Профессиональная задача

№	Содержание	Исходный балл	Полученный балл
1	У пациентки нарушено удовлетворение потребностей
	- в физиологических отправлениях - в питании и питье - в поддержании нормальной температуры тела - в безопасности - в общении. - в отдыхе	2
2	Проблемы
	Настоящие - боль и высыпания в полости рта - отсутствие аппетита, - лихорадка - невозможность приема пищи. -усиленное слюноотделение	2
	Потенциальные - риск возникновения осложнений, вторичное инфицирование ротовой полости, опасность инфицирования контактных.	2
3	Цели сестринского вмешательства
	Краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.	1
	Долгосрочная: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки, нормализуется аппетит.	1
4	План сестринского ухода
	Информировать родителей /родственников/ о заболевании.	2
	Получить информированное согласие на проведение манипуляций.	2
	Обеспечить психологический и физический покой пациента.	1
	Обеспечить щадящую диету (обильное витаминизированное питье, пища – механически, химически и термически – щадящая).	1
	Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000, отваром коры дуба, ромашки, календулы и др.	1
	Обрабатывать слизистую оболочку полости рта 5 -6 раз в сутки промокательными движениями.	1
	Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина или анестезином перед каждым приемом пищи.	1
	Обеспечить инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента.	1
	Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача	1
	Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.	1
	Наблюдать за состоянием пациента.	1
	ВСЕГО	21

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2., ПК 2.3	21 -19	«5»	«Компетенции освоены»
	18 -17	«4»
	16 -15	«3»
	Менее 15 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

 

Задание 2.

Задача по неотложной помощи

1. Гипертонический криз, на основании анамнеза и клинических данных: внезапная резкая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, психологическим возбуждением и перенапряжением (напряженная работа над годовым отчетом),  АД 180/100 мм.рт.ст

2.

 

	Действия	Обоснование	Исходный балл	Полученный балл
1.	Вызвать врача через третьих лиц	Для оказания квалифицированной помощи	1
2	Обеспечить горизонтальное положение с приподнятым головным концом	Доя обеспечения оттока крови от головного мозга	1
3	Повернуть голову на бок, подать лоток для сбора рвотных масс, оказывать помощь при рвоте	Для облегчения состояния и профилактики аспирации рвотных масс	1
4	Создать полный физический и психический покой, убрать все раздражители	Для создания комфортных условий, психологического покоя	1
5	Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду затрудняющую дыхание)	Для уменьшения гипоксии	1
6	Поддерживать общение с пациенткой	Для уменьшения чувства страха	1
7	Контролировать состояние пациентки: пульс, АД, ЧДД, диурез	Для объективной оценки состояния пациентки и эффективности мероприятий	1
8	Приготовить и дать по  назначению врача лекарственные средства (гипотензивные, мочегонные, седативные)	С целью снижения АД	1
	ВСЕГО		8

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1., ПК 2.3.	8-7	«5»	«Компетенции освоены»
	6-5	«4»
	4	«3»
	Менее 4 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

 

3. Техника в/м введения лекарственного средства

№ п\п	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0, дополнительная стерильная игла, лекарственное средство, лоток чистый и стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт., кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, емкости с дез.раствором для обеззараживания использованного оборудования	2
	Выполнение процедуры
2	Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.	1
3	Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.	1
4	Вымыть и осушить руки.	1
5	Надеть перчатки.	1
6	Проверить: -шприц и иглы - герметичность, срок годности; -лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле; -упаковка с пинцетом – срок годности; -упаковка с мягким материалом – срок годности.	2
7	Извлечь стерильный лоток из упаковки.	1
8	Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.	1
9	Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.	1
10	Вскрыть ампулу с лекарственным средством.	1
11	Набрать лекарственное средство.	1
13	Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.	1
14	Положить шприц в стерильный лоток.	1
15	Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.	1
16	Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.	1
17	Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами.	1
18	Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град. на две трети длины, мизинцем придерживая канюлю.	1
19	Потянуть поршень шприца на себя.	1
20	Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.	1
21	Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.	1
22	Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать.	1
23	Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.	1
24	Снять перчатки, сбросить в емкость с дез.средством.	1
25	Вымыть и осушить руки.	1
26	Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.	1
27	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.	1
	ВСЕГО:	29

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1., ПК 2.3	29-27	«5»	«Компетенции освоены»
	26-24	«4»
	23-21	«3»
	Менее 21 балла	«2»	«Компетенции не освоены»

 

Задание 3.

Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
1	Оснащение Индивидуальный перевязочный пакет или валик из ваты, обернутый марлей, или свернутая ткань, стерильный лоток с пинцетами стерильными салфетками и марлевыми шариками, кожный антисептик.	2
	Выполнение манипуляции
2	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласия.	1
3	Надеть перчатки, маску, очки.	1
4	Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.	1
5	Поднять конечность.	1
6.	Проверить дату стерилизации инструментария и перевязочного материала.	1
7	Вскрыть пакет с инструментами и положить в него перевязочный материал	1
8	Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.	1
9	Наложить стерильную салфетку и зафиксировать ее 2-3 турами бинта.	2
10	Наложить валик на область раны.	1
11	Зафиксировать его тем же бинтом тугой циркулярной повязкой, перекрещивая бинт над валиком.	1
12	Снять перчатки, маску и очки погрузить их в дезсредство для дальнейшей утилизации.	1
13	Вымыть и осушить руки.	1
	ВСЕГО	15

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1., ПК 2.2.,ПК 2.3	15 -14	«5»	«Компетенции освоены»
	13 - 12	«4»
	11 - 10	«3»
	Менее 10 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

 

.

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

 

 

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией  специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина   «___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _8_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе   _______ И.М. Воронич   «___»_________2013 г.

 

Задание 1.