Алгоритм постановки горчичников

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ, БРИТЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Водный термометр
Мыло жидкое
Шампунь
Крем для бритья
Крем после бритья
Крем для рук
Перчатки нестерильные
Марлевые салфетки
Щетка для волос (или расческа) индивидуальная
Полотенце
Мешок для грязного белья
Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием
Ножницы маникюрные
Емкость для воды, кувшин
Клеенка
Фартук клеенчатый
Валик (упор под плечи пациента)

Алгоритм выполнения мытья головы

I. Подготовка к процедуре:

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Надеть одноразовый фартук.
5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

II. Выполнение процедуры:

8. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
9. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце.
10. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
11. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
12. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
13. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
14. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

III. Окончание процедуры.

15. Клеенку, полотенце, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
16. При необходимости сменить простыню.
17. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре.

1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

II. Выполнение процедуры.

5. Подстричь ножницами ногти пациента.
6. Нанести крем на руки пациента.
7. Положить полотенце в мешок для белья.

III. Окончание процедуры.

8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III. Окончание процедуры.

7. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
10. Вымыть руки и осушить их.

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

Пеленка
Часы
Салфетка
Емкость для воды
Водный термометр

Алгоритм постановки горчичников

1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии - обратиться к врачу.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
1.4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.
1.5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

2. Выполнение процедуры:
2.1. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
2.2. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
2.3. Повторить пп.2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.
2.4. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
2.5. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
2.6. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

3. Окончание процедуры:
3.1. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
3.2. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
3.3. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.