В) - в/м. "Хаврикс"- (гепатит А) - в/м. |
| 6. Принцип чёткой регистрации, проведённой вакцинации. | Данные о проведённой прививке (дата, наименование, техника введения, доза, серия препарата) внести в журнал профилактических прививок, прививочный сертификат, историю развития ребёнка (форма 112/у), карту профилактических прививок (ф. 63). |
| 7. Принцип строгого учёта поствакцинальных осложнений. | Наблюдать за привитыми в поликлинике в течении 1ч.В течении 3 дней наблюдение на участке (предупредить родителей о поствакцинальных реакциях). О случаях возникновения поствакцинальных реакций незамедлительно сообщать врачу. |
