Приоритетный национальный проект «Здоровье»

На реализацию национального проекта в области здравоохранения в 2006 году было выделено 57,9 миллиардов рублей – больше, чем на другие национальные проекты.

В настоящий момент приоритетный национальный проект «Здоровье» - единственный из национальных проектов, исполнение которого проходит в срок. По этому проекту был осуществлен наибольший объем работ.

Совещания с полпредствами, подписание соглашений

В период с 7 по 23 декабря 2006г, в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации под руководством Министра М.Ю. Зурабова прошли совещания по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с представителями 7 федеральных округов

В совещаниях приняли участие представители аппарата Полномочных представителей Президента Российской Федерации в федеральных округах, руководители органов управления здравоохранением и территориальных фондов ОМС, депутаты Государственной Думы, руководство Министерства, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Фонда социального страхования

Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, представители исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

По итогам совещаний было принято решение о подписании Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и администрациями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о взаимодействии в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

По состоянию на 20 февраля 2006 года Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации заключило соглашения со всеми субъектами Российской Федерации, включая г. Байконур (89 соглашений). Соглашениями предусматривается разграничение полномочий и определение мер ответственности по реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения между федеральными и региональными органами исполнительной власти.

Денежные выплаты врачам первичного звена

В срок были выполнены обязательства по осуществлению денежных выплат врачам первичного звена. 30 декабря 2005 года была создана соответствующая законодательная база – постановлением Правительства РФ №851 и Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования №133 были утверждены правила и порядок предоставления в 2006 году субвенций на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии – соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.

Данными документами определяется механизм финансового обеспечения государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, движения денежных средств из бюджета Федерального фонда ОМС в территориальные фонды ОМС, далее в лечебные учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации на осуществление дополнительных выплат врачам, педиатрам, врачам общей практики и работающим с ними медицинским сестрам.

По данным на 30 января 2005 года заявки на перечисление субвенций поступили из территориальных фондов обязательного медицинского страхования 88 субъектов Российской Федерации и территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Байконура. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сформирован Федеральный регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, который включает 66981 врачей и 75086 медицинских сестер.

По состоянию на 30 января 2006 г. субвенции территориальным фондам обязательного медицинского страхования в 88 субъектов Российской Федерации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Байконура для осуществления выплат за январь перечислены в полном объеме и составляют 1301052,7 тыс. рублей.

Сумма заявок субъектов РФ складывается из объема средств на оплату дополнительной медицинской помощи (из расчета 10 тыс. рублей в месяц участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и 5 тыс. рублей медсестрам), а также налоговых начислений и страховых взносов, в т.ч. включая единый социальный налог.

В ряде регионов выплаты врачам первичного звена начались уже с 1 февраля.

Конкурсные торги на поставку санитарного автотранспорта и диагностического оборудования

Федеральным агентством здравоохранения и социального здравоохранение были проведены конкурсные торги на поставку санитарного автотранспорта и диагностического оборудования. В 2006 году Росздраву предусматривается выделение 14,3 млрд. рублей на оснащение 5512 поликлиник и 3,7 млрд. рублей на закупку 6060 машин скорой помощи. Приобретение диагностического оборудования и машин скорой помощи будет осуществляться централизовано. В этих целях Росздрав провел открытые конкурсы на право заключения государственных контрактов на поставку медицинского оборудования, санитарного автотранспорта, лекарственных и диагностических средств и организует поставку их в конкретные медицинские учреждения.

17 января 2006 года Федеральное агентство здравоохранения и социального здравоохранения провело процедуру публичного открытия конвертов с заявками на участие в предварительном отборе участников конкурса. По информации на 2 марта 2006 года более 55% заказов по всем конкурсам, проводимым Росздравом в рамках приоритетного проекта в сфере здравоохранения, выиграли российские поставщики.

Иммунизация населения

Также были решены вопросы иммунизации населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа.

Одним из основных направлений реализации национального проекта в сфере здравоохранения является проведение массовой иммунизации населения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.06 № 27 «О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» утвержден порядок организации закупок вакцин и определены группы населения, подлежащие вакцинации. В 2006 году на приобретение вакцин выделены дополнительные ассигнования из федерального бюджета в объеме 4,2 млрд. рублей. Из них около 1 млрд. рублей планируется потратить на централизованную закупку противогриппозной вакцины. Это позволит дополнительно охватить вакцинацией против гриппа 22 млн. человек, включая детей дошкольного и младшего школьного возраста и лиц в возрасте старше 60 лет. Ранее закупка вакцины против гриппа не обеспечивалась из средств федерального бюджета, вакцинация осуществлялась за счет личных средств граждан, а также средств страховых компаний, организаций, бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В рамках национального приоритетного проекта планируется дополнительно привить против гепатита В 10 млн. человек и 5 млн. человек против краснухи (в 2007 году - 15 и 10 млн. человек соответственно). Вследствие увеличения охвата населения прививками прогнозируется снижение показателей заболеваемости гепатитом В до 3 случаев на 100 тыс. населения, краснухой - до 10 случаев на 100 тыс. населения. Для уменьшения риска развития поствакцинальных осложнений предусмотрена закупка инактивированной полиомиелитной вакцины в количестве 450 тыс. доз для вакцинации 150 тыс. детей.

Для каждого субъекта Российской Федерации будет выделено определенное количество доз вакцин в соответствии с потребностью региона. Прививки будут, как и обычно, осуществляться медицинскими работниками в лечебно-профилактических учреждениях.

Помимо этого, были предприняты меры по финансовому обеспечению расходов, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.

Родовые сертификаты

Во исполнение Постановления Правительства РФ № 852 от 30 декабря 2005 года «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» на сегодняшний день все государственные и муниципальные учреждения, имеющие лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности «акушерство и гинекология», обеспечены бланками родовых сертификатов.

Введение с 1 января 2006 года во всех регионах Российской Федерации родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи, что существенно повлияет на отношение к будущей матери.

Родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома. Это право существовало и раньше, но в данном случае значительно повышается заинтересованность учреждения здравоохранения в каждой вновь обратившейся женщине, так как за предоставленные ей услуги в учреждение придут дополнительные денежные средства.

Подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров

С целью выполнения основных мероприятий сетевого графика по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, педиатров участковых» Министерством здравоохранения и социального развития РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения, ректорами

подведомственных образовательных учреждений проведена серьезная организационно-методическая работа:

- каждый субъект Российской Федерации закреплен за образовательным учреждением высшего или дополнительного профессионального образования;

- разработаны и утверждены планы-графики проведения циклов тематического усовершенствования на 2006 год (всего 1150 циклов, в том числе выездных - 350);

- определены объемы потребностей субъектов в повышении квалификации и переподготовке врачей-специалистов на 2006 год;

- определено количество молодых специалистов, заканчивающих в 2006 году клиническую ординатуру по специальностям «терапия» (662), «педиатрия» (405), «общая врачебная практика» (167) и интернатуру по терапии (1717) и педиатрии (1265), а также проведена агитационная работа по привлечению их на работу в учреждения первичного звена здравоохранения;

- сформированы рабочие группы, с включением в их состав сотрудников органов управления здравоохранением, образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов с целью организации и контроля за кадровым обеспечением приоритетного национального проекта «Здоровье»;

- определены ответственные лица за дополнительное образование участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики в органах управления здравоохранением субъектов РФ;

- организована работа по разъяснению основных положений реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения среди руководителей и работников лечебно-профилактических учреждений.

В настоящее время разработана конкурсная документация и объявлен открытый конкурс среди 44 аккредитованных образовательных учреждений высшего и 7 образовательных учреждений дополнительного профессионального образования Росздрава на размещение государственного задания на 2006 год на подготовку 6318 врачей, в том числе: 4818 - по специальностям «Терапия», «Педиатрия» и 1500 - по «Общей врачебной практике» (семейной медицине).