Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение: резиновые перчатки, маска; стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135о на расстоянии 3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку); штатив для пробирок; стерильный шпатель в лотке; бланк-направление в лабораторию.
Обязательное условие: забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к процедуре | |||
· Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | · Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | ||
· Подготовить необходимое оснащение · Выписать направление в баклабораторию | · Обеспечение четкости выполнения процедуры | ||
· Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности | ||
· Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположить по правую руку) | · Создание удобства при проведении процедуры | ||
· Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; Б) ноги и туловище фиксирует одной рукой; В) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенка | · Необходимое условие для проведения процедуры | ||
Выполнение процедуры
| |||
· Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка Примечание:ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взять его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него | · Обеспечение доступа для проведения исследования | ||
· Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он в вмонтирован | |||
· Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вверх, за язычок в носоглотку | · Место максимальной локализации менингококка – носоглотка | ||
· Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки | |||
· Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев | · Обеспечение достоверности результата | ||
Завершение процедуры | |||
· Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках · Снять маску, перчатки · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности | ||
· Немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 37-38оС | · Обеспечение достоверности исследования · Менингококк неустойчив во внешней среде |
|
|
Взятие материала на палочку Борде-Жангу (метод «кашлевых пластинок»)
Цель: собрать материал для бактериологического исследования
Оснащение: чашка Петри с питательной средой; стерильный шпатель в лотке, бланк направления в лабораторию; стеклограф; маска, перчатки
Обязательное условие: забор материала проводить натощак или через 2-3 часа после еды
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
· Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения | · Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
· Подготовить необходимое оснащение · Выписать направление в баклабораторию · Поставить стеклографом номер на чашке Петри, соответствующий номеру в направлении | · Обеспечение четкости проведения процедуры |
· Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
· Усадить ребенка к источнику света, при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; Б) ноги и туловище фиксирует одной рукой; В) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенка | · Необходимое условие для проведения процедуры |
Выполнение процедуры | |
· Взять чашку Петри и при появлении кашля открыть ее, держа на расстоянии 5-10 см ото рта больного в течение 10-20 секунд, улавливая 5-6 кашлевых толчков Примечание:при отсутствии кашля вызвать кашлевую реакцию, надавив шпателем на корень языка | · Во время кашля во внешнюю среду выделяется большое количество возбудителей · Возбудитель не летуч |
· Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термостат с температурой 36-27оС | · Возбудитель неустойчив во внешней среде |
Завершение процедуры | |
· Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках · Снять маску, перчатки · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
· Записать результат | · Документирование результатов исследования · Обеспечение преемственности |
· Немедленно отправить материал в баклабораторию при температуре 37-38оС в сопровождении направления | · Обеспечение достоверности исследования |
Соскоб на энтеробиоз
Цель: обследование на энтеробиоз.
Оснащение: предметные стекла (2 шт.); 50% раствор глицерина; пипетка; спичка, отточенная в виде лопаточки; бланк-направление; стеклограф; резиновые перчатки; крафт-бумага, резиновое кольцо
Обязательное условие: перед проведением исследования ребенка не подмывать, с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов с перианальных складок.
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к процедуре | |||
· Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры | · Формирование мотивации к сотрудничеству | ||
· Подготовить необходимое оснащение · Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления · Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина | · Обеспечение четкости выполнения процедуры · Обеспечение достоверности исследования | ||
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности | ||
Выполнение процедуры | |||
· Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх · Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его | · Создание положения, позволяющего правильно взять материал | ||
· Смочить отточенный конец спички в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки | · Типичные места отложения яиц острицами | ||
· Сделать мазок спичкой по предметному стеклу в капле глицерина (или положить в нее спичку) · На первое стекло положить второе предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, и завернуть в крафт-бумагу | · Глицерин является консервантом при исследовании на энтеробиоз · Обеспечение достоверности результата исследования | ||
Завершение процедуры
| |||
· Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности | ||
· Как можно раньше транспортировать материал в лабораторию в сопровождении направления | · Раннее исследование взятого материала увеличивает % положительных результатов |