Антигистаминные препараты

Курсовая работа на тему

Фитотерапия при лечении экземы

 

 

                                       

 

 

              Выполнила

                                                                      студентка4 курса 401а группы

                       Павлова Наталья Владимировна

                       Руководитель

                                                                      Доктор наук, профессор

Кудашкина Наталья Владимировна

 

 

Уфа -2018

План работы

 

1. Определение экземы……………………………………………..4

2. Виды экземы………………………………………………………5-6

3. Причины экземы………………………………………………….7-8

4. Симптомы экземы………………………………………………..9

5. Как лечить экзему………………………………………………..10-13

6. Фитотерапия при лечении экземы………………………………14-18

 

                                                   

Введение

Экзема – хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, представленное полиморфизмом морфологических элементов, которое формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов.
Экзема составляет 30–40% всех кожных заболеваний. Точных данных о популяционной частоте нет. Заболеваемость, по сведениям разных авторов, колеблется от 6,0 до 15,0 на 1000 населения. Встречается во всех странах, у представителей всех рас. Экзема не может явиться непосредственной причиной смерти больного, однако течение заболевания может быть очень тяжелым, что приводит к потере трудоспособности. Встречается с одинаковой частотой у лиц обоего пола, за исключением себорейной экземы, которой болеют преимущественно лица мужского пола. Возраст начала заболевания колеблется от 4 мес до 76 лет. Среди детей больные экземой составляют 10--20 %, среди взрослых -- 1--3 %. У 85--90 % больных симптомы экземы появляются в возрасте до 5 лет, у 60 % -- на первом году жизни.

Экзема – это дерматологическое заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями в виде папул с серозным содержимым, отеком и зудом пораженных участков кожи. Может проходить в сухой и мокнущей форме, отличается полиморфизмом проявлений в виде сыпи. Воспалительный процесс при экземе имеет аллергическую природу, но причины заболевания могут быть разными – длительный контакт кожи с аллергеном, нарушения обмена веществ, патологии нервной и эндокринной системы. Поэтому в лечении экземы применяют комплексную терапии, которую назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Экзема может проходить в острой и хронической форме, имеет циклическое развитие с периодами ремиссии, часто встречается рецидив заболевания. Кожные высыпания и связанные с ними неприятные ощущения не только портят внешний вид больного и доставляют ему дискомфорт, но способны заметно ухудшить его психологическое состояние. Учитывая нервно-аллергическую природу заболевания, это только усугубляет патологический процесс, замедляя выздоровление. Лечебные мероприятия включают разные терапевтические направления, из которых выбирают наиболее эффективные для каждого отдельного случая.

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, причины и механизм ее развития не до конца выяснены, при этом существует группа факторов, способных спровоцировать экзему определенного типа. Такие заболевания как вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, патологии органов пищеварения на фоне психоэмоциональных напряжения и наследственной предрасположенности могут спровоцировать экзему.

 

 

Виды экземы

• Идиопатическая или истинная экзема характеризуется спонтанными высыпаниями без видимой причины, спусковым механизмом для заболевания служит контакт с аллергенами, химически агрессивными веществами на фоне повышенной сенсибилизации организма. Для идиопатической экземы характерны такие проявления как папулы с серозным содержимым, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки, при этом все они могут присутствовать на коже одновременно, что является характерным признаком данного вида экземы. Еще одна особенность истинной экземы – симметричность высыпаний (при поражении одной руки такие же кожные высыпания обычно имеются и на второй). Для заболевания характерна сезонность с обострениями в осенне-зимний период.
• Детская экзема – заболевание поражает детей грудного возраста, начинается с лица, откуда постепенно переходит на шею, грудь и конечности. Часто поражает младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании и детей, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию бронхиальной астмы и других атопических заболеваний.
• Себорейная экзема – ее провоцируют грибки, паразитирующие на волосистой части кожи головы. Кроме того, себорейная экзема может поражать участки кожи, где расположено большое количество сальных желез – лицо, подмышечная область, лопатки. Заболевание протекает без мокнущей стадии, характеризуется узловидными высыпаниями с чешуйками, шелушениями и образованием корочек.
• Атопическая экзема – характерна для людей, склонных к аллергическим реакциям. Проявления в виде пузырьков, отеков кожи и гиперемии возникают после контакта с аллергеном.
• Профессиональная экзема – распространена среди работников химических предприятий, уборщиков и тех, кто постоянно контактирует с бытовой химией, формальдегидами, красящими веществами. Начинается заболевание с поражения кожи рук, так как она чаще всего подвержена влиянию химических раздражителей, после чего переходит на другие участки тела.
• Микробная экзема – возникает на участках кожи с воспалительными процессами, которые являются следствием микробной или грибковой инфекции. Основной очаг заболевания – область кожи с ранами, трофическими язвами и свищами, где формируются зеленоватые либо желтого оттенка корочки. Если корочки повреждаются, открывается мокнущая поверхность красного цвета, которая может разрастаться с периферии.
• Варикозная экзема – нарушение кровообращения и венозный застой в тканях могут привести к кожным высыпаниям на нижних конечностях. Чаще поражает женщин старшего возраста, людей с сердечнососудистыми патологиями, избыточным весом. Другие симптомы – потемнение эпидермиса, красные пятна и раздражения на коже, наличие незаживающих ран на ногах.
• Дисгидротическая экзема – возникает вследствие нарушения деятельности потовых желез и нейроэндокринной регуляции. Часто появляются у людей с гипергидрозом стоп и ладоней, а также у тех, кто в силу профессии постоянно имеет контакт с химически агрессивными веществами. Высыпания начинаются с рук, появляются на боковых поверхностях пальцев, после чего переходят на другие участки тела. Спонтанно возникают после сильных стрессов либо в жаркое время года при перегревании организма, самопроизвольно проходят, если нет осложнений в виде вторичной инфекции.

Причины экземы

Ввиду того, что экзема относится к идиопатическим заболеваниям, точную причину ее возникновения указать сложно. Однако есть ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

Эндогенные причины экземы:

• Нарушения пищеварения (панкреатит, метеоризм, дисбактериоз, гепатиты) и эвакуации (диарея, запор);
• Дисфункция почек, нефрозы;
• Наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям;
• Ангиовегетативные неврозы;
• Нейроэндокринные патологии, и многие другие.

Экзогенные причины экземы:

• Воздействие на кожу аллергенов, синтетических и агрессивных химикатов, таких как нефтепродукты, кислоты, спирты, фенолы и другие раздражители;
• Воздействие ультрафиолета, переохлаждения, перегрева и других климатических изменений;
• Травмирование кожи и, в частности, периферических нервов;
• Аллергическая реакция на фармацевтические препараты, такие как бензилпеницеллин, новокаин и другие.

Все эти факторы создают ситуацию, при которой кожа становиться гиперчувствительной к воздействию физических, химических и других раздражителей.

Зачастую возникновению экземы также способствуют следующие патологии:

• Недостаток полиненасыщенных жирных кислот омега-6, омега-3;
• Нарушения функции почек;
• Авитаминозы, в частности – дефицит витамина В6;
• Паразитарные инвазии – у детей часто встречаются глистные инвазии острицами, тогда как у взрослых нарушения усвоения витаминов и сенсибилизация происходит из-за заражения острицами.
• Воспалительные заболевания поджелудочной и желчного пузыря;
• Нарушения иммунитета, как врожденные, так и приобретенные (СПИД).

Экзема чаще всего появляется на коже без видимой внешней причины. Это явление обеспечивает функциональная и метаболическая связь кожи и внутренних органов. С пищей в организм попадает множество токсинов, которые в норме выводятся с калом или перерабатываются печенью. Если эти органы не справляются, выведение метаболитов берет на себя кожа. Со временем постоянно проходящие через покровы яды деструктивно влияют на эпителий, что выражается в виде экземы.

Симптомы экземы

Данная болезнь кожи характеризуется такими общими симптомами:

• Эритема – покраснение кожи, определяющее зону поражения.
• Папулы – узелки розово-красного оттенка, возвышающиеся над поверхностью эритемы.
• Везикулы – папулы в процессе воспаления наполняются серозной жидкостью.
• Пустулы – везикулы, содержимое которых мутнеет и накапливает гной.
• Эрозии (углубления), возникающие на месте лопнувших пустул и везикул.
• Выпадение волос на эритематозных участках.
• Появление сухих корочек на месте высохших эрозий.
• Отшелушивание корочек и покрытие новой, патологически восстановленной кожи чешуйками и сухими пластинками из ороговевшего слоя эпителия

Как лечить экзему?

Лечение экземы – длительный процесс, так как заболевание часто переходит из острой формы в хроническую и имеет склонность к рецидивам и обострениям. Состав комплексной терапии при экземе зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и результативности предыдущего лечения, а также от типа экземы, величины и тяжести воспаления.

Для лечения экземы применяются средства патогенетической терапии – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановления нормальной функции поврежденных органов, повышение иммунной реактивности и устойчивости организма к воздействию негативных факторов окружающей среды. Кроме того, назначают лечебные процедуры, направленные на понижение сенсибилизации организма, к ним относятся гемотрансфузия, гирудотерапия аутогемотерапия и другие. Врач может назначить курс биостимуляторов в инъекциях, самые распространенные препараты – плацента и экстракт алоэ.

Тяжелая форма экземы поддается лечению с помощью плазмафареза, гемосорбции и энтеросорбции.

Если неврологическая составляющая заболевания выражена сильно, врач назначает препараты, корректирующие расстройства – растительные седативные (Персен, Седасен, Новопассит, Валериана), натрия бромид и бромкамфору для внутреннего применения, транквилизаторы в небольшой дозировке (Хлозепид, Фенозепам) курсом до 10 дней.

Энтеросорбенты

Для лечения экземы используют энтеросорбенты – препараты, понижающие интоксикацию организма путем поглощения и связывания токсических веществ. Популярные средства данной группы – Полисорб, Мультисорб, Атоксил, Энтеросгель и Полифепан, курс их приема составляет 10 дней.

Хлорил кальция и натрия тиосульфат назначают внтуривенно, глюконат кальция – внутримышечными инъекциями;

Экзема микозной формы лечится раствором гексаметилентетрамина.

Гормональная терапия

Гормональные средства применяются с осторожностью, короткими курсами и только под наблюдением врача, так как бесконтрольное использование ведет к серьезным осложнениям – усугубление воспалительного процесса, снижение иммунной защиты, обострение хронических заболеваний, инфекционный процесс.

При незначительных поражениях кожи экземой можно обойтись гормональными мазями и другими средствами местного применения. Пероральные средства назначают при генерализованном воспалительном процессе курсом от 10 до 15 дней – дексаметазон, кортикотропин, триамцинолон, преднизолон.

Витаминотерапия

Витамины можно использовать в терапии экземы любого типа, так они препятствуют развитию аллергических реакций и уменьшают воспалительные процессы, помогают ускорить процесс регенерации поврежденных кожных покровов. Масляный раствор витамина E оказывает антиоксидантное действие, улучшая усвоение жирных кислот омега-3 и омега-6, нарушения метаболизма которых может спровоцировать экзему.

Витаминотерапия также включает фолиевую, аскорбиновую и никотиновую кислоту, инъекции витаминов группы B.

Антигистаминные препараты

Антигистамины можно применять при любом типе экземы, препарат и форма введения варьируется в зависимости от течения заболевания. На острой стадии экземы назначают прометазин, хлоропирамин и дифенгидрамин. Когда воспаление уменьшается, и заболевание переходит в менее тяжелую форму, те же препараты пьют в таблетированном виде.

Кроме того, при лечении экземы используют следующие антигистаминные препараты – Кетотифен, Кларисенс, Цетрин, Кестин, Лордестин, Зодак.

Иммуномодуляторы

При переходе экземы из острой формы в хроническую, пациентам с нарушениями иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства под контролем со стороны лечащего врача. Иммуномодуляторы принимают с осторожностью, чтобы избежать осложнений, их нельзя использовать на острой стадии заболевания.

Препараты данной группы – стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний), Тимомитетики (Тималин, Иммунофан), а также Плазмол, раствор гумизоля и экстракт плаценты.